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Evidencia actual.

Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction


 Revisión bibliográfica de la evidencia actual
en el manejo de NLCO

 Cochrane
 PUBMED
 American academy of ophtalmology

Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction


Estudios incluidos según calidad de la información.

• Nivel de evidencia.
• I (ninguno)
• II (3 estudios)
• III (5 estudios)

• Descripción de evidencia.
• Búsquedas en bases de datos
• Septiembre de 2017 a abril de 2018.
• 104 artículos encontrados
• 36 seleccionados por el panel
• 8 seleccionados para abstracción.
• Ningun estudio nivel I.

Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction


Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction
• Resultados de estudios nivel II
• Ausencia de lagrimeo.
• Ausencia de descarga / reflujo de moco.
• Ausencia de aumento del menisco lacrimal.
• Revisión a los 6 meses.
• Tasas de éxito (77 % balón) (84 % stent).

• Dye test negativo.


• Desaparición de síntomas.
• Tasas de éxito (91 % stent) (86 % balón)

• Algoritmo secuenial (canulación – Dacrioplastia con balón – Implante stent.


• 32 / 39 pacientes resolvieron con dacrioplastia con balón.

Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction


• Resultados de estudios nivel III
• Seguimiento 6 meses posterior a dacrioplatia con balón luego de canulación fallida.
• Ausencia de descarga / lagrimeo despues de 6 semanas.
• Menisco lacrimal normal.
• Dye test negativo.
• Tasas de éxito 32 / 34 pacientes que tuvieron canulación fallida.

• Seguimiento a 16 meses.
• Puntaje según el lagrimeo (0 no epífora – 5 lagrimeo constante).
• Tasas de éxito (100 %) 13 / 13 pacientes (canulación fallida – Dacrioplastia con balón).

• 29 / 39 pacientes norpta. (seguimiento 4 semanas)


• 100 % tuvo resolución con dacrioplastia con balón.

Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction


Conclusiones.
• Resolución espontanea 90 % NLDO
• Canulación DNL da tasa de éxito 78 % - 97 %
• 2ª canulación tasa éxito 25 % - 64 %
• Dacrioplastia con balón, éxito 75 % - 100 %
• Éxito dacrioplastia vs implante stent (equivalentes)
• Trauma canalicular (stent)
• Dislocación del stent.
• Granuloma de cuerpo extraño.
• Trauma y lesión corneal.
• Formación de biofilm + complicaciones infecciosas.
• Requerimiento de anestesia para retiro stent.
• 2 eventos emeticos importantes (dacrioplastia con balón)
Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction
Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction
Wladis et al 2018 Balloon Dacryoplasty in Nasolacrimal Duct Obstruction
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