Está en la página 1de 15

Ate

Atenneeoo

Ate Ate n n e e o o Sal a a d d e e Hom

Salaa ddee Hom

Sal

Hombbrreses

Ate Ate n n e e o o Sal a a d d e e Hom

www.sanjuandedioscardiologia.blo

gspot.com

AA..

RR..

C.

C.

Masculin

Ma

sculinoo

AA.. RR.. C. Masculin Ma sculinoo 2929 aañoñoss FFecha echa ddee ingr ingreso: eso: 11/04/07 11/04/07

2929 aañoñoss

FFecha echa ddee ingr ingreso: eso: 11/04/07 11/04/07

Mot Motiivvoo dede ccoonsulta nsulta:: cceefafalea, lea, fiebr fiebree,, disn disneaea

Enfermed

Enfermedaadd AActctuauall::

FRCVV dderiva erivadodo dedesdsdee lmos, que que ardiaia ppoorr pres preseennttar ar lución yy dis disnea
FRCVV dderiva
erivadodo dedesdsdee
lmos, que
que
ardiaia ppoorr pres
preseennttar
ar
lución yy dis
disnea
nea dede

PaPacient

lala uunida

ccoonnssult

ccef

cientee dede 2929 aaññooss ssinin FRC

nidadd ppenenititeenncia

ciariaria dede OOlmos,

ultaa aall seservicio

rvicio ddee gguuard

efale

alea,

a, ffieb

iebrree ddee lalarrggaa eevovolución

repoossoo

rep

Ant

Antecedentes

ecedentes dede iimport

mportaanncciaia

ricular nativa iva,, aórtic aórticaa
ricular
nativa
iva,, aórtic
aórticaa

CCoommuuni

niccacacióiónn inintterv

ervenenttricular

EEnnddoocacardit

(0(022//202007)

07)

rditisis dede váválvu

lvulala nat

Insuficiencia Aórtica severa

Insuficiencia Aórtica severa

EExamen xamen sic sicoo (d(datos atos popositi sitivos vos))

Sign

Signosos vvitaitales

les

 TA: TA: 160/6 160/600 mmmmHHg; g; FC: FC: 111100 lpmlpm;; FFR: R: 3366 xx’;’; TeTemp
TA:
TA: 160/6
160/600 mmmmHHg;
g; FC:
FC: 111100 lpmlpm;; FFR:
R: 3366 xx’;’; TeTemp
mp axi
axilalarr:: 37°
37°CC
 ApApararato
ato Car
Cardiovas
diovasccula
ularr
Pul
Pulssoo cecelleerr yy mmaagngnusus
 Cho
Choque
que dede punta
punta hipe
hiperdiná
rdinámmiicoco,, ffrrémémiitoto eenn áárreaea aór
aórtiticcaa
aacccceesor
soriiaa
R1R1 hi
hipopofofonénétiticoco,, R2R2 aabobolliidodo;; sop
soplloo hohollosistóli
osistólicoco mmeesoc
socáárrdi
dicco,
o,
iinte
ntensi
nsiddaadd 3/6
3/6,, sop
soplloo hohollodia
odiastó
stólliiccoo reregur
gurgi
gitante
tante aór
aórtiticoco,,
iinte
ntensi
nsiddaadd 2/4
2/4..
Si
Signo
gno ddee We
Weber
ber,, TTraube
raube,, HHiillll (4(455 mmmmHHg).
g).
 ApApararato ato RReespspiirrato atorriioo
Buena mecánica ventilatoria, murmullo vesicular conservado,
Buena mecánica ventilatoria, murmullo vesicular conservado,
ral
raleess bi
bibasa
basales
les
 Pi Piel el
Canalización en pliegue del codo con catéter central
Canalización en pliegue del codo con catéter central

tod

todosos

ompleleme

menta

ntariorioss

ccomp

LLaborat

aboratorio

orio

 HeHemogr mograama ma:: gbgb 62620000 (7(711-2-200-2-2);); Hgb Hgb 112.6; 2.6; Ht Htoo 3377..4; 4; Pla
 HeHemogr
mograama
ma:: gbgb 62620000 (7(711-2-200-2-2);); Hgb
Hgb 112.6;
2.6; Ht
Htoo
3377..4;
4; Pla
Plaqq 12122200000;
0;
 EERSRS 331;
1; UUrreaea 00..551;
1; Cr
Creatini
eatininana
11..1166;;
Fal
Fal 181800;;
TTGOGO
1717..33;;
TTGPGP 449.
9.66;; Glu
Glucecemi
miaa 00..993;
3; Bili
Bili ttotal
otal
11..225;
5; BBDD 00..2255
 CoColest
lester
erol
ol ttot
otaall
22..1155
g/
g/ll;;
 IoIonogr
nograama
ma:: NaNa 141400;; KK
33..88;;
CCll 110066
 LLDHDH 333344
Examen de orina: nor mal
Examen de orina: nor mal
Serologías: Chagas (-); HVB sin reactivo; HIV (-)
Serologías: Chagas (-); HVB sin reactivo; HIV (-)

tod

todosos

ompleleme

menta

ntariorioss

ccomp

EECGCG

m; oonda nda PP 00.0.08; 8; P-R P-R
m; oonda
nda PP 00.0.08;
8; P-R
P-R

0.08;; ssigignnooss ddee HHVVII

RRititmo

mo ssininusa

usal;l; FCFC 101000 lplpm;

  • 00.14 .14;; eejeje ++5050°°;; qRqRSS 0.08

RRxx dede Tórax

Tórax

RxRx al

al iinngr

gresesoo

Rx Rx al i i n n gr

tod

todosos

ompleleme

menta

ntariorioss

ccomp

EEcococardi

((19/

19/02/

cardiooggramramaa ttrans

02/07)

07)

ransesesofági

ofágiccoo

veget etaacio ciones nes lva que ggenera enera unun jejett dede
veget
etaacio
ciones
nes
lva
que ggenera
enera unun jejett dede

VVal

al AAoo ttricú

ricússpid

pide,

con 22 veg

e, con

refrinringgente

ref

entess,, lala mmaayoyorr << 11 cmcm,, enen vavalva

ccoororonariana

insuuficficiencia

ins

dilattado

nariana dderec

erechhaa,, que

iencia seseveverara

VVII dila

ado con

con FSFS ccoonnsseerrvvadadaa

Impresiona CIV por eco TT, no visible por ETE

Impresiona CIV por eco TT, no visible por ETE

tod

todosos

ompleleme

menta

ntariorioss

ccomp

EEcococardi

cardiooggramramaa ttrans

ransttoorrácáciiccoo

((16/

16/03/

03/07)

07)

8; DDSPP SPP 1155 6; Fev Fev 64% 64% correrefrin fringgente entess enen alvaa aanntterio eriorr
8; DDSPP
SPP 1155
6; Fev
Fev 64%
64%
correrefrin
fringgente
entess enen
alvaa aanntterio
eriorr
uficiencia Aórtica

DDDDVVII 669;

DDDDSIV

9; DDSVSVII 44;

44; DDVVDD 2222;; AAII 3333

SIV 10;

10; DDSSSSIVIV 113;

3; DDDDPP 8;

AAoo 333;

VVal

vvalv

VVal

3; AApp AAoo 1717;; FaFacc 336;

al AAoo vevegegetatacion

alvaa ccoororonariana

al MMititrraall ttememblor

cioneses eecor

nariana dderec

erechhaa

blor dias

diasttóólilicoco dede vvalv

DDoppler cardíaco: Insuficiencia Aórtica

oppler cardíaco: Ins

severa, shunt izquierda-derecha a nivel

severa, shunt izquierda-derecha a nivel

pperim

erimemb

embran

ranososoo,, CIV

CIV

VI dilatado com FS conservada

VI dilatado com FS conservada

Evoluci

Evol

uciónón

Al

Al ingre

ingresoso aa sasalala dede ccardiol

ardiología

ogía eell

ebre, sese rea realilizazann cultiivvoo ddee vía cent centraral,l, ququee lebsiella siella rataamien mienttoo ccoonn segúnn
ebre, sese rea
realilizazann
cultiivvoo ddee
vía cent
centraral,l, ququee
lebsiella
siella
rataamien
mienttoo ccoonn
segúnn

ppaacciient

entee pres

present

entaa fifiebre,

hhemocult

emocultivos,

ivos, rerettrrococuultltivivoo yy cult

ppunt

untaa dede ccaattéter

éter dede vía

iinformar

ppneumo

PI

nformaroonn crec

neumonia

niaee,, ini

creciimient

mientoo dede kkleb

inicciando

iando ttrat

PIP-T

P-Tazazoobabactctaam-A

m-Ami

mikkacaciinana,, segú

sensibilidad del antibiograma

sensibilidad del antibiograma

El paciente evoluciona favorablemente,

El paciente evoluciona favorablemente,

sin repetir registros febriles

sin repetir registros febriles

Méto

Métododoss

mpleleme

menta

ntariorioss

cocomp

EEcococardi

(20/

cardiooggramramaa ttrans

/07))

ransesesofági

ofágiccoo

egettación ación >> 1.2 1.2 cmcm eenn a, ecorref ecorrefrringe ingennttee
egettación
ación >> 1.2
1.2 cmcm eenn
a, ecorref
ecorrefrringe
ingennttee

(20/0404/07

VVal

al AAoo ttricú

ricússpid

pide,

e, con

con vvege

vvalv

alvaa ccoororonariana

nariana dderec

erechha,

IIAAoo sseevera

vera

CCIVIV pperim

erimemembrano

ervadaa

branossaa

FFSVSVII coconsnservad

AAnnillo

illo aaóórtrtico

ico 2323 mmmm

cta??
cta??

Cond

Conduucta

G G rac p p or or su su ate nci ate nci ón ón www.sanjuandedioscardiologia.blogspot.co

GGrac

racias

ias pporor susu

atenci

ate

nciónón

www.sanjuandedioscardiologia.blogspot.co