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Insuficiencia cardíaca

aguda
EDDY ERICK VÁZQUEZ RUIZ
URGENCIAS
Definición y clasificación
Aparición rápida o empeoramiento de los
signos y/o síntomas de IC
Potencialmente mortal
Más frecuente por descompensación de IC
crónica
Clasificaciones más útiles son las que se basan
en presentación clínica al ingreso:
◦ Signos y síntomas de congestión
◦ Hipoperfusión periférica
Diagnóstico y evaluación pronóstica
inicial
Prehospitalario y servicio de urgencias Rx de tórax
Identificar y manejar entidades EKG
potencialmente mortales o factores
desencadenantes coexistentes Ecocardiografía

Descartar otras causas de signos y síntomas Péptidos natriuréticos (BNP: <100 pg/ml, NT-
pro-BNP <300 pg/ml, MR-proANP <120 pg/ml)
Signos y síntomas de sobrecarga de fluídos o
gasto cardíaco reducido con hipoperfusión
periférica
Abordaje y tratamiento
Oximetría de pulso
Présión sanguínea
Frecuencia respiratoria
EKG inmediato y continuo
Monitorizar diuresis
Criterios para ingreso a UCI
◦ Intubación
◦ Signos/síntomas de hipoperfusión
◦ SpO2 <90% a pesar de suplemento de oxígeno
◦ Uso de m. accesorios de la respiración, FR >25
◦ FC <40 o >130, PAS <90 mmHg
Apoyo ventilatorio
Diuréticos
Vasopresores
Vasodilatadores
Otras recomendaciones
Referencias
Ponikowski, A. del G. de T. P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G. F., Coats, A. J. S.,
… Zamorano, J. L. (2016). Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia
cardiaca aguda y crónica. Revista Española de Cardiología, 69(12), 1167.e1-1167.e85.
https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.10.014