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ANATOMIA DE AP.

RESPIRATORIO
DR. RICARDO PALACIOS
UNIVERSIDAD AUTOMA DE BAJA
CALIFORNIA
VALLE DE LAS PALMAS
 Femenino de 65 años ingresa al servicio de
urgencias por presentar dificultad respiratoria,
signos vitales T/A 180/80 mmhg, FC 110, FR 28, T
39.5, Sat O2 80%. E.F Destaca campos pulmonares
hipoventilados, estertores crepitantes, sibilancias
aisladadas de predominio basal derecho.

 Diagnósticos probables?
 Que solicitamos?
PORQUE ES IMPORTANTE ESTUDIAR
TORAX?

QUE MUSCULOS
INTERVIENEN EN LA
INSPIRACION?

 QUE MUSCULOS
INTERVIENEN EN LA
EXPIRACION?
 QUIEN ES EL
ENCARGADO DEL
CENTRO
RESPIRTAORIO?
Aparato Respiratorio

 Es el encargado del intercambio gaseoso (oxígeno y


dióxido de carbono) entre:

 Aire atmosférico

 Sangre

 Células de los tejidos


Aparato Respiratorio

 El sistema respiratorio
está alojado en la
cavidad torácica

 Columna vertebral.
 Clavícula.
 Omóplatos.
 Esternón.
 Costillas
Aparato Respiratorio
 De acuerdo a su estructura
se divide en:

 Vías respiratorias
superiores:
 Fosas nasales
 Faringe

 Vías respiratorias
inferiores
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
 Pulmones
Aparato Respiratorio
 De acuerdo a su función se
divide en:

 Zona de conducción
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos

 Zona Respiratoria
 Conductos alveolares
 Sacos alveolares
 Alveolos
Nariz

 Organo especializado
localizado en la entrada del
ap. Respiratorio

 Vestíbulo
 Recubierto de abundantes pelos

 Región respiratoria
 Contiene cornetes y meatos

 Región olfatoria
 Participa en el olfato
Fosas Nasales
 Cavidades óseas situadas sobre
la cavidad bucal.

 Rodeadas por el paladar, los


nasales, el frontal y el etmoides.

 Separadas por el tabique nasal,

 En las paredes laterales están los


cornetes

 Funciones:
 Limpia, calienta y humidifica el
aire inhalado.
 Detecta los olores.
 Actúan como caja de resonancia
para ampliar los sonidos de la voz
Faringe
 Tubo musculoso común a
los aparatos digestivo y
respiratorio.

 Comunica con:
 La boca a través del istmo de
las fauces
 El esófago
 Las fosas nasales a través de
las coanas
 La laringe a través de la
glotis
 El oído medio a través de las
trompas de Eustaquio.
Faringe
 Nasofaringe
 Vía para el pasaje de aire,
fosas nasales,
desembocadura trompas
auditivas, amígdalas
faringeas

 Orofaringe
 Vía para el pasaje de aire,
alimentos y líquidos;
desembocadura de la boca

 Laringofaringe
 Vía para el paso de aire,
alimentos y líquidos
Laringe

 Caja de resonancia

 Conducto corto que


conecta la laringofaringe
y la tráquea

 Vestíbulo de la laringe
 Cartílago tiroides
 Epiglotis y glotis
 Cartílago cricoides
 Otros cartílagos
Laringe

 Estructuras que producen la


voz:

 Pliegues vestibulares (cuerdas


falsas)

 Pliegues vocales (cuerdas


verdaderas)

 La tensión de las cuerdas


modifica el tono del sonido.

 El tamaño de la laringe
determina el timbre.
Tráquea
 Conducto aéreo tubular,
cartilaginoso

 12 cm aprox.

 Desde la laringe hasta la


5ta vertebra dorsal

 Por delante del esófago

 16-20 anillos horizontales


incompletos en forma de “C
Arbol Bronquial
 Bronquios principales:

 Derecho
 Izquierdo
 Carina

 Bronquios lobares, secundarios

 Bronquios segmentarios
terciarios

 Bronquiolos

 Bronquiolos terminales
Alveolos Pulmonares

 Alveolo

 Evaginación en forma de
divertículo, revestida por
epitelio pavimentoso simple
sostenido por una membrana
basal delgada

 Intercambio de gases

 Saco alveolar

 Dos o mas alveolos que


comparten una
desembocadura
Pulmones

 Organos pares de forma


cónica

 Cavidad torácica

 Membrana pleural
 Parietal
 Viceral
 Cavidad pleural

 Mediastino
Pulmones

 Pulmón derecho

 Lóbulo superior
 Lóbulo medio
 Lóbulo inferior

 Pulmón izquierdo

 Lóbulo superior
 Lóbulo inferior
MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION

 Modifican el tamaño de la cavidad torácica de


manera que se pueda producir la respiración.

 La inspiración , la cavidad torácica aumenta de


tamaño

 La expiración , la cavidad torácica disminuye de


tamaño
MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION
 DIAFRAGMA:

 En forma de bóveda

 Músculo más importante


que impulsa la respiración

 Separa la cavidad
abdominal de la cavidad
torácica
MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION
 DIAFRAGMA:

 Al contraerse se aplana y
aumenta la dimensión
vertical de la cavidad
torácica

 Al relajarse se desplaza
hacia arriba y reduce la
dimensión vertical de la
cavidad torácica
MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION

 INTERCOSTALES
EXTERNOS:

 11 pares

 Ocupan la capa superficial

 Elevan las costillas


durante la inspiración
para ayudar a expandir la
cavidad torácica
MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION
 INTERCOSTALES
INTERNOS:

 11 pares

 Ocupan la capa
intermedia

 Aproximan las costillas


durante la espiración
forzada para ayudar a
reducir al tamaño de la
cavidad torácica
OTROS MUSCULOS DEL TORAX QUE
INTERVIENEN CON LA RESPIRACION
 INSPIRACION FORZADA:

 Esternocleidomastoideo
 Escaleno
 Pectoral menor

 ESPIRACION PROFUNDA:

 Oblicuo interno y
externo
 Transverso del abdomen
 Recto del abdomen
MUSCULOS INSPIRATORIOS Y
ESPIRATORIOS Y SUS ACCIONES
VENTILACION PULMONAR

 La ventilación pulmonar :
 Inspiración y espiración de aire
 Produce su intercambio entre la atmósfera y los alveolos pulmonares

 La respiración externa (pulmonar):


 Intercambio de gases entre la sangre de capilares sistémicos y capilares
pulmonares a través de la membrana respiratoria
 La sangre capilar pulmonar obtiene O2 y Pierde CO2

 La respiración interna (tisular):


 Intercambio de gases entre los capilares sistémicos y los tejidos
 La sangre capilar pierde O2 y Adquiere CO2

 La respiración celular:
 Dentro de las células
 Las reacciones metabólicas que consumen O2 y liberan CO2 durante la
producción de ATP
VENTILACION PULMONAR

 El aire fluye entre la atmósfera y los alveolos, gracias a diferencias de


presión alternantes creadas por la contracción y relajación de los músculos
respiratorios

 El aire entra en los pulmones cuando la presión de aire que se encuentra en el


interior es menor que la presión atmosférica

 El aire sale de los pulmones cuando la presión dentro de ellos es mayor que la
presión atmosférica

 La velocidad del flujo aéreo y el esfuerzo necesario para la ventilación también


dependen de:

 Tensión superficial de los alveolos


 Distensibilidad de los pulmones
 Resistencia de las vías aéreas
VENTILACION PULMONAR

 Durante la inspiración  Durante la espiración

 El diafragma se contrae  El diafragma se relaja

 El tórax se expande  Los pulmones retroceden


en dirección interna a su
 Los pulmones se forma original
desplazan hacia afuera
 La presión alveolar
 La presión alveolar aumenta
disminuye
 Se impulsa el aire fuera de
los pulmones
CONTROL DE LA RESPIRACION

 Centro respiratorio:

 Conglomerado de neuronas
localizados en ambos lados del
bulbo raquídeo y la
protuberancia en el tronco
encefálico

 Se divide en tres áreas según su


función

 Area del ritmo bulbar (bulbo


raquídeo)
 Area neumotáxica pontina
(protuberancia)
 Area apnéustica (Protuberancia)
CONTROL DE LA RESPIRACION

 Area del ritmo bulbar:

 Controla el ritmo básico de respiración

 El área inspiratoria genera impulsos que se propagan


hacia
 M. intercostales externos (n. intercostales)
 Diafragma (n. frénico)
 Se contraen y producen la inspiración (2 seg)

 El área inspiratoria se inactiva


 Diafragma y m intercostales se relajan por 3 seg
 Hay retracción elástica de pulmones y pared torácica
CONTROL DE LA RESPIRACION

 Area del ritmo bulbar:

 El área espiratoria se inactiva durante la respiración


normal

 En la respiración forzada:

 Los impulsos del área inspiratoria activan el área espiratoria


 Promueven la contracción de m. intercostales internos y
abdominales
AREA DEL RITMO BULBAR
ACTIVA

AREA INSPIRATORIA AREA INSPIRATORIA


ACTIVA AREA ESPIRATORIA

Activa Inactiva
Contracción del Contracción de los
diafragma, músculos
2 segundos 3 segundos esternocleidomastoideo intercostales internos
y escalenos y abdominales
Relajación del
Contracción del diafragma y los
diafragma y los m. intercostales externos,
intercostales externos retracción elástica de
los pulmones

Inspiración forzada Espiración forzada


Inspiración normal Espiración normal
CONTROL DE LA RESPIRACION

 Area neumotáxica: (parte superior de la


protuberancia)

 Controla la transición entre la inspiración y la espiración


 Transmite impulsos inhibidores del area inspiratoria
 Ayuda a inactivarla antes de que los pulmones se insuflen en
forma excesiva
 Los impulsos acortan la duración de la inspiración

 Area neumotáxica mas activa, frecuencia respiratoria


mayor
CONTROL DE LA RESPIRACION

 Area apnéustica: (parte inferior de la


protuberancia)

 Coordina la transición entre la inspiración y la espiración


 Impulsos estimuladores al área inspiratora, la activan y
prolongan la inspiración
 Inspiración larga y profunda

 Area neumotáxica activa, contrarresta el área


apnéustica
REGULACION DEL CENTRO RESPIRATORIO

 Corteza cerebral
 Control voluntario
 Protector
 Temporal
 Situaciones emocionales

 Quimiorreceptores
 Estímulos químicos
 Centrales (bulbo raquídeo)
 Periféricos (cuerpos carotideos)
 Aumento CO2 activa el área inspiratoria
 Aumento de O2 inactiva el área inspiratoria
REGULACION DEL CENTRO RESPIRATORIO

 Propioceptores

 Inicio de actividad física


 Aumenta la frecuencia y profundidad de la respiración
 Propioceptores en articulaciones y músculos

 Reflejo de insuflación

 Mecanismo de defensa que impide la insuflación excesiva de


los pulmones
 Barorreceptores o receptores de estiramiento en bronquios y
bronquiolos
REGULACION DEL CENTRO RESPIRATORIO

 Otros
 Estimulación del sistema límbico
 Anticipación de actividad o ansiedad, emociones
 Temperatura
 Fiebre, ejercicio muscular vigoroso
 Dolor
 Dolor intenso y súbito ocasiona apnea leve
 Dilatación del esfínter anal
 Irritación de las vías aéreas
 Sustancias físicas o químicas (tos o estornudo)
 Tensión arterial
 Aumento de la tensión arterial disminuye la frecuencia
respiratoria y viceversa