UNIVERSIDAD TECNICA DE

AMBATO

INFECTOLOGIA

TUTOR: DRA. ZANDRA MONTERO

ALUMNA: MARIANA VILLEGAS T.
 INFECCIONES DEL
TRACTO
RESPIRATORIO SUPERIOR
 INTRODUCCIÓN

Un problema particular de
éstas infecciones  radica en
Siendo las mas el  uso y abuso de
Son en su conjunto la frecuentes la antibióticos utilizados para
patología más común a faringoamigdalitis aguda, tratar de controlar la
nivel mundial la otitis media aguda, el infección,  estimándose
CRUP, la sinusitis aguda. que el 75% de los
antibióticos son utilizados
en forma ambulatoria
 CONFORMACION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
ALTAS
Nasofarin Orofaring
ge e

Laringe

Oído externo
Epiglotis y medio

Senos
FLORA HABITUAL DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
ALTAS

Esta, está dada

por diversos
factores,
Edad,

Estado
inmunológico

La antibioterapia,
la hospitalización,

Y la última
inmunización.
LA FLORA BACTERIANA HABITUAL DE LA
CAVIDAD ORAL
ANAERO -
BIOS Enterobac
ESTRICT terias
OS -
GRAMNE Neiserias,
GATIVOS -
Y Estreptoc
GRAMPO occus sp,
SITIVOS -
- Estafiloco
Porphyro cos
monas, coagulasa
- negativa,
Prevotella - Virus
, -
- Streptococ
Fusobacte cus
rium, pneumoni
- ae
Veillonela, -
- Haemophi
Peptostre lus sp  
ptococcus, - S.
- aureus,
Actinomyc - N.
es  meningitid
is
 FOSAS
NASALES
 OIDO
EXTERNO

Estafilococos coagulasa
negativa Bacillus sp

Los senos paranasales y el oído medio

normalmente son zonas estériles. 
PATOGENIA

 MECANISMOS DE DEFENSA DEL TRS:

 El sistema mucociliar de la nasofaringe.
 La acción de arrastre de la saliva en la orofaringe.
 La acción del tejido linfático que forma un anillo en el
tracto respiratorio.
La destrucción
del  epitelio
provoca
Eritema Edema

y hasta Hemorragi
exudados a

Los cuales
Inflamació
posteriormente dan
lugar a efectos
sistémicos como. n Dolor

Tos Fiebre
Leucocitos y
linfadenopatías.
is
 PATOLOGÍA

La enfermedad clínica se manifiesta cuando un patógeno

se introduce burlando las defensas del organismo, cuando
se rompe el equilibrio entre la flora normal y el huésped
por traumas en el tejido o cuando ocurren cambios en la
salud y/o en la respuesta inmune del huésped.
FARINGITIS
Se define la faringitis como la
inflamación y/o la infección de
la faringe y/o área
periamigdalar.

Puede estar afectada tanto la

orofaringe, nasofaringe,
adenoides y amígdalas.
 ETIOLOGIA
Streptococ Rhinoviru
o pyogenes s

Adenoviru Virus syncitial

s respiratorio,

Virus de la
parainfluenza y
varios herpes virus
 SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de Fiebre, Dolor
garganta de cabeza

Dolor Nauseas,
abdominal Vómitos

La aparición
concomitante de
conjuntivitis,

pequeñas lesiones
tos, exantema,
ulceradas y
diarrea estomatitis,
COMPLICACIONES

S. pyogenes 

Fiebre reumática y

Glomerulonefritis post
estreptocócica.
DIAGNOSTICO

Eventualmente
Cultivo de Determinación serología para Virus
exudado rápida de antígenos Epstein-Barr y
estreptocócicos. Mycoplasma
faríngeo. pneumoniae
 TRATAMIENTO
ETIOLOGIA DE FARINGITIS PLANES TERAPEUTICOS
Virales no antibioterapia

penicilina benzatínica dosis única

o penicilina V  por 10 d
o amoxicilina  por 10 d 
Alternativas:
Sospecha de origen bacteriano macrólidos por 10 (especialmente en alérgicos)
Especialmente en recurrencia o fallas:
cefuroxime-axetil por 5 d
o cefadroxil por 5 d
o clindamicina por 7-10 d

Sospecha de M.pneumoniae o
macrólidos por 10 d (azitromicina 3 d)
Chlamydia pneumoniae
 LARINGITIS

La laringitis es una manifestación frecuente de las

infecciones del TRS, que normalmente afecta a
niños mayores, adolescentes y adultos.
 ETIOLOGIA
AGENTES CAUSALES %
Rinovirus 25-29
Gripe 28-35
Parainfluenza 8,5-90
Adenovirus 22-35
Coronavirus 25-63
Mycoplasma pneumoniae 3-37
Chlamydophila pneumoniae 30
Streptococcus pyogenes 2,3-19
Metapneumovirus humano 4-91
 SIGNOS Y SINTOMAS

Rinorrea Tos

Dolor de garganta

Sin fiebre
Ronquera asociada o con
febrícula

y las cuerdas vocales

aparecen hiperémicas
DIAGNOSTICO:

Laringo
Clínico
scopia
TRATAMIENTO

 Hospitalización, hidratación parenteral,

nebulización, antibióticos y dexametasona.

 Los antibióticos recomendados son

cefotaxima o ceftriaxona por 10 días; o

 Alternativas se recomiendan
Amoxicilina/Acido Clavulánico,
Ampicilina/Sulbactam.
EPIGLOTITIS

La epiglotitis es un proceso infeccioso que produce

inflamación y edema de las estructuras
supraglóticas, lo que incluye:

la epiglotis, úvula, la base de la lengua, aritenoides,

las falsas cuerdas vocales y
las paredes faríngeas adyacentes.
ETIOLOGIA
H. influenzae H. influenzae
tipo b (Hib) no tipable,

Haemophilus S.
parainfluenzae, pneumoniae
DIAGNÓSTICO

Cultivo de
Clínico sangre
La otitis es la
inflamación
del oído,
tanto del
canal
auditivo
externo
como del
oído medio,

OT
ITI
S
cuya
causa más
frecuente
es la
infección
bacterian
a
 OTITIS EXTERNA
Está
La infección
causada del
porconducto
humedad
auditivo
excesiva
externo
que permite
q ue es similar
a las a
bacterias
una infección
multiplicarse
de la piel
en yellos
canal
tejidos
auditivo,
blandosdando
en cualquier
lugar a otra
maceració
parte delnorganismo.
e inflamación.
ETIOLOGIA

Pseudom
onas

S. aureus

Estafilococo
s coagulasa
negativa

Corinebac
terias
SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor de oído intenso que

empeora cuando se toca o
se mueve el lóbulo u otra
Duele al
parte del pabellón auditivo
externo masticar
Dolor El dolor y el prurito resultantes
pueden ser importantes
precedido de debido al escaso espacio
disponible para la expansión
prurito  de los tejidos inflamados.
 CATEGORÍAS
 Localizada aguda S. aureus

 Difusa aguda Pseudomonas aeruginosa

 Crónica Irritación provocada por el drenaje

 Invasiva Pseudomonas aeruginosa.
 Fúngica Especies de Aspergillus
OTITIS MEDIA

La otitis media (OM) o

inflamación del oído
medio se asocia a
presencia de líquido en el
oído medio.
OTITIS MEDIA AGUDA  

Comienzo brusco

Se debe a la colonización del oído

medio por bacterias procedentes de
la nasofaringe, que causa una
reacción aguda inflamatoria con
producción de pus.

Una vez resuelto el episodio agudo,

puede persistir en el oído medio cierta
cantidad de líquido por dificultades de
drenaje. La presencia de este fluido
puede causar dificultades auditivas.
 ETIOLOGIA
Streptococo H. influenzae
pneumoniae no capsulado

H. El
influenzae s neumococo

M. Streptococ
catarrhalis o pyogenes

Chlamydophila,
Mycoplasma Stafiloco
pneumoniae y
Chlamydia trachomati aureus
 DIAGNOSTICO:

Clínico. Otoscopia.
TRATAMIENTO

Amox/clav 500 mg Vo c/8 h x 7 d. Cefaclor 250

mg c/8 horas x 7 d.
Azitromicina , 500 mg/d x 3 días.
Ciprofloxacina 250 mg VO c/12 h x 7 d.
 Cada uno deel los está recubi erto porun
epitel io cili ado pseudo-estratificado con
orificios de drenaje(ostiums) que se
abren a la nariz.

producir sinusitis, cuyas

y potencia lmente puede
causas son una infección
vírica, bacteria na o micótica
SINUSITIS
fisiología normal.
alteración de la
de éstos conduce a la

esfenoidal.
Cualquier obstrucción

Los senos paranasales

el maxilar, el etmoidal y el
comprenden el seno frontal,
FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR A LA
OBSTRUCCIÓN DE LOS ORIFICIOS DE DRENAJE:

 a) Inflamación de la mucosa que obstruye el

ostium
 b) Anormalidades en el sistema ciliar.
 c) Anormalidades anatómicas y estructurales.
( Desviaciones septales )
 d) Sobreproducción de moco.
 e)  Pólipos nasales
 ETIOLOGIA
 S. pneumoniae • Los hongos :
 H. influenzae • Aspergillus spp.,
 Bacteroides, • Fusarium spp.,
 Fusobacterium y cocos • Bipolaris spicifera,
anaerobios
• Cladosporium spp.,
 M. catarrhalis,
• Curvularia spp.
 S. pyogenes,
• Alternaria spp.
 S. aureus
• Mucor spp. y Rhizopus
 Bacilos gramnegativos spp.
 DIAGNOSTICO
 CLINICO
 TRATAMIENTO
SINUSITIS Y OTITIS MEDIA PLAN TERAPÉUTICO y
AGUDAS COMUNITARIAS duración

Elección Amoxicilina 10 días 

o amoxicilina/clav 10 d
o cefuroxime-axetil 10 d

Especialmente en alérgicos a Claritromicina 10 d 

betalactámicos: o azitromicina 1,5 g en 3 a 5 días 
o clindamicina 7-10 d

En infección grave o complicada Cefalosporina III G (ceftriaxona o

cefotaxime) i/v