Es moderada y característicamente

cursa con sideremia baja y ferritina

alta

La anemia más frecuente después de

la anemia ferropénica y la más
habitual entre los pacientes
hospitalizado

Se observa en procesos inflamatorios

crónicos no infecciosos, infecciones,
neoplasias y situaciones de daño
tisular.
 Una eritropoyesis deficiente en hierro, producida por el bloqueo del tránsito del
hierro desde los macrófagos a los eritroblastos.
 El hierro que es incapaz de incorporarse a los eritroblastos es almacenado en gran
cantidad por el SMF
 El episodio inicial provoca una activación de las células del SMF y de linfocitos T
CD3+, que van a liberar una amplia gama de citocinas proinflamatorias.
 Il-6 activa síntesis hepática de la hepcidina. La hepcidina se une a la ferroportina,
molécula exportadora de hierro en los macrófagos, causando su internalización y
degradación, lo que provoca el bloqueo del hierro en los macrófagos y disminuye
la liberación de hierro a los progenitores eritroides
Síndrome constitucional

Fiebre

Otros síntomas específicos del

trastorno de base,

Síndrome anémico cuya gravedad está

estrechamente relacionada con la
actividad de la enfermedad de base
  Hemoglobina en torno a 10 g/dl, siendo raras las
cifras de hemoglobina inferiores a 8 g/dl,
 Anemia normocítica normocrómica cuando es
moderada y microcítica hipocrómica cuando es más
grave
DIAGNÓSTICO Y  índice de reticulocitos suele ser bajo o normal en
relación con el grado de anemia
DIAGNÓSTICO  Ferritina sérica aumentada (> 100 ng/ml).

DIFERENCIAL  Hierro sérico: bajo.

 CTFH: normal o baja.
 IST: normal o bajo
 RST: normal o bajo.
 Cociente RST/logaritmo de la ferritina: bajo (< 1).
 El estudio de la médula ósea con tinción de Perls objetivará hierro en los
macrófagos aumentado y sideroblastos disminuidos
 Ferritina encima 100 ng/dl
 Ferritinemia entre 30 y 100 ng/ml sugiere una anemia mixta
 Contraindicado el tratamiento con hierro, porque puede agravar el atrapamiento
de hierro en los depósitos.
 La transfusión de concentrado de hematíes no está indicada, salvo en la anemia
severa muy sintomática
 Pcts que precisen transfusiones frecuentes y que tengan bajos niveles de
eritropoyetina sérica puede indicarse el uso de rHuEPO (a dosis de 100-150 U/kg,
por vía subcutánea o intravenosa, tres veces en semana, debe ir acompañada de
suplementos de hierro para ser eficaz