Radiografía de la

Elige Vivir Sano

Obesidad Infantil
DANIELA GODOY GABLER
Abogada, MPP y MPH
Secretaria Ejecutiva
Sistema Elige Vivir Sano

Santiago, enero de 2020

 Radiografía de la Obesidad Infantil

Es una sistematización de datos y de políticas públicas alimentarias,

realizada por el Observatorio Elige Vivir Sano con información de:

 Mapa Nutricional de JUNAEB

 Casen 2017 MDSF
 Encuesta de Consumo Alimentario 2010 MINSAL
 Encuesta Longitudinal de Primera Infancia 2017 MDSF
 Evolución del estado nutricional
Menores de seis años

Prevalencia de Obesidad en los menores de 6 años

Población bajo control en el Sistema Público Chileno
14%

12% 11.4% 11.6%

10.3% 10.2% 10.3%
11.1%
La obesidad aumentó
10%
9.6% 9.4% 9.4% 9.6% 9.80% 66,3% entre 2005 y 2018
8% 7.1% 7.4%

6%

4%

2%

0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Minsal-Informe vigilancia del estado nutricional de la población bajo control y de la

lactancia materna en el sistema público de salud de Chile, 2017
 Mapa de obesidad
Menores de 6 años

Fuente: Minsal-Informe vigilancia del estado nutricional de la población bajo control y de la

lactancia materna en el sistema público de salud de Chile, 2017
 Evolución del estado nutricional escolares
Primero básico

Comportamiento del sobrepeso y obesidad Peso normal versus malnutrición por exceso
Estudiantes de Primero Básico Estudiantes de Primero Básico
30.0% 60.0%
25.0% 50.0%
20.0% 40.0%
15.0% 30.0%
10.0% 20.0%
5.0% 10.0%
0.0% 0.0%
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017
Sobrepeso Obesidad total Malnutrición por exceso Peso Normal

Entre 1997 y 2018, el En contraste, el 52,5% de los

porcentaje de estudiantes de estudiantes de primero básico
1° básico con obesidad se estaba en su peso normal en
duplicó y pasó de 12% a 24%. 1997, mientras que en 2018 esa
cifra bajó a 41,9%.

Fuente: JUNAEB-Mapa Nutricional 1997-2018

 Mapa de la obesidad y sobrepeso
Primero básico

Fuente: JUNAEB-Mapa Nutricional, 2018

 Evolución del estado nutricional escolares
Primero medio

Comportamiento del sobrepeso y obesidad Peso normal versus malnutrición por exceso
Estudiantes de Primero Medio Estudiantes de Primero Medio
70.0%

60.0%

35.0% 50.0%
30.0%
40.0%
25.0%
20.0% 30.0%
15.0%
20.0%
10.0%
5.0% 10.0%
0.0%
0.0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sobrepeso Obesidad total Malnutrición por exceso Peso Normal

Entre 2009 y 2018, el

porcentaje de estudiantes de
1° medio con obesidad pasó de
8,7% a 14,7%.

Fuente: JUNAEB –Mapa Nutricional 2009-2018

 Mapa obesidad y sobrepeso
Primero medio

Fuente: JUNAEB,-Mapa Nutricional, 2018

 Obesidad Infantil por determinantes sociales

Malnutrición por exceso Malnutrición por exceso según quintil de ingreso

por tramo de edad autónomo per cápita del hogar
20.0%
20.0%
18.0%
18.0%
1.9%
16.0% 2.2%
2.1% 1.9% 16.0% 2.5%
14.0% 2.0% 1.5% 1.8% 1.6%
14.0%
12.0%
12.0%
10.0%
10.0%
0.4%
8.0% 15.8%
14.2% 8.0% 15.7%
12.9% 13.3% 13.9% 14.6% 14.3% 14.1%
6.0%
6.0%
4.0% 4.0% 9.3%
2.0% 2.0%
0.0% 0.0%
0 a 1 año 2 a 3 años 4 a 6 años 7 a 9 años Total I II III VI V

Sobrepeso Obesidad Sobrepeso Obesidad

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-Casen, 2017

 Obesidad Infantil por determinantes sociales

Situación de malnutrición por exceso Situación de malnutrición por exceso

por sexo según zona geográfica
25.0%
18%
Porcentajee, población de 0 a 9 años

Porcentajee, población de 0 a 9 años

16%
2.1% 1.7% 1.9% 20.0%
14%
2.9%
12%
15.0% 1.8% 1.9%
10%

8%
13.8% 14.6% 14.2% 10.0%
6%
16.4%
13.9% 14.2%
4%
5.0%
2%

0%
0.0%
Hombres Mujeres Total Urbano Rural Total
Sobrepeso Obesidad Sobrepeso Obesidad

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-Casen, 2017

 Cambios en estado nutricional
(0 a 5 años) (2 a 7 años) (7 a 12 años)

El porcentaje de niños y niñas con

sobrepeso disminuye en 2012 y luego
aumenta considerablemente en 2017 en
4,8 puntos porcentuales respecto a
2010.

Siete de cada diez niños con sobrepeso

en 2010 lo mantiene siete años
después. El 46,9% de los niños que
presentan peso normal en 2010 están
con sobrepeso siete años más tarde.

Cinco de cada diez niños cambió

su estado nutricional de normal a
sobrepeso en 7 años, mientras
que en el caso de las niñas fueron
cuatro de cada diez.

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-ELPI, 2017

 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Consumo de Alimentos

Resultados ENCA 2010 Recomendación

Alimento 2-5 años 6-13 años 14-18 años

Verduras (g/día)
143 167 191 240

Frutas (g/día)
169,2 162,2 151,6 300

Pescados y Mariscos (g/día)

11,3 11,8 10,5 28,6

Leguminosas (g/día)
14,1 17,7 19,7 28,6

Fuente: Ministerio de Salud-ENCA, 2010

 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Lactancia Materna

Porcentaje de niños y niñas que recibieron lactancia materna

exclusiva según quintil de ingreso
70.0%

60.0%
52.7% No existe diferencia
50.5% 50.2%
50.0%
49.6% 49.3% significativa entre
40.0%
quintiles de ingreso,
respecto a la
30.0% lactancia materna
20.0% exclusiva.
10.0%

0.0%
I II III VI V

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-ELPI, 2017

 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Lactancia Materna

Fuente: Minsal-Informe vigilancia del estado nutricional de la población bajo control y de la lactancia materna en
el sistema público de salud de Chile, 2017
 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Consumo de alimentos saludables en niños de 2 a 12 años
Consumo de frutas y verduras por quintil de
Consumo de legumbres por quintil de ingresos ingresos
Porcentaje que consume al menos dos veces a la semana 80 Porcentaje que consume una vez al día 72,2
70 63,2 62,6 64,3
58
60
35
30
29,4
27,8 25,4 24,9 50
62,3
18,8
25 40
20
15 27,5 30 Total
10 20
5 10
0 Total 0
I II III IV V I II III IV V

Consumo de pescados por quintil de ingresos Consumo de lácteos descremados

por quintil de ingreso
Porcentaje que consume al menos dos veces a la semana Porcentaje que consume al menos tres veces al día

17,1 20 14,4 14,9 15,4 15,6

20 13,2 11,9 11,2 13,3 15 10,5
15 12,8 10 13,5
10
5 5
0 0
I II III IV V Total I II III IV V Total

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-ELPI, 2017

 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Consumo de alimentos no saludables en niños de 2 a 12 años

¿Qué alimentos se consideran?

Jugos: incluye la ingesta de jugos envasados, en

polvo o bebidas gaseosas.

Dulces: incluye el consumo de chocolates, dulces,

helados, galletas, suflitos u otros snack en bolsa.

Chatarra: considera completos, hamburguesas,

pizzas, sopaipillas y papas fritas.
 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Consumo de alimentos no saludables en niños de 2 a 12 años
Consumo de jugos por quintil de ingreso Consumo de dulces
Porcentaje que consume a diario por quintil de ingreso
70
60 58,2 57,3 57,3 Porcentaje que consume a diario
53,1
50
40
37,8 55,3 37,8 37 37,2 36,2
40 32,6 30,5
30 35
30
20 Total 25
20 Total
15
10 10
5
0 0
I II III IV V I II III IV V

Consumo de comida chatarra por

quintil de ingreso
Porcentaje que consume semanalmente

30.7 31.3 31.1 30.4

35
30
30.2 30,7
25
20
15 Total
10
5
0
I II III IV V

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia-ELPI, 2017

 Factores asociados a la Obesidad Infantil
Actividad física

Porcentaje de niño que realizaron actividad física Tiempo que los niños pasan en actividades
al menos tres veces en los últimos 7 días por frente a pantallas (tv, celulares, tablets)
quintil de ingreso
70 Niños de 5 a 12 años Niños de 6 a 12 años
57,8 45 39.1
60
48,8 40 33.8
44,3 44 48,2
50
46,7 35
30
40 21.1
25
30 20
20
Total 15
10
10 5
0 0
I II III IV V Menos de 1 hora o Entre 1 y 2 horas Más de 2 horas
nada

Fuente:Ministerio de Desarrollo Social y Familia- ELPI, 2017

 Áreas de política alimentaria

Retorno en dólares por cada dólar invertido en

políticas públicas para atacar la obesidad

Regulación a la publicidad 5.6

Etiquetado de menús 4.8

Evitar comportamientos sedentarios

4.1
en el trabajo

Campañas en medios masivos 4.1

Aplicaciones en teléfonos 2.4

Etiquetado de Alimentos 2.1

Programas en escuelas 0.9

Prescripción de actividad física 0.9

Bienestar en el lugar de trabajo 0.7

0 2 4 6
Dólares

Fuente: Children, Food and Nutrition; UNICEF, 2019 Fuente: The Heavy Burden of Obesity; OECD, 2019
 Política Alimentaria efectiva
para la prevención de la Obesidad

Tipo de política Medida Chile

Ambiente Composición de los  Ley de alimentos (reformulación para reducir

alimentario alimentos nutrientes críticos)
(reformulación)  Estrategia reducción sodio en pan
Ambiente Etiquetado de  Ley de alimentos (sellos de advertencia)
alimentario alimentos

Ambiente Marketing de los  Ley de alimentos (restricción a la publicidad de

alimentario alimentos alimentos no saludables)
Ambiente Precio de los alimentos  Impuesto bebidas azucaradas
alimentario
Ambiente Acceso de alimentos  Programas de promoción de hábitos saludables
alimentario saludables (Fondos de promoción de estilos saludables,
EVS)
 PAE (mejoras nutricionales)
 PAE-INDAP (compras locales)

Ambiente Fomento al consumo de  Guías alimentarias

alimentario alimentos saludables  Campañas comunicacional
 Política Alimentaria efectiva
para la prevención de la Obesidad

Tipo de política Medida Chile

Infraestructura e Liderazgo  Secretaria ejecutiva EVS

institucionalidad  Consejo desarrollo saludable
Infraestructura e Monitoreo y  Planes Nacionales de monitoreo y
institucionalidad vigilancia vigilancia del estado nutricional
 Observatorio EVS
Infraestructura e Presupuesto  Glosas presupuestarias Elige Vivir Sano
institucionalidad en los distintos Ministerios
Infraestructura e Plataformas de  Sistema de coordinación intersectorial
institucionalidad interacción Elige Vivir Sano
 Oferta publica y Estrategia Cero
obesidad

Fuentes:
Vandevijvere, S, Dominick, C, Devi, A & Swinburn, B. 2015. The healthy food environment policy index: findings of an expert panel in New
Zealand; DrCorinnaHawkes, PhDaTrenton Gsmith, PhDbJoJewellMScaProfJaneWardlecRoss AHammondPhDdProfSharonFrieleAnne
MarieThowPhDfJulianaKainMPHg. Smart Food Policies for Obesity prevention.
MINSAL 2019
Guías Alimentarias
(2013)
 Ley Nº20.670 “Crea el Sistema Elige Vivir Sano”
(31 de mayo de 2013)

SISTEMA ELIGE VIVIR SANO

Esta ley tiene por objeto promover Las personas que participaron en
hábitos y estilos de vida saludables para las iniciativas del sistema
mejorar la calidad de vida y el bienestar cambiaron sus preferencias y
de las personas. conductas.
 Ley Nº20.606 “Sobre composición nutricional
de los alimentos y su publicidad”
(Publicada el 06 de julio de 2012)

LEY DE ALIMENTOS:
- Implementación de etiquetado frontal de alimentos “altos en”.
- Restricción a la venta y entrega de alimentos altos en
6 de cada 10
establecimientos educacionales. Personas declara que los
- Restricción de la publicidad de alimentos con sellos “altos en”
dirigido a menores de 14 años. sellos han influenciado en su
decisión de compra

Disminución
de compra Reformulación y
reducción de
nutrientes
críticos

Azúcar Sal
Disminución de la exposición
de publicidad
 Ley Nº20.606 “Sobre composición
nutricional de los alimentos y su
publicidad”
(Publicada el 06 de julio de 2012)

Reconoce los sellos de Comparan la presencia de

advertencia sellos a la hora de comprar
Ley Nº20.545 “Modifica las normas sobre protección a la
maternidad e incorpora el permiso PostNatal Parental”
(17 de octubre de 2011)

Prevalencia Materna Exclusiva al 6° Mes.

Población bajo control en el Sistema Publico Chileno.
70%

57% 57%
60% 53%
49% 49% 50%
50% 46% 45% 45% 45%
43% 41% 43%
40%

30%

20%

10%

0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

2017

2012

Fuente: MINSAL 2017

 Programa de Alimentación Escolar

La aceptabilidad del Desde 2006, la frecuencia Se incluyeron productos locales.

pescado pasó de 68% a mensual de frutas creció de Por ejemplo, se sirve cochayuyo
82,2% entre 2017 y 2018. 6 a 14 raciones y de en regiones V, IX, X y RM; y
verduras, de 12 a 20. choritos en Los Ríos y Los Lagos.

Fuente: JUNAEB, 2018

 Kioscos saludables
dentro y fuera de las
escuelas
 Huertos Escolares
(2013 “Vive tu huerto”)

Impacto en el aprendizaje, motivación y

hábitos de los estudiantes.

Sostenibilidad e impacto en el entorno

escolar.

Hay 15 mil ferias en todas las regiones
del país.
En 2009 se comienza a entregar fondo de
apoyo a ferias de Sercotec.
Fondo Elige Vivir Sano entrega apoyo a
ferias vespertinas.
Ferias libres
(2009)
Las familias de menos recursos hacen
más de la mitad de su gasto en frutas
y verduras en ferias frente al 30,5%
de las familias de mayores ingresos.
Fuente: Carreño P. Br Food J (2019). Fruit and vegetable
expenditure disparities: evidence from Chile.
 Impuesto a bebida azucaradas
(2014)
IMPACTO EN EL
CONSUMO

Se redujo
21,6% en
promedio.

Ingesta promedio
de una persona
bajó 2,7 litros (3,5
litros antes de
impuesto y 766 ml El Impuesto Adicional a las Bebidas
después). Analcohólicas (IABA) aumentó de 13% a
18% el importe en las bebidas con una
concentración de azúcar agregada de 6,25
gramos por 100 ml o más.
Los hogares de
mayores ingresos
redujeron más el A las que tenían una concentración menor a
consumo (31,3%) ese límite, les rebajó de 13% a 10% el
que los de
menores ingresos
impuesto.
(12,1%).

Fuente: Nakamura R, Mirelman AJ, Cuadrado C, Silva-Illanes N, Dunstan J, Suhrcke M. Evaluating the 2014 sugar-
sweetened beverage tax in Chile: An observational study in urban areas. PLOS Med. 2018
 Reducción de Sodio
en pan

REDUCCIÓN DE SODIO EN PROMEDIO DE CONSUMO

PAN 2010-2014 DE PAN EN CHILE

800 mg/ 236 mg/ 236 gr. de pan/día:1885 mg de sodio

100g de pan 100g de pan

94% recomendación OMS

 Campaña
Elige Vivir Sano

La OECD estima que

por cada dólar
invertido en campañas
comunicacionales
educativas sobre la
obesidad, se ahorran 4
dólares.

Elige Vivir Sano realiza

una campaña anual.
Consejo de Desarrollo Saludable

• Conformado por
académicos y
representantes de
organismos
internacionales.

• Colaborará en la
implementación del
Sistema EVS.

• Primeras propuestas
consideran realizar
diálogos y audiencias
con representantes
de la sociedad civil y
organizaciones
comunitarias.
Muchas gracias