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Anestesia Local con el

Sistema Wand STA


Milestone Scientific
Corporate Highlights
• Recognized global leader in advanced injection
technologies
– Milestone’s revolutionary injection systems are currently
sold through the Company’s global distributor network to
dental professionals worldwide.
– Customer base spans over 50 countries
– Responsible for over 40 million computer controlled
injections worldwide.
– Supported by an unmatched number of clinical studies
Anestesia Local
• Es un componente necesario en la práctica
odontológica
• Puede estresar al paciente
• Puede estresar al dentista
• Es muy importante para el paciente
• No es considerado como un elemento muy
importante para el dentista
Pacientes y Anestesia
• ¿Por qué los pacientes normalmente no se
quejan de las inyecciones de anestesia
convencionales?
Miedo y Ansiedad
• De acuerdo con la
Asociación Dental
Americana (ADA): “90%
de los pacientes tienen
miedo y ansiedad con
respecto a las inyecciones
dentales,” siendo el
motivo principal para que
los pacientes no vean
regularmente a su
dentista
Krochak M, Friedman N. Compend Contin Educ Dent.
1998 Feb;19(2):137-40, 142-3, 146 passim; quiz 150.
Cómo los dentistas son juzgados
por los pacientes
• 10. Altos estándares de esterilización
• 9. Examen inmediato de un paciente nuevo
• 8. Servicio de emergencia de acceso veloz
• 7. Paciente feliz con los resultados
• 6. Dentista que escucha; permite preguntas; trata las preguntas
tontas con dignidad
• 5. “Doctor, fue el examen dental más prolijo que me han hecho.”
• 4. Los horarios de atención son puntuales.
• 3. El equipo de trabajo es amable, profesional, cuidadoso, cálido y
preocupado por ayudar
• 2. El doctor no produce dolor.
• 1. Una inyección sin dolor.

de St. Georges J (2004). Dent Today 23(8) 96-98.


Evolución de la Anestesia Dental
• 1853 Charles Pravaz: jeringa con
aguja ventilada
• 1884 William Halsted: bloqueo
alveolar inferior (cocaína)
• 1904 Procaína (Novocaína)
• 1943 Nils Lofgren: Lidocaína
• 1976 Articaína
Evolución de la Anestesia Dental
• 2008: Evolución del aparato
Wand System para crear el
equipo STA (Single Tooth
Anesthesia) con el sistema
DPS (Dynamic Pressure
Sensing de Mark Hochman)
Sistema Alternativo
• Misma anestesia
– Menos volumen
• Mismas inyecciones
– Nuevas inyecciones
• Misma anestesia profunda
– Normalmente sin efectos colaterales de
adormecimiento de cara y labios
C-CLAD
• Computer-Controlled Local Anesthesia Delivery
• Aplicación de Anestésico Local Monitoreada por
Computadora
Componentes del Wand STA
• Unidad de Control (CPU)
– Microprocesador
– Motor de pasos eléctrico
• Pieza de mano Wand
– Canal de silicona y sostenedor de cartucho
• Pedal
– Switch de activación
Tecnología Base
• Medición precisa del flujo
– Razón x Volumen = Razón de flujo
• Control preciso de la aguja
– Con la yema de los dedos
– Sujeción tipo lapicero
La Jeringa requiere Presión Manual
Medición Precisa del Flujo
• ControlFlo
– 1 gota cada 2 segundos
– Razón de flujo menor al umbral del dolor del paciente
• RapidFlo
– Un cartucho 1.8 ml en aproximadamente 50 segundos
• TurboFlo
– Un cartucho 1.8 ml en aproximadamente 30 segundos

• El flujo es independiente de la densidad del tejido


Sistema STA
Aplicacion en la Practica
Por Dentistria Pediatrica…
• Demonstrado clinicamente a reducir
significativamente el mal
comportamiento de los ninos en varios
estodios clinicls realizado en
universidades
• La pieza de mano que se vea no
danoso reduce el temor y anxiedad y
asegura un paciente mas manegable
• STA Intraligamentary (PDL) injection
elimina las dificutades y los riesgos de
hacer un bloqueo alveolar en pacientes
pediatricos
• Elimina la anestesia colateral de la
cara, lengua, y labio
• Una inyection mas comodo
Inyecciones
Tradicionales
• Bloqueo alveolar inferior
• Infiltración maxilar por
bucal

Nuevas
• STA – Inyección
intraligamentaria (PDL)
• AMSA (anterior middle
superior alveolar): alveolar
superior anterior medio
• P-ASA (palatal – anterior
superior alveolar): palatino
– alveolar anterosuperior
Bloqueo Alveolar Inferior
• Inserción bi-rotacional
elimina la deflección
de la aguja
• Menor cantidad de
fallas en los bloqueos
• Mayor sensación táctil
• Visibilidad mejorada
• Mayor comfort
STA – Técnica de Inyección
Intraligamentaria
• Usa DPS – Tecnología Dynamic
Pressure Sensing (Detección de
Presión Dinámica)
• Inyección específica para cada sitio
• Usado como anestesia primaria
• Dosis de ½ cartucho de lidocaína
1:100000 por raíz
• Colocación de 2 a 4 minutos
• Duración de anestesia profunda
aproximada de 40-60 minutos

Hochman M. Compendium, April 2007


Técnica de Inyección P-ASA
Palatal - Anterior Superior Alveolar
Palatina - Alveolar Superior Anterior

• Una inyección para múltiples dientes


maxilares: todos los incisivos y caninos
maxilares.
• No risk of intravascular injection
• Sin efecto colateral de anestesia de los
tejidos faciales y labiales
• Uso reducido en la dosis anestésica
• Eficiencia clínica mejorada
• Sin riesgo de inyección intravascular
• Se puede evaluar la línea de sonrisa

Friedman M, Hochman M. J Esthetic Dent, April 1999.


Técnica de Inyección AMSA
Anterior Middle Superior Alveolar
Alveolar Superior Anterior Medio

• Una inyección para múltiples dientes


maxilares: de incisivo central a mesial
de primera molar
• Sin efecto colateral de anestesia de los
tejidos faciales y labiales
• Uso reducido en la dosis anestésica
• Eficiencia clínica mejorada
• Sin riesgo de inyección intravascular
• Se puede evaluar la línea de sonrisa

Friedman M, Hochman M. Compendium Cont. Ed. Oct 1997.


Friedman M, Hochman M. Quintessence Int May 1998.
AMSA – Zona de Colocación
Inyección AMSA – Ventajas
• Se evita el síndrome de
labio caído
• Permite asesorar la línea
de sonrisa cuando el
paciente está anestesiado
• Inyección única palatina
• Uso exclusivo con la
velocidad ControlFlo
• Técnica de pre-punción
usando la técnica del bisel
contra el paladar
STA-Intraligamentary Injection
Validacion Scientifica Publicado