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VÍA AÉREA SUPERIOR

• NARIZ: ASPECTOS HISTOLÓGICOS Y


MORFOLÓGICOS
• Laringe
• LA NARIZ COMO ESTRUCTURA • Constitución histológica y
OLFATORIA anatómica
• APARATO RECEPTOR Y NERVIO
• Configuración interna de la
OLFATORIO laringe
• Vascularización e inervación
• VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN • Configuración externa y
• FARINGE: ASPECTOS HISTOLÓGICOS Y relaciones
MORFOLÓGICOS DE • Fisiología de la fonación
• Exploración
• NASOFARINGE
• Laringoscopía
• OROFARINGE • Radiografía
• LARINGOFARINGE
• VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
NARIZ: ASPECTOS HISTOLÓGICOS Y
MORFOLÓGICOS

• LA NARIZ ES LA PRIMERA PORCIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y CONTIENE EL


SENTIDO DEL OLFATO.

• FORMADA POR LA NARIZ PROPIAMENTE DICHA Y LA CAVIDAD NASAL DIVIDIDA


EN DERECHA E IZQUIERDA POR EL TABIQUE NASAL.

• PRESENTA UNA:

RAÍZ: LOCALIZADA EN LA PARTE SUPERIOR (CON ESQUELETO)

VÉRTICE: PUNTA INFERIOR

DORSO: LOCALIZADO ENTRE LA RAÍZ Y EL VÉRTICE.

NARINAS: ORIFICIOS DELIMITADOS POR LAS ALAS DE LA NARIZ.


• HACIA EL INTERIOR SE ENCUENTRA UN ESPACIO DENOMINADO: CAVIDAD NASAL, DIVIDIDO EN CAVIDAD
DERECHA E IZQUIERDA POR EL TABIQUE NASAL.

• SE ACCEDE A LAS CAVIDADES NASALES A TRAVÉS DE LAS NARINAS Y HACIA ATRÁS SE ABREN A LA
NASOFARINGE POR MEDIO DE LAS COANAS.

• EL INTERIOR ESTA RECUBIERTO CASI EN SU TOTALIDAD POR UNA MUCOSA CUYO TERCIO SUPERIOR FORMA EL
ÁREA OLFATIVA Y LOS 2 TERCIOS INFERIORES EL ÁREA RESPIRATORIA.
• CAVIDAD NASAL PRESENTA: TECHO, PISO (PALADAR), PARED MEDIAL (TABIQUE NASAL), PARED LATERAL
(CORNETES NASALES)
• TABIQUE NASAL DIVIDE LA CAVIDAD NASAL EN
DERECHA E IZQUIERDA, TIENE UNA PARTE ÓSEA Y
UNA CARTILAGINOSA, LA ÓSEA ESTA FORMADA
POR LA LAMINA PERPENDICULAR DEL HUESO
ETMOIDES Y EL VÓMER.
PORCIÓN CARTILAGINOSA

• CARTÍLAGO LATERAL (2)


• CARTÍLAGO ALARES (2): LIBRES
Y MÓVILES, DILATAN Y
CONTRAEN LAS NARINAS.

• CARTÍLAGO DEL TABIQUE


NASAL (1)
• LA NARIZ SE DESARROLLA A PARTIR DE LA 4ª SEMANA DE LA
PORCIÓN LATERAL DE LA PROMINENCIA FRONTONASAL.

• SU MESÉNQUIMA PROVIENE DE LAS CRESTAS NEURALES Y


DURANTE SU DESARROLLO EXISTE UNA INTERACCIÓN
ECTODERMO-MESÉNQUIMA.

• LA PRIMERA MANIFESTACIÓN DE LA NARIZ ES LA FORMACIÓN


DE LAS PLACODAS NASALES QUE SON 2 ENGROSAMIENTOS
DEL ECTODERMO SUPERFICIAL.

• AL PRINCIPIO ESTAS PLACODAS SON CONVEXAS HACIA


AFUERA, PERO PRONTO SE INVAGINAN, DANDO ORIGEN A LAS
FÓVEAS NASALES.
Glosario
El tejido mesenquimal: es el tejido del organismo
embrionario: con una abundante matriz extracelular.
• ALREDEDOR DE LAS FÓVEAS NASALES SE FORMARAN LAS
PROMINENCIAS NASALES MEDIALES Y LATERALES.

• CADA FÓVEA SE TRANSFORMARA EN UN SACO NASAL PRIMITIVO.

• HACIA EL FINAL DE LA 5ª SEMANA LAS PROMINENCIAS NASALES


MIGRARAN HACIA LA LÍNEA MEDIA ACERCANDO TAMBIÉN A LOS
SACOS NASALES. POSTERIORMENTE LAS PROMINENCIAS NASALES SE
FUSIONARAN Y FORMARAN EL TABIQUE NASAL.

• EN LAS SIGUIENTES SEMANAS LOS SACOS NASALES PRIMITIVOS


CRECERÁN DORSALMENTE POR DEBAJO DEL CEREBRO ANTERIOR.

• HASTA LA 5ª SEMANA ESTOS SACOS NASALES PRIMITIVOS ESTÁN


SEPARADOS POR LA MEMBRANA BUCONASAL, LA CUAL COMIENZA A Glosario
Coana: orificios que existen entre la cavidad nasal y
ROMPERSE EN LA 6ª SEMANA. la nasofaringe..

• AL ROMPERSE ESA MEMBRANA EXISTIRÁ UNA COMUNICACIÓN ENTRE


LA CAVIDAD NASAL Y LA CAVIDAD BUCAL, A TRAVÉS DE LAS COANAS
PRIMITIVAS.
• CUANDO LOS PROCESOS PALATINOS SE DESPLAZAN
Y FUSIONAN EN LA LÍNEA MEDIA FORMAN EL
PALADAR SECUNDARIO LLEVANDO LAS COANAS
HACIA ATRÁS A NIVEL DE LA NASOFARINGE
DANDO ORIGEN A LAS COANAS DEFINITIVAS.

• EN ESTE LAPSO SE FORMAN LOS CORNETES


SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR.

• LOS SENOS PARANASALES SE DESARROLLAN COMO


EVAGINACIONES O DIVERTÍCULOS, DE LAS PAREDES
DE LAS CAVIDADES NASALES.

• ALGUNOS SENOS PARANASALES SE FORMAN EN EL


PERIODO FETAL Y OTROS HASTA DESPUÉS DEL
NACIMIENTO.
HISTOLOGÍA

• REVESTIMIENTO CONJUNTIVO Y EPITELIAL, SERÁ DIFERENTE


EN CADA ZONA

• VESTÍBULO NASAL:

EPIDERMIS: EPITÉLIO PLANO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO


CON PELOS RÍGIDOS (VIBRISAS)

DERMIS: TEJIDO CONECTIVO DENSO, GRAN CANTIDAD DE


GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• REGIÓN RESPIRATORIA DE LAS FOSAS NASALES
EPITELIO RESPIRATORIO (CILÍNDRICO PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO)
CÉLULAS CILÍNDRICAS CILIADAS

CÉLULAS CALICIFORMES
CÉLULAS BASALES
GLÁNDULAS INTRAEPITELIALES
• REGIÓN OLFATORIA DE LAS FOSAS NASALES: SE EXTIENDE POR EL TECHO DE LAS FOSAS
NASALES, LA PARTE SUPERIOR DEL TABIQUE NASAL Y LA PARTE SUPERIOR DEL CORNETE
SUPERIOR.

• EN ELLA SE ENCUENTRAN LAS CÉLULAS OLFATORIAS ENCARGADAS DE LA RECEPCIÓN DE LOS


ESTÍMULOS SENSORIALES ODORÍFEROS

• EPITELIO OLFATORIO: GLÁNDULAS OLFATORIAS DE BOWMAN, AMPLIO PLEXO DE CAPILARES


SANGUÍNEOS Y VASOS LINFÁTICOS, HACES DE AXONES OLFATORIOS ENVUELTOS EN CÉLULAS
DE SCHWANN Y EN UN PERINEURIO BIEN DESARROLLADO
• LAS FUNCIONES DE LA NARIZ Y SUS CAVIDADES SON: OLFACCIÓN, RESPIRACIÓN, FILTRACIÓN
DE POLVO, HUMIDIFICACIÓN DEL AIRE INSPIRADO, RECEPCIÓN SE LAS SECRECIONES DE LOS
SENOS PARANASALES Y CONDUCTOS NASOLACRIMALES.

VASCULARIZACIÓN

• LA IRRIGACIÓN ARTERIAL PROCEDE DE:


LA ARTERIA ESFENOPALATINA.
LA ARTERIA ETMOIDAL POSTERIOR Y ANTERIOR.
LA ARTERIA PALATINA MAYOR, LA ARTERIA LABIAL
SUPERIOR Y RAMAS NASALES LATERALES DE LA
ARTERIA FACIAL.
INERVACIÓN

• MITAD POSTEROINFERIOR: NERVIO MAXILAR

NERVIO NASOPALATINO PARA EL TABIQUE

RAMOS NASALES POSTEROLATERALES DEL NERVIO PALATINO MAYOR PARA LA


PARED LATERAL

• MITAD ANTEROSUPERIOR: NERVIO ETMOIDES ANTERIOR Y POSTERIOR, RAMOS


DEL NERVIO NASOCILIAR PROCEDENTE DEL NERVIO OFTÁLMICO.
APARATO RECEPTOR Y NERVIO
OLFATORIO
Aparato receptor: en la mucosa.

Sistema de transmisión:
nervios olfatorios.
• EL SENTIDO DEL OLFATO
PROPORCIONA INFORMACIÓN
APORTADA POR Centros primarios:
intracraneanos.

Centros corticales con


vías de asociación.
APARTO RECEPTOR
• REPRESENTADO EN LA MUCOSA NASAL POR TERRITORIO DENOMINADO
“MANCHA OLFATORIA”, SITUADA EN LA PARTE SUPERIOR DE LAS CAVIDADES
NASALES.

• EN ESTA MANCHA ESTÁN ACUMULADAS LAS CÉLULAS SENSORIALES (CÉLULAS


DE SHUELTZE).

• SON CÉLULAS BIPOLARES CUYOS PROLONGAMIENTOS PERIFÉRICOS AFLORAN


EN LA MUCOSA Y LAS PROLONGACIONES CENTRALES FORMAN EL NERVIO
OLFATORIO.
NERVIO
OLFATORIO
• NO EXISTE UN NERVIO OLFATORIO
ÚNICO, SI NO UN CONJUNTO DE FIBRAS
NERVIOSAS AGRUPADAS EN PEQUEÑOS
HACES QUE FORMAN UN ABANICO LAS
CUALES SE UNEN HACIA ARRIBA PARA
ATRAVESAR EL ETMOIDES ANTES DE
LLEGAR AL BULBO OLFATORIO.
• BULBO OLFATORIO: SITUADO EN LA BASE DEL
CEREBRO EN EL SURCO DEL LÓBULO FRONTAL.
CENTROS PRIMARIOS. SU CARA INFERIOR RECIBE LOS NERVIOS
OLFATORIOS. EL ESTUDIO HISTOLÓGICO REVELA
LA EXISTENCIA DE CÉLULAS MITRALES. ESTAS
CÉLULAS CONSTITUYEN LA NEURONA CENTRAL.

• TRACTO OLFATORIO: SEPARADA DEL BULBO


OLFATORIO POR UN SURCO TRANSVERSAL.
• SON INTRACRANEANOS Y CONSTITUYEN EL
RINENCEFALO Y SE DIVIDE EN:
CONTIENE LAS PROLONGACIONES DE LAS
CÉLULAS MITRALES.
• GIRO OLFATORIO ANTERIOR (BULBO
OLFATORIO, TRACTO OLFATORIO, ESTRÍAS
• ESTRÍAS OLFATORIAS: SON TRES, DOS ESTRÍAS
BLANCAS Y UNA ESTRÍA GRIS INTERMEDIA.
OLFATORIAS Y TRÍGONO OLFATORIO)

• GIRO OLFATORIO POSTERIOR O SUSTANCIA • SUSTANCIA PERFORADA ANTERIOR: SITUADA EN


LA CARA INFERIOR DEL LÓBULO FRONTAL.
PERFORADA ANTERIOR
UBICADA EN LA SEPARACIÓN DE LAS ESTRÍAS
OLFATORIAS MEDIAL Y LATERAL, LATERALMENTE
AL QUIASMA ÓPTICO.
CENTROS CORTICALES

• SE EXTIENDE HACIA EL RINENCEFALO, DISPONE DE UNA PEQUEÑA SUPERFICIE PARA RECIBIR


LAS TERMINACIONES DE LAS CÉLULAS MITRALES DEL BULBO OLFATORIO.

• LOS CENTROS CORTICALES DEL SENTIDO DEL OLFATO SE REÚNEN EN DOS PUNTOS PRECISOS:
EN EL LÓBULO TEMPORAL Y EN EL LÓBULO FRONTAL A NIVEL DE LA SUSTANCIA PERFORADA
ANTERIOR.

VÍAS DE ASOCIACIÓN Y CONEXIONES.


• ASOCIACIÓN DE LOS CENTROS OLFATORIOS ENTRE SI: LOS CENTROS TEMPORALES Y
FRONTALES PUEDEN ESTAR REUNIDOS DEL MISMO LADO POR LA ESTRÍA LONGITUDINAL MEDIAL
Y LATERAL O DE UN LADO AL OTRO POR LA COMISURA ANTERIOR.

• LAS CONEXIONES A DISTANCIA, UTILIZAN VÍAS DIVERSAS QUE SE PUEDEN AGRUPAR EN: VÍAS
QUE UTILIZAN EL HIPOCAMPO DE LA CUAL PARTEN FIBRAS PARA EL TÁLAMO Y PARA EL
TRONCO ENCEFÁLICO.
• EL SISTEMA HABENULAR EL CUAL HACE CONEXIÓN EN EL NÚCLEO DE LA
HABENULA PARA PROYECTARSE HACIA EL FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL Y
LOS NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEANOS.

• LOS NUCLEOS DEL SEPTO RECIBEN FIBRAS PROVENIENTES DE LAS ÁREAS


OLFATORIAS.

• LAS CONEXIONES Y ASOCIACIONES EXPLICAN LA VARIEDAD DE LAS


REACCIONES PSÍQUICAS, MOTORAS Y VEGETATIVAS SUSCITADAS POR LAS
SENSACIONES OLFATORIAS. ESTAS REACCIONES PARECEN ALCANZAR SU
MÁXIMA INTENSIDAD EN LAS FUNCIONES DE MANTENIMIENTO DE LA VIDA
(ALIMENTACIÓN) Y DE LA REPRODUCCIÓN (ACTIVIDAD SEXUAL)
ANATOMÍA FUNCIONAL: LA NARIZ Y LAS
CAVIDADES NASALES ASEGURAN DOS
FUNCIONES
• FUNCIÓN RESPIRATORIA: SE PUEDE CONSIDERAR DESDE DOS ASPECTOS, EL DE LA RESPIRACIÓN
PROPIAMENTE DICHA (INSPIRACIÓN) Y LA FONACIÓN (ESPIRACIÓN)

• EL AIRE INSPIRADO SE ENCUENTRA EN EL CURSO DE SU RECORRIDO EN LAS CAVIDADES


NASALES, CALENTADO, HUMEDECIDO Y PURIFICADO.

• ACCION VOCAL: AL MOMENTO DE LA ESPIRACIÓN LA COLUMNA DE AIRE ESPIRADO


PROVOCA SONIDOS EMITIDOS POR LA VIBRACIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES EN LA LARINGE.
ESTAS VIBRACIONES LLEGAN A LAS CAVIDADES NASALES QUE ACTÚAN COMO CAJA DE
RESONANCIA

• LA OBSTRUCCIÓN DE LAS CAVIDADES NASALES CONFIERE A LA VOZ UN TIMBRE PARTICULAR


(VOZ NASAL)
• FUNCIÓN OLFATORIA: SE DESARROLLA EN LA PARTE SUPERIOR DE
LAS CAVIDADES NASALES DONDE SE ENCUENTRA COMO SE HA
VISTO, EL ORIGEN DE LOS NERVIOS OLFATORIOS.

• SE PUEDEN DISTINGUIR TRES ASPECTOS FUNCIONALES: LA PARTE


INFERIOR CONSTITUYE EL CANAL RESPIRATORIO, LA PARTE
SUPERIOR CONSTITUYE LA ZONA SENSORIAL Y LAS PAREDES
DELGADAS Y LOS SENOS PARANASALES CONSTITUYEN LA PARTE
VOCAL.