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• Chile : entre 5 – 6 %
¿CUAL ES SU IMPORTANCIA?
EG MPN SV EG MPN SV
22 967.74 0 32 142.70 92.78
24 697.25 18.35 33 113.42 94.52
25 562.50 33.80 34 81.07 96.34
26 476.44 40.64 35 46.06 97.52
27 263.96 70.00 36 25.67 98.57
28 313.56 75.33 37 8.94 99.48
29 225.23 85.37 38 3.90 99.75
30 198.69 87.55 39 2.31 99.82
31 150.48 92.14 40 2.54 99.83
Morbilidad del Prematuro
Síndrome de Sepsis
distress respiratorio
Enterocolitis Fibroplasia
necrotizante retrolental
Displasia
broncopulmonar Parálisis cerebral
Ductus arterioso
persistente
Alteraciones
Hemorragia neurológicas de largo
intracraneana plazo
PARTO PREMATURO
Factores de riesgo
Fibronectina oncofetal
FACTORES DE RIESGO
RIESGO 4 a 6 VECES RIESGO 2 a 3,7 VECES
Embarazo múltiple SPP previo
Parto prematuro previo PHA
Malf uterina Embarazo con DIU
Cono cervical
Modificación cervical a
las 32 semanas Metrorragia II o III T
• Se recomienda administración de
progesterona natural micronizada 200
mg/día por vía vaginal.
Progesterona ¿ A quienes?
• Pacientes con antecedentes de parto
prematuro previo
• Trabajo de PP
Contracciones uterinas persistentes
asociadas a dilatación cervical igual o mayor
de 3 cm antes de las 37 semanas.
MANEJO DEL SPP / TRABAJO DE
PARTO PREMATURO
Medidas generales
Tocolisis
Corticoides
Neuroproteccion fetal
MEDIDAS GENERALES
Reposo cama
Hidratación
Exámenes de laboratorio
– hemograma ,PCR
– sedimento de orina – urocultivo
– descartar vaginosis
– cultivo cervicovaginales: streptococo betahemolítico grupo b
TOCOLITICOS
El empleo de Tocolisis se
sugiere en gestaciones
menores de 35 semanas
Que tenemos
Bloqueadores del calcio
Atosiban: bloqueador de receptor de oxitocina
Beta miméticos
Sulfato de magnesio
AINES : Indometacina
Los tocolíticos deben emplearse con el uso
concomitante de corticoides, para mejorar el
pronóstico perinatal.
DEXAMETASONA
6 mg im cada 12 horas por 4 dosis.
PROFILAXIS INTRAPARTO
PARA ENFERMEDAD
ESTREPTOCÓCICA
NEONATAL
El objetivo de esta
estrategia es la prevención
de la sepsis neonatal y no
evitar el parto prematuro.
PARTO DE PRETÉRMINO
Profilaxis EB Intraparto