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PULSO ARTERIAL

Dr. Fernández Estaiye


Luciano
Representa la dinámica
del ventrículo izquierdo
Es la expresión de la
distensión de las paredes
arteriales por la onda de
presión debida a la brusca
irrupción en la aorta del
volumen sistólico ventricular
izquierdo.

Exploración del pulso
 Por palpación de las arterias
clásicamente la radial .
 Deben evaluarse todos los pulsos :
carotídeos y periféricos en forma
bilateral: braquial, femoral, poplíteo,
tibial posterior y pedio.
 La presión ejercida debe ser similar a la
diastólica para obtener la mayor
amplitud.
 Determinar las características.
Características del pulso
 Frecuencia
 Ritmo
 Amplitud
 Forma
 Igualdad
 Tensión
Frecuencia
 Expresael número de latidos por
minuto. Varia con la edad oscilando en:

 primer mes entre 100-140 LPM


 2 años 90-120 LPM
 70-100 a los 5 años
 adolescentes y adultos 60-100 LPM
 Su aumento y su disminución se
denominan taquisfigmia y bradisfigmia
respectivamente.
Alteraciones de la Frecuencia

Rápidos Rítmicos: TS – T.Ectópicas


(Taquisfigmia) Arrítmicos

Rítmicos : BS- BAV 2°,


Lentos BAVC
(Bradisfigmia) Arrítmicos: BAV pasaje

irregular
Alteraciones del Ritmo
1. Arritmia Sinusal: Es fásica
2. Extrasístoles: Latido anticipado
con pausa posterior
3. Fibrilación auricular:
Irregularidad absoluta
4. BAV 2do grado: Wenckebach
Amplitud
Aumentada  Disminuida
Forma normal: Forma Normal:
-Saltón -parvus

Forma Anormal: Forma Anormal:


-Celer - parvus tardus

- bisfierens
- dicroto
Pulso Saltón
Características
Aumento de la amplitud manteniendo la
forma.
(Calor Estados hiperquinéticos Anemia
Embarazo Insuficiencia hepática, fístulas
arterio- venosas Cor pulmonar)
Pulso Saltón
Pulso Celer
Características:
Forma súbita y vertical de la onda de
percusión con colapso rápido.
Indica dinámica ventricular precipitada
(Insuficiencia Aórtica; Persistencia del ductus)
Pulso Celer
Pulso Parvus
 Frío  Taponamiento
 Ansiedad cardíaco
 Insuficiencia  Pericarditis
Mitral
 Estenosis Aórtica constrictiva
 Miocardiopatías
 Estenosis Mitral
 Estenosis Pulmonar
 HTP
Pulso Parvus
Pulso Anácroto
(parvus-tardus)
Características
Onda de percusión pequeña con
muesca anácrota y marea alta y ancha.
(Estenosis Aórtica moderada a severa
Coartación Aórtica)
Pulso parvus- tardus
Pulso Bisfierens
Características:
La onda de percusión y marea son similares
con muesca profunda.
Es una variedad del pulso anácroto.
(Enfermedad Aórtica)
La estenosis prolonga la eyección y la
insuficiencia aumenta el volumen.
Pulso Bisfierens
Pulso Dicroto
Características:
Impresiona un latido doble, la onda de
marea es menor y retrasada, aumenta la
onda de depresión dicrótica C.
Indica resistencias vasculares disminuidas.
(Jóvenes; Fiebre tifoidea; Endocarditis)
Pulso Dicroto
Igualdad
Alternante
Latidos desiguales alternando ondas
grandes y pequeñas.
Expresa desorden de relajación y
contracción ventricular. Manifiesta
isquemia de la fibra muscular.
(alteraciones miocárdicas; Ic)
Paradójico
Disminuye o desaparece en inspiración
profunda. (pericarditis; enfisema)
Tensión
Filiforme
Corriente uniforme sin variaciones tensionales.
(shock; hipotensión arterial)
Duro
Aumento de la presión intravascular contra la
pared lateral de la arteria.
(HTA; Ateroesclerosis)