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NEMOTECNIA

HELPEER

KARLA AGUILAR MORAN


H: Help( Llame por asistencia adicional)
E: Evalué por una episiotomía
L: Legs(pierna)
P: Presión supra púbica
E: (“Enter” Entrar)
R: Ruede a la paciente con manos y rodillas
R: Remover el brazo posterior.
L: LEGS MANIOBRA DE MC ROBERTS
(PIERNAS)

 Es la elección primera y su aplicación, junto


a la presión suprapúbica suele solucionar el
- 60 % de las distocias de hombros.

 La maniobra consiste en provocar una


hiperflexiòn en la gestante con su propia
colaboración
 La modificación pélvica que se produce la
apertura del ángulo lumbosacro con
aplanamiento de la pelvis que facilita el
desc. Del hombro posterior
MANIOBRA DE MANZZATI
Un asistente debe intentar la
presión supra púbica externa
manual, La mano supra
púbica debe ser colocada
sobre la parte posterior del
hombro anterior del feto,
P: PRESSURE
aplicando presión de manera (PRESIÒN
firme y constante o al estilo SUPRAPUBICA)
“RCP” de forma tal que el
hombro se aducirá o
colapsará en sentido anterior
y pasará debajo de la sínfisis.
Maniobras de rotación interna: Estas maniobras intentan manipular el feto
para girar el hombro anterior a un plano oblicuo debajo de la sínfisis púbica

MANIOBRA DE RUBIN
Es la rotación manual de los hombros
pero orientados en las dimensiones
mayores de la pelvis, reproducción el
movimiento habitual de rotaciòn que
E: ENTER se realiza durante su descenso y
expulsiòn
(ENTRAR) La maniobra de Rubín II consiste en insertar los
primeros dos dedos de una mano vaginalmente
detrás del hombro fetal anterior y empujando el
hombro anteriormente hacia el pecho del fetal.

Ya que a menudo hay muy poco espacio para


insertar una mano directamente detrás del
hombro anterior impactado, recomendamos
que el médico inserte su mano detrás del
hombro posterior donde hay más espacio
MANIOBRA DE GASKIN

R: ROLL
(GIRE AL
PACIENTE)
es una técnica efectiva rápida y segura para la reducción de la distocia de hombro

Consiste en cambiar a la mujer de posición de forma que quede apoyada sobre sus
manos y rodillas, la fuerza de gravedad actúa sobre el feto, por otra parte se
produce modificación de los diámetros pélvicos, respecto a la posición en
decúbito

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