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HERIDAS

HERIDAS
CONCEPTO
 Una herida es una interrupción de
continuidad de una superficie como la piel,
mucosas u órganos.
Las heridas pueden ser causadas
por:
 Agentes físicos (golpes, quemaduras,
cotes, etc.)
 Agentes químicos (ácidos, álcalis, etc.)
 Agentes biológicos (virus, bacterias,
hongos, etc.)
TIPOS DE HERIDAS
 Incisas: cortes lineales, generalmente
producidos por un objeto afilado cortante.
 Contusas: irregulares, producidas por golpe.
 Inciso-contusas: mezcla de las dos anteriores,
son más frecuentes.
 Punzantes: de pequeño tamaño pero pueden se
profundas por ejemplo al clavarse una punta
Incisas
 Cortes
(i.e. cortando el pan, cebollas
o tomates)

Se producen, mediante el
impacto violento de un objeto
cortante que provoca un corte
limpio, a menudo muy
sangrante, con los bordes de
la herida abiertos. En este tipo
de heridas, el sangrado suele
ser abundante lo que asegura
su limpieza y reduce el riesgo
de infección.
Punzantes
 Heridas Punzantes
(i.e. cosiendo)
Se producen como
consecuencia del impacto
violento de un objeto
punzante y suelen ser de
pequeño tamaño. Si se trata
de una herida de gran
profundidad, es necesario
acudir a un médico para
establecer posibles lesiones
internas (articulaciones,
nervios, …).
Contusas
 Contusiones
(i.e. golpe al cerrar una puerta)

Se producen como consecuencia


del impacto violento de un objeto
consistente. Son heridas con
bordes irregulares y que provocan
sangrado abundante en tejidos
internos de la piel.
Existe tendencia a la formación
de cicatrices. Las contusiones de
gran escala requieren de atención
médica para un tratamiento
adecuado.
Laceraciones
 Laceraciones
(i.e. cortes al afeitarse)

Se producen mediante el impacto


violento de un objeto punzante
sobre la piel estirada. Los bordes de
la herida son muy irregulares. El
proceso de curación suele ser más
lento de lo habitual y existe
tendencia a la formación de
cicatrices. Laceraciones de gran
tamaño requieren puntos de sutura
quirúrgica para igualar los bordes y
para luego cerrar adecuadamente la
herida
Raspaduras
 Raspaduras
(i.e. caída sobre una superficie
áspera)

Se producen como consecuencia


de caídas en grava, asfalto y
hormigón. A menudo, se trata de
rozaduras inofensivas que
ensucian la capa superficial de la
piel. Las raspaduras de gran
tamaño son dolorosas y pueden
afectar a los nervios debajo de la
piel.
Mordeduras
 Mordeduras
(i.e. mordeduras de perros)
Se trata de una combinación
de herida punzante y
contusión. Con la saliva, las
bacterias pueden entrar en la
herida y propagarse por el
tejido contusionado. Esto
puede provocar infecciones
serias como el tétanos o la
rabia.
POR PRESENCIA DE CUERPOS
EXTRAÑOS
 Herida Limpia: Causado por objetos limpios (vidrios de botella
limpios, cuchillo limpio, etc.) se considera no contaminada , suturar.
 Herida Limpia Contaminada: Son aquellas heridas limpias que al
no ser tratadas oportunamente, y han pasado mas de 6 horas, se
considera ya contaminada, no suturar estos casos en primera
intención.
 Herida Contaminada: Son las heridas causadas por objeto sucio o
contaminado, por ejemplo : lata oxidad, herida expuesta con tierra,
dedazos de madera, vidrio, etc.
 Herida Infectada: Son las heridas contaminadas no bien tratadas
(no se hizo una buena limpieza)
 ULCERA: Es un tipo especial de herida que se ve como una
perdida de continuidad de la piel o mucosa mas perdida de algunas
capas subyacentes, se presentan como pequeñas excavaciones,
son de evolución crónicas.
TRATAMIENTO
PRIMERO AUXILIOS (MEDIDAS
GENERALES)
- Descubrir la zona para
buscar otras lesiones
no observadas.
- Controlar las hemorragias
externas si hubiera.
- Disponer de todo lo necesario
para curar heridas.
- Limpiar la herida (Eliminar
cualquier material extraño que
se encuentre sobre la
superficie de la herida: tierra,
arena, etc.)
TRATAMIENTO
 Lavar bien la herida con abundante
agua (hervida o estéril) y jabón.
 Tener cuidados delante de la herida
(Evitar tocar, estornudar, etc.)
 Limpiar alrededor de la herida y
luego cubrirla con una apósito o lo
mas limpio posible.
 Tranquilizar al paciente y conducirlo
al hospital.
 Evite el uso directo sobre la herida
del alcohol (retardan la cicatrización).
En caso de heridas contusas
cerradas se pueden usar compresas
de agua fría para calmar el dolor.
MEDIDAS ESPECIALES

 Excoriación: Previa asepsia (con agua y


jabón), cubrir con vaselina o crema antibiótica y
luego gasa estéril. Curación cada 1 – 2 dias.
 Heridas Punzante o penetrante: De haber
lesión de órganos internos (corazón, riñón, etc.)
o vasos, transportarlo inmediatamente a un
hospital; de ser pequeña la herida, exprimirla
para que salga la sangre y por arrastre expulse
los gérmenes y/o detritus hacia el exterior. Estas
heridas son potencialmente tetanogónicas.
MEDIDAS ESPECIALES
 Herida Cortante (incisiones). Previa asepsia:
La conducta a seguir depende del tiempo en el
cual se conseguirá ayuda especializada o se
llegara a un hospital.
 Menos de 6 Horas: El tratamiento definitivo se
realiza en un hospital donde se le sutura (cose),
por lo tanto previa asepsia de la herida y
cubriéndolo con un oposito estéril o lo mas
limpio posible conducirlo al hospital.
 Mas de 6 Horas: Utilizar mariposas de
esparadrapo para juntar los bordes, y en caso
de que la herida ya juntada desarrolle infección
retirar las mariposas para que drenen.
MEDIDAS ESPECIALES
 Herida Contusa: Previa asepsia se le
trata dependiendo del tipo de herida
contusa.

- Cerrada: Se aplican
compresas de agua helada o hielo en
las primeras 24 horas, ya que calman
el dolor, edema (hinchazón) y el
eritema, y en los días siguientes
aplicar compresas de agua caliente.
- Abiertas: Previa asepsia cubrir
con un apósito estéril o lo mas limpio
posible y conducirlo pronto a un
hospital (el tratamiento en el hospital
consiste en retirar todo el tejido
necrótico, previa anestesia con
xilocaina 2% y luego se sutura “cose”)
MEDIDAS ESPECIALES

 Heridas Especiales:

- Objetos incrustados “clavados en el


cuerpo”: En estos casos no extraiga el
objeto, podrías provocar mayores daños
por ejemplo hemorragia abundante, lesión
de nervios, etc.
No se debe colocar puntos
(sutura).
- En caso de mordeduras de animales, como
son los perros, gatos, etc.
- En caso de mordeduras de seres humanos.
- En cortaduras que tienen mas de 12 horas.
- En cortaduras muy sucias cuando es imposible
quitar la tierra, sobre todo, en heridas que la
gente ha curado con barro o excrementos.
- En cortaduras que ya tienen síntomas de
infección.