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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

UNAN-LEÓN
Facultad de Ciencias Médicas
IV Año Medicina

Tema:
“Factores asociados a Dispareunia en pacientes
ingresadas al servicio de Ginecología en el Hospital
Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello. Junio-
Octubre 2009.”
Autores:

Bra. Isaura María Lemus Molina


Bra. María Davinia López Medrano
Bra. Anabel Auxiliadora Luna Ñurinda
Br. Freddy Antonio Ríos García

Tutores:
Dr. Erick M. Esquivel Muñoz
Uroginecología y Obstetricia

Dr. Mariano Salazar Torres


Msc. En Ciencias con mención en epidemiología
Introducción

La sexualidad es un aspecto importante en la calidad de


vida del ser humano. La dispareunia es un síntoma
extraordinariamente complejo y se define como el dolor
genital de la mujer antes, durante o después del acto
sexual
Planteamiento del
problema
¿Cuáles son los factores asociados a dispareunia en
pacientes ingresadas al servicio de Ginecología en el
Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales en el periodo
Junio-Octubre 2009?
Objetivo
General

 Analizar los factores asociados a


dispareunia en pacientes ingresadas al
servicio de Ginecología en el Hospital
Escuela Oscar Danilo Rosales en el periodo
Junio-Octubre 2009.
Objetivos específicos:

1. Describir las características de las pacientes de la


muestra en estudio.

2.Comprobar si los antecedentes personales patológicos


(enfermedad inflamatoria pélvica, complicaciones de
la episiorrafia, infección de vías urinarias y prolapso
de órganos pélvicos son factores asociados a
dispareunia).
Objetivos específicos:

3. Establecer si la exposición a violencia de pareja


íntima es un factor asociado a dispareunia.
.

 4.Establecer si el estrés representa un factor


asociado a dispareunia
Hipótesis
 La enfermedad inflamatoria pélvica, complicaciones
de la episiorrafia, infección de vías urinarias y el
prolapso de órganos pélvicos, la violencia de pareja
íntima y el estrés, son factores asociados al desarrollo
de dispareunia en pacientes que ingresaron al servicio
de Ginecología en el Hospital Escuela Oscar Danilo
Rosales en periodo Junio-Octubre 2009.

DISEÑO METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO ÁREA DE ESTUDIO UNIVERSO Y MUESTRA

Casos
Casos yy controles
controles no
no pareado
pareado Todas
Todas las
las mujeres
HEODRA
mujeres
HEODRA entre
entre 15
15 yy 60
60 años
años ingresadas
ingresadas al al departamento
departamento de de Ginecología.
Ginecología.
Período
Muestra:de
Muestra:
Período de junio-octubre
relación de
junio-octubre
relación 2009.
de controles
2009. por
controles por caso
caso de
de 11 aa 11 .. En
En total
total la
la muestra
muestra será
será de
de 180
180 personas.
personas. 9

METÓDOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

ANÁLISIS DE DATOS
PROCEDIMIENTOS
Se
Se entrevistaron
entrevistaron aa las
las pacientes
pacientes utilizando
utilizando como
como instrumento
instrumento un
un cuestionario
cuestionario
.. Fuente:
Fuente: Primaria
Primaria
Se
Se describen
describen los
los datos
datos usando
usando frecuencias
frecuencias simples
simples yy se
se realizan
realizan analisis
analisis bivariados,
bivariados, calculando
calculando OR
OR para
para determinar
determinar factores
factores asociados.
asociados. Los
Los datos
datos
Los
Los datos
datos almacenados
almacenados yy analizados
analizados enen el
el programa
programa Epiinfo
Epiinfo 2000.
2000.

CONSIDERACIONES ÉTICAS

o, se les explicó los objetivos a las pacientes, la participación fue voluntaria y se garantizó confidencialidad de datos.
do,
Resultados
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del


departamento de ginecología del HEODRA
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del


departamento de ginecología del HEODRA 2009
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del


departamento de ginecología del HEODRA 2009
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del departamento


de ginecología del HEODRA 2009
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del departamento


de ginecología del HEODRA 2009
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del departamento


de ginecología del HEODRA 2009
N = 180

Fuente: Encuesta realizada a mujeres del departamento de


ginecología del HEODRA 2009
Tabla N° 4. Factores de riesgo asociados a dispareunia en las mujeres ingresadas al
departamento de ginecología del HEODRA.

FACTOR DE RIESGO CARACTERÍSTICAS OR IC 95% Chi 2


Edad ≤ 18 años 0.42 0.15 – 1.18 0.0686
≥ 40 años 2.09 0.93 – 4.74 0.0510
Procedencia Rural 0.67 0.35 – 1.26 0.1783
IVSA ≤ 18 años 1.47 0.73 – 2.97 0.2469
Gestas Más de 2 1.50 0.80 – 2.82 0.1783
Partos Más de 2 1.24 0.62 – 2.46 0.5153
IVU en los últimos 5 años 1.85 1.00 – 3.60 0.0352
en el último año 1.25 0.67 – 2.35 0.4537
Desgarro perineal alguna vez en la vida 1.11 0.41 – 3.03 0.8163
Episiorrafia Complicaciones 0.74 0.13 – 4.67 0.6968
Prolapso de órganos pélvicos Sí 1.95 0.75 – 5.11 0.1313
EIP en los últimos 5 años 1.96 1.04 – 3.71 0.0252
en el último año 1.91 1.00 – 3.66 0.0339
Estrés Sí 2.36 1.24 – 4.49 0.0046
Violencia psicológica alguna vez en la vida 2.15 1.14 – 4.08 0.0112
en últimos 12 meses 1.74 0.82 – 3.72 0.1156
Violencia física alguna vez en la vida 1.80 0.89 – 3.67 0.0765
En últimos 12 meses 2.15 0.71 – 6.81 0.1360
Violencia sexual alguna vez en la vida 1.84 0.90 – 3.76 0.0355
en últimos 12 meses 2.15 0.71 – 6.81 0.1360

.

Conclusiones

 La población estudiada estuvo comprendida
principalmente por adolescentes y adultas jóvenes, del
área urbana, con primaria incompleta, que iniciaron vida
sexual entre los 16 y 19 años, que viven en unión libre
con su pareja y pertenecen a la religión católica. La
mayoría solo ha tenido una pareja sexual, el número de
embarazos oscila entre dos y cuatro embarazos y el
porcentaje de abortos es del 21.2%.


 De los factores de riesgo estudiados, la


enfermedad inflamatoria pélvica en los
últimos 5 años, la violencia psicológica
experimentada alguna vez en la vida de la
mujer y el estrés, resultaron significativos
para la presencia de dispareunia.

Recomendaciones
 ♣ A los distintos puestos y centros de salud para que
creen programas de integración familiar, donde los
principales temas sean el respeto entre los miembros
del hogar y la igualdad de derechos.

♣ A los colegios secundarios para


impulsar el trabajo grupal entre
varones y mujeres, promoviendo el
respeto mutuo y las relaciones
sexuales con protección.
 ♣ A las mujeres a que asistan a las revisiones
periódicas con su ginecólogo o a los centros de salud
más cercanos, para tratar a tiempo una infección vaginal
causante principal de las Enfermedades Inflamatorias
Pélvicas.


“La sexualidad es una energía vital que nos
acompaña desde la concepción hasta muerte;
es parte de nuestra personalidad;
es la calidad con que cada
persona vive su condición de
hombre o mujer en relación con
los demás”

Muchas
Gracias….