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m Conocer las aplicaciones de los conocimientos

de la Bacteriología a la práctica médica para


llegar a un correcto diagnóstico y por ende un
buen tratamiento

m Conocer y llevar a cabo las medidas necesarias


en la clínica para evitar-disminuir la aparición
infecciones nosocomiales
m Bacilo Gram ±
m Móvil
m Presenta flagelos polares
m Aeróbico
m Quimioorganotrofos ( capaces de utilizar
compuestos orgánicos como única fuente de
carbono y energía )
m Catalasa y oxidasa +
m Glucosa +
m Producen pigmentos fluorescentes (pioverdina,
piocinina) de color verde azulado a pH neutro
m Alta resistencia a antibióticos
m Necesidades nutritivas mínimas ( persistencia en
el ambiente por periodos prolongados )
m Exotoxina A
m Enterotoxina
m Citotoxina
m Proteasas
m ( elastasa, colagenasas )
m Hemolisinas ( PLC )
m Antígenos O, H, M
m Adhesinas
m En el ambiente hospitalario está ligado a ambientes
húmedos
m Actúan como reservorios:
- Equipos de ventilación mecánica
- Desinfectantes
- Soluciones para limpieza
- Lavaderos
m Paciente a paciente

m Reservorio ± paciente

m Colonización y auto-
infección
( oído, axilas y perineo )
m Änfecciones del tracto respiratorio
superior

m Bacteriemias

m Endocarditis

m Änfecciones del sistema nervioso


central
m Para la identificación de este microorganismo se
realiza el cultivo de muestras ( agar Pseudomonas P ,
medios para enterobacterias,TSÄ ) para obtener cepas
puras y una vez identificado se realizan pruebas
bioquímicas ( utilización de citrato de sodio )
m Paciente femenino de 28 años de edad que
reingresa 5 días después de un legrado por
aborto que se efectuó bajo anestesia por punción
subaracnoidea sin complicaciones aparentes.
m A su ingreso presentaba:

1. Cefalea pulsátil de predominio


frontal de 3 días de evolución

2. Náusea

3. Vómito

4. Fiebre
m A la exploración física:

1. Rigidez de nuca

2. Faringe en estado normal

3. Campos pulmonares íntegros


m Posible meningitis bacteriana
m Se mandan hacer estudios de laboratorio:
[ Biometría hemática
[ Hemocultivo
[ Citoquímico de LCR
Valores de
referencia
Aspecto Turbio Transparente
Color Äncoloro Äncoloro
Glucosa 24.0 mg / dl 50 -80 mg / dl
Proteínas 287.4 mg / L 150 -450 mg / L
Cloruros 99 mmol / L 115- 132 mmol / L

Leucocitos 4, 600 / mm3 0- 10


PMN 85 % 2%
Mononuclares 15% 98%
GRAM Negativo Negativo
m Después de los resultados del citoquímico de
LCR se manda realizar un cultivo de LCR y un
antiobiograma

Tipo de cultivo: LCR


Microorganismo aislado: Pseudomonas aureginosa
Antibiótico Sensibilidad Antibiótico Sensibilidad

Amikacina Sensible Tetraciclina Resistente

Norfloxacina Sensible Gentamicina Resistente

Ceftazidima Sensible Ampicilina Resistente

Cefttiaxona Sensible Eritromicina Resistente

Ceffotaxima Sensible Sulfametoxazol / Resistente


Trimetroprima
Cefuroxima Sensible Amoxicilina / ac. Resistente
Clavulanico
Cefalotia Resistente
m Ceftriaxona

ü Antibiótico beta lactámico


ü Bactericida
ü De amplio espectro contra microorganismos GRAM
+ y GRAM -
ü Änhibe la síntesis de la pared bacteriana provocando
lisis de la bacteria.
Es importante:

m Mantener el ambiente en estado adecuado para evitar la


transmisión de infecciones a través de instrumentos
contaminados.
m Tomar las medidas preventivas adecuadas de
esterilización y desinfección del material utilizado
m Conocer los efectos de estas medidas de control sobre los
microorganismos
1. Caso otorgado por el Dr. Omar Velázquez
2. Basualdo, Juan A. et al, MÄCROBÄOLOGÍA
BÄOMÉDÄCA, Editorial Atlante Argentina, 1996, p.
308- 313
3. Davis, Bernard D. , TRATADO DE
MÄCROBÄOLOGÍA, Editorial Masson, 1996 p. 571 ±
574