Universidad Jose Matias Delgado

Registro de paciente
Nombre: MDJF
Edad: 29
Raza: Meztiza
Grupo sanguineo: orh +
Lugar de residencia: La
libertad
Motivo de consulta
-POR LA QUEMADURA-
Presente enfermedad:
Antecedentes medicos y quirurgicos

No contributorios
Examen fisico general
SV: TA: 100/60 FC: 78*MIN FR: 17*MIN T: 37.
Craneo: normocraneo, ojos simetricos, PIRLA
orofaringe: mucosas normohidratadas
Cuello: simetrico
Torax: Buena expansion costal, murmullo
vesicular presente, no ruidos adventicios
Abdomen: no cicatriz, moderado paniculo adiposo, peristaltismo
presente normal, rebote negativo
Extremidades: Bullas en ambas manos, antebrazo izquierdo g2,
quemadura g2 en ambos miembros inferiores
Neurologico: Glasgow 15
 Datos
Hemograma:
de laboratorio
Hb 15.5 HTO: 46.1
GB: 22000 NEU: 79%
LIN 14.8 PLA: 288000

QUIMICA:
glucosa: 100
creatinina: 1.08 urea: 23.1
NA: 140 K: 3.59
ckmb 224.1
Diagnostico
P : Quemadua electrica
P: Rabdomiolisis
 Nota de MI
Paciente con sospecha de rabdomioisis con
el EKG normal al momento , se evaluara
nuevamente con EKG cpk control, llevar
balance hidrico y mantenener diuresis >0.5
Plan: hidratar 1lt ev c12h
EKG control
BH+DU C6H
cpk, tgo, tgp troponinas
No nefrotoxicos
 Nota de cx plastica
30.5.19 4pm
Pte de 29* masculino evaluado por
cirugia general por quemadura
electrica en miembros superiores
Se observa limitacion de movimiento
de m,iembro inferior derecho
Plan: Fasciotomia de antebrazo y
mano derecha
 Procedimiento quirurgico

Puntos de reparo
 Procedimiento quirurgico
Fasciotomia de MSD
Hallazgos quirurgicos: Tejidos blandos
edematizados vascularizados, fascia
muscular en tension
Procedimiento:
BAG, se realiza asepsia y antisepsia, se
colocan campos esteriles se realiza incision
en forma de S en antebrazo hasta linea de
kaplan, se realiza seccion de fascia de
antebrazo , se verifica integridad de paquete
vascular y nervioso, se verifica hemostasia ,
se cubre con apositos esteriles
 Discusion
Concepto de sindrome conpartimental
Compartimiento de antebrazo y mano
Complicaciones del sindrome
compartimental
Opciones quirurgicas
Complicaciones de fasciotomia
Muchas gracias