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APARATO URINARIO

Universidad Peruana Los Andes


CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA HUMANA

Carrera Profesional de Obstetricia

Obst. Wilfredo Huatuco Mateo


CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA HUMANA APARATO URINARIO

• Partes :
- Riñones.
- Uréteres.
- Vejiga.
- Uretra.
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• Funciones:
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- Elimina los productos tóxicos del metabolismo y los expulsa con la


orina.

- Conserva sales, glucosa, proteínas con agua y elementos adicionales


esenciales para la salud.

- Secreta hormonas, como renina, heritropoyetina y prostaglandinas.


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RIÑONES
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Revestido por una cápsula delgada (tejido conjuntivo colagenoso


denso de distribución irregular, con fibras elásticas y células de
músculo liso ocasionales).
Presenta una zona cortical y una zona medular.
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Zona cortical:
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Presenta:

Corpúsculos renales (granulos rojos).


Laberinto cortical (túbulos contorneados).
Rayos medulares (estriaciones longitudinales).

La región cortical es de color pardo oscuro y granulosa.


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Región medular:
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• Contiene de 6 a 12 pirámides renales.


• Separadas por las columnas corticales de Bertin.
• Cada pirámide renal con su arco cortical y sus columnas asociadas
representan a un lóbulo del riñón.
• Cada rayo medular y parte del laberinto cortical que lo rodea se
considera un lobulillo renal.
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• Cada vértice llamado papila renal, se orienta hacia el hilio y está perforado
por 20 ó más aberturas de los conductos de Bellini, conocido como área
cribosa.
• El vértice está rodeado por un cáliz menor, al unirse 2 ó 3 forman un cáliz
mayor que desembocan en la pelvis renal.
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Túbulos uriníferos
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Unidad funcional del riñón, modifica el líquido que pasa por él formando
orina.
Está constituido por:
• Nefrona.
• Túbulo colector.

Gran parte de su tejido conjuntivo está


ocupado por el riego vascular.
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Nefrona:
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Tipos:
- Nefronas corticales.
- Nefronas yuxta medulares.

Partes:
- Corpúsculo renal.
- Porciones tubulares.
* Túbulo proximal.
* Rama delgada del asa de Henle.
* Túbulo distal.
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Corpúsculo renal
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- Mide de 200 a 250 µm de diámetro.


- Constituido por:
El glomérulo.
La cápsula de Bowman, con dos hojas:
una interna (hoja visceral) adosada a los capilares.
Otra externa (hoja parietal).
El espacio de Bowman (espacio urinario).
Cada corpúsculo renal tiene un polo vascular (penetra la arteriola
aferente y sale la arteriola eferente) y un polo urinario, donde nace el
túbulo contorneado proximal.
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- La hoja parietal está constituida por epitelio escamoso simple que se


apoya sobre la lámina basal delgada.
- La hoja visceral está compuesta por células (podocitos), con numerosas
proyecciones citoplasmáticas (proyecciones primarias y secundarias)
llamadas pedículos (hendiduras de filtración).
La lámina basal es la principal barrera en la filtración glomerular.
- Además de las células endoteliales y de los podocitos, los capilares
glomerulares poseen células mesangiales (función desconocida).
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Túbulo proximal:
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- Mide aproximadamente 60 µm de diámetro y 14 mm. de largo.


- Constituido por:

* Parte contorneada (túbulo contorneado proximal)


* Parte recta (rama descendente gruesa del asa de Henle).

Está compuesto por un epitelio cuboideo simple, que se asientan sobre una
membrana basal.
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Ramas delgadas del asa de Henle:
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- Túbulo delgado (15 a 20 µm de diámetro)


- Mide de 1 a 2 mm. de largo (nefronas corticales) y de 9 a 10 mm. de
longitud (nefronas yuxtamedulares).
- Presenta las siguientes partes:

* Rama descendente delgada del asa de Henle.


* Asa de Henle
* Rama ascendente delgada del asa de Henle.

Compuesta por células epiteliales escamosas.


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Túbulo distal:
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Subdividido en:
* Parte recta (rama ascendente gruesa del asa de Henle), tiene un
longitud de 9 a 10 mm. y 30 a 40 µm de diámetro
* Parte contorneada (túbulo contorneado distal), mide de 4 a 5 mm.
de longitud y 25 a 45 µm de diámetro.

Está revestido por un epitelio cúbico simple.


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La pared del túbulo contorneado distal junto al corpúsculo renal se


modifica, presenta células cilíndricas altas (mácula densa).
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Aparato yuxtaglomerular:
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Constituido por la mácula densa del túbulo distal, las células


yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular aferente adyacente (y
en ocasiones de la eferente) y las células mesangiales
extraglomerulares (Polkissen, células lacis y almohadillas
polares).

Vigilan el volumen del filtrado y la concentración de iones de sodio.


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Túbulos Colectores
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Miden aproximadamente 20 mm. de longitud.

Presenta tres regiones:

• Túbulos colectores corticales.


• Túbulos colectores medulares.
• Túbulos colectores papilares (Conductos de Bellini).
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• Túbulos colectores corticales:
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Están constituidos por dos tipos de células


cuboideas (células principales y células
intercaladas o intercalares).
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• Túbulos colectores medulares:
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De mayor calibre y están formados por la unión de varios túbulos


colectores corticales.

Los de la zona externa de la médula presentan


células principales e intercalares y los de la
zona interna de la médula tienen células
principales.
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• Túbulos colectores papilares (conducto de
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Bellini):
- Se forman por la unión de varios túbulos colectores medulares.
- Son grandes conductos de 200 a 300 µm de diámetro y se
abren en el área cribosa de la papila renal.

Están revestidas por células principales


cilíndricas altas.
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Intersticio renal:
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El tejido conjuntivo cortical presenta fibroblastos y células


probablemente macrófagos.

El tejido conjuntivo intersticial medular contiene los diversos


componentes de los túbulos uriníferos, red vascular extensa y tres tipos
de células: Fibroblastos, macrófagos e intersticiales.
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Vías excretoras:
• Cálices menores y mayores.
• Pelvis renal.
• Uréteres.
• Vejiga.
• Uretra.
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Cálices-Pelvis renal:
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- Cáliz menor, cavidad en forma de embudo, colecta la orina que deja


los conductos de Bellini, a nivel del área cribosa.
Está cubierta por epitelio de transición, presenta lámina propia
(tejido conjuntivo laxo a denso) y cubierta muscular liso.

- Los cálices mayores son semejantes en estructura a los cálices


menores, cavidades de mayor tamaño en forma de embudo, cada una
colecta orina desde a 2 a 4 cálices menores.

- La pelvis renal, región proximal ampliada del uréter, presenta la


misma estructura de los cálices.

- No presenta submucosa.
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Cálices – pelvis renal


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Uréteres:
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Tubos cilíndricos (3 a 4 mm. de diámetro y 25 a 30 cm. de largo)


Constituidos por :

• Mucosa
• Capa muscular
• Cubierta fibrosa
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• Mucosa
Presenta pliegues cuando el conducto se encuentra vacío.
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Su epitelio es transicional de 3 a 5 capas de espesor, apoyado sobre


una capa de tejido conjuntivo fibroelástico denso de distribución
irregular (lámina propia).

• Capa muscular
Formada por una capa longitudinal interna y una circular externa, a
nivel del tercio inferior se añade una tercera capa de músculo liso en
sentido longitudinal.

• Cubierta fibrosa
De tejido conjuntivo, se mezcla con la cápsula del riñón y el tejido
conjuntivo de la vejiga.
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Vejiga:
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• Mucosa.
• Cubierta muscular.
• Adventicia.
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• Mucosa:
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- Epitelio transicional, con numerosos pliegues.


- El trígono vesical, presenta mucosa lisa.
- Su lámina propia, en dos capas:
Una superficial de tejido conjuntivo colagenoso denso
dedistribución irregular.
Otra profunda de tejido conjuntivo laxo, con colágena y
fibraselásticas.
No presenta glándulas, salvo en el orificio uretral (glándulas
mucosas).

• Cubierta muscular:
Una capa longitudinal interna delgada, una circular media gruesa y
una longitudinal externa delgada.
La capa media forma el esfínter interno del orificio interno de la uretra.

• Adventicia:
Compuesta por tejido conjuntivo de tipo colagenoso denso de
distribución irregular con fibras elásticas.
Ciertas regiones de la adventicia están cubiertas por una serosa.
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Uretra:
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- La uretra del varón es más larga (15 a 20 cm. de largo) y tiene


función doble, actúa como conducto para la orina lo mismo que para el
semen.

- La uretra femenina (4 a 5 cm. de longitud y 5 a 6 mm. de diámetro),


es un órgano exclusivamente del aparato urinario.
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Uretra masculina:
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* Presenta tres regiones:

• Uretra prostática.
• Uretra membranosa.
• Uretra peniana.
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• Uretra prostática:
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- De 4 a 5 cm. de longitud, se ubica dentro de la próstata.


- Está revestida por epitelio de transición.
- En la parte dorsal de la uretra está el verumontanum, donde se abre un
tubo ciego, sin función conocida (utrículo prostático) a los lados se
abren los dos conductos eyaculadores.
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• Uretra membranosa:
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- Mide 1 cm. de longitud.


- Pasa por la membrana perineal (diafragma urogenital).
- Está revestida por epitelio cilíndrico estratificado intercalado con
zonas de epitelio cilíndrico seudoestratificado.
- Presenta un esfínter de músculo esquelético (esfínter externo de la
uretra).
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• Uretra peniana:
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- Mide 15 cm. de largo, pasa toda la longitud del pene, cerca de su


extremo externo se dilata (fosa navicular) y termina en el glande como
orificio uretral externo.
- Está revestida por epitelio cilíndrico estratificado intercalado con
zonas de epitelio cilíndrico seudoestratificado y escamoso
estratificadono queratinizado.

Su lámina propia de las tres regiones está compuesto por tejido


conjuntivo fibroelástico laxo, con gran riego vascular y numerosas
glándulas de Littre (lubrica el epitelio de la uretra).
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Uretra femenina:
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Se extiende desde la vejiga hasta el orificio uretral externo.


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- Está revestido por epitelio transicional cerca de la vejiga y por
epitelio escamoso estratificado no queratinizado a lo largo del
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resto del conducto. Intercaladas en el epitelio se encuentran zonas de


epitelio cilíndrico seudoestratificado.
- Su lámina propia es fibroelástica con numerosas glándulas de Littre
secretoras de moco.
- Su capa muscular presenta una capa longitudinal interna y otra
circular externa de músculo liso.
- En el sitio en que perfora el periné (diafragma urogenital) se encuentra
el esfínter externo de la uretra de músculo esquelético.
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Gracias...
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