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RESPUESTA A EMERGENCIAS EN

CASO DE INTOXICACION POR


CIANURO DE SODIO
QUE ES EL CIANURO?

• El cianuro es una sal resultante de la combinación del ácido cianhídrico


con diversas sustancias, se distribuye ampliamente en la naturaleza en
fuentes como almendras, cerezas, alfalfa, rábano, legumbres, coliflor,
brócoli, entre otras plantas, además de estar presente en bacterias, hongos
y algas. Asimismo se encuentra al alcance de muchos trabajadores que
operan en galvanoplastia, purificación de oro o plata, fabricación de
plásticos, gomas sintéticas, lanas o seda.
ALIMENTOS QUE CONTIENEN GLICOSIDOS
CIANOGENICOS
Intoxicación por Cianuro

Es el conjunto de signo y síntomas que


derivan de la entrada de intoxicación a
nivel celular por el cianuro en su medio
gaseoso, solido o liquido

Formas de absorción:
1. Respiratoria
2. Digestiva
3. Piel
Características del cianuro:
1. Son sales derivadas de ácido cianhídrico
2. Son altamente toxicas ¨llega a matar en 30 segundos¨
3. Bloque la cadena de electrones que reduce el oxigeno intracelular
4. Presentan olor a almendra.

Donde encontramos al cianuro:

1. En los socavones y minas


2. En plantas concentradoras
3. En los véjateles en menor medida .
4. Humo de vehículos

Diagnostico de la intoxicación:

1. Antecedentes de exposición
2. Cuadro clínico
3. Pruebas de laboratorio
 Diseminación de cianuro en sangre u orina
Cuales es el cuadro clínico de Intoxicación por
cianuro :

Primera Fase

1. Vértigo
2. Debilidad
3. Nauseas – vomito
4. Ebriedad
5. Cefalea
6. Taquipnea
7. Extrasístoles o arritmias ( alteración cardiovasculares )
8. Ansiedad
9. Rigidez de la mandíbula
Cuales es el cuadro clínico de Intoxicación por
cianuro

Segunda Fase

1. Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen


2. Hipertensión arterial
3. Alteraciones visuales
4. Confusión
5. Desorientación
6. Convulsiones
7. Coma superficial
Cuales es el cuadro clínico de Intoxicación por
cianuro
Tercera Fase

1. Cianosis
2. Incontinencia de esfínteres
3. Coma profundo
4. Midriasis
5. Taquicardia
6. Edema agudo de pulmón
7. Shock
8. Parocardiorespiratorio
ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIA
CARTILLA DE EMERGENCIA
INTOXICACION POR CIANURO DE SODIO

OCURRE LA EMERGENCIA

PASO 01:
NOTIFICAR A EMERGENCIAS KOLPA

En toda llamada por emergencia:


DECIR “ATENTO URANIO”

PASO 02:
BRINDAR PRIMEROS AUXILIOS:
1. Evacuar al paciente del área contaminada.
(Identificar vía de Contaminación)
2. Administrar oxigeno con el resucitador manual.
Hasta que haya empezado la respiración normal.
3. Continuar la administración de Oxigeno con
Bolsa de reservorio a flujo de 10 a 15 litros/min.

PASO 03:
AYUDAR A AMBULANCIA Y TRASLADO
(Brindar el CIANOKIT al Personal Médico)
Tratamiento
1. Utilización de Kit tradicional anti cianuro
 Produce vasodilatación
 Formación de metaheglobulina
 Reacción de hipersensibilidad .

¿Qué hacer?
1. Buscar Kit anti cianuro
2. Tirarse al ras del piso
3. Usar medios de protección ( respiradores anti cianuro )
4. Delimitar el área unos 50 metros a la redonda
5. Aplicar medidas de soporte vital básico
6. Aplicar medidas descontaminación
 No incidir al vomito
 Lavado gástrico ( carbón activado )
 Lavado con abundante agua y jabón zona afectada por piel
 Eliminación de ropa en contacto
TRATAMIENTO

• Monitorear oximetría y signos vitales. Asegurar vía aérea permeable y


administrar oxígeno al 100%. (Máscara con reservorio)
• Permeabilizar vía venosa
• Iniciar tratamiento con hidroxicobalamina (1 dosis de 5g I.V a pasar en 15
minutos, dependiendo la evolución se pueden repetir dosis entre 2,5 y 5 g
con velocidad de infusión entre 15 minutos a 2 horas)

• En caso de P.C.R. iniciar maniobras de R.C.P.


CONSIDERACIONES

• Para la atención de pacientes intoxicados por Cianuro se deben utilizar los


siguientes Elementos de Protección Personal:
– Mascara Full Face
– Equipo de Respiración Autonima
– Trajes impermeables desechables
– Guantes de jebe

Considerar una sala donde se ubiquen solo los pacientes intoxicados por
Cianuro de forma de no generar pánico en los otros pacientes que pueden
llegar al servicio de Urgencias por otra patología.
• La ropa contaminada o residuos se deben guardar en doble bolsa y se
deben eliminar y tratar como Residuo Peligroso, categoría 1, según el
Reglamento de Residuos de Establecimientos de Salud (REAS), D. 08 de
2009 y D.64 de 2010.

• Se sugiere tener bolsas impresas con un texto impreso (que no se borre


con el agua) “NO ABRIR MATERIAL CONTAMINADO RIESGO QUÍMICO”
• Los líquidos o fluidos corporales del paciente, se deben contener con papel
adsorbente y eliminar según el punto anterior. La orina se puede eliminar
directamente a la red de alcantarilla realizando una doble descarga.