SALUD PÚBLICA

Dr. Rafael Paris Marcano

Profesor Titular LUZ
 CÁTEDRA: SALUD PÚBLICA

 Epidemiología General Básica

 Administración Sanitaria
 CONOCIMIENTO
 Conocimiento  Ciencia
 Tradición – Costumbres  Doctrina
 Autoridad  Conceptos
 Teorías
 Experiencia
 Leyes
 Ensayo y Error
 Método
 Razonamiento Lógico
 Etapas
 Inductivo  Observación
 Deductivo  Revisión
 Investigación Científica  Formular hipótesis
 Verificar hipótesis
 Conclusión
 GENERALIDADES
 Medicina
 Medicina Preventiva
 Medicina Curativa
 Salud y Enfermedad
 Conceptos
 Salud Pública
 Concepto
 Aplicaciones
 MEDICINA
 Ciencia y Arte de Prevenir y Curar las Enfermedades
 Medicina Preventiva
 Acciones Médicas destinadas a prevenir la enfermedad
 Aplicación por parte del Médico de los principios y técnicas de
prevención de la enfermedad a personas o pacientes individuales
 Algunos incluyen las actividades preventivas de los servicios de salud
pública que se aplican sobre el individuo tanto en forma individual
como colectiva
 Medicina Curativa
 Conjunto de actuaciones médicas destinadas a la curación de la
enfermedad
 SALUD
 “Es el completo bienestar físico, psíquico y
social y no sólo la ausencia de enfermedad” (OMS,
1945).

 “Estado de bienestar físico, mental y social con

capacidad de funcionamiento, y no sólo la
ausencia de enfermedad o achaque” (M. Terris, 1980)
 “La Salud es el continuo y perfecto ajuste del
hombre a su medio ambiente; la enfermedad es
el continuo y perfecto desajuste del hombre a su
medio ambiente” (Wyllie, 1970).
 SALUD Y ENFERMEDAD
 El Medio Ambiente
 Físico
 Químico
 Biológico
 Social y Cultural
 Los Agentes Causales
 Biológicos
 Químicos
 Físicos
 Factores del Huésped
 Genética y Biología
 FACTORES AMBIENTALES

Ambiente Físico Ambiente Biológico

Clima Poblaciones Humanas
Geología Flora
Fauna

Ambiente Químico
Cáusticos
Irritantes
Tóxicos o Venenos
Ambiente
Nutrientes Socioeconómico
Ocupación
Urbanización
Influencias Culturales
Desarrollo Económico
 FACTORES CAUSALES
Biológicos Físicos
 Virus  Mecánicos
 Bacterias  Radiaciones
 Rickettsias  Vibraciones
 Hongos Químicos
 Protozoarios  Tóxicos
 Metazoarios  Cáusticos
Elementos Nutritivos Psicosociales
 Deficiencias
 Excesos
 FACTORES DEL HUÉSPED
Edad
Sexo
Grupo Etnico
Factores Genéticos
Experiencia Inmunológica
 Activa
 Pasiva

Hábitos
 TRÍADA ECOLÓGICA

Factores Causales Factores Ambientales

Factores del Huésped

 SALUD - ENFERMEDAD
MILTON TERRIS, 1980

Pérdida de Salud Salud Positiva

Incapacidad Síntomas Signos

Defensa y Fomento de la Salud

Restauración de la Salud Prevención de la Enfermedad
Asistencia Sanitaria Protección de la Salud
Rehabilitación Promoción de la Salud
Reinserción Social Prevención de la Enfermedad

Actividades de la Comunidad que influyen en la Salud

Educación
Política Económica
Política de Vivienda, Obras Públicas y Urbanismo
Justicia Distributiva
 DETERMINANTES DE LA SALUD
(MARC LALONDE, CANADÁ, 1974)

 Biología Humana  Estilos de Vida y Conductas de

 Constitución Salud
 Carga Genética  Alimentación, Sedentarismo, Stress

 Desarrollo  Drogas

 Envejecimiento  Violencia

 Medio Ambiente  Mala utilización de Servicios

 Físico
Sociosanitarios
 Químico
 Sistema de Asistencia Sanitaria
 Utilización de los Recursos
 Biológico
 Burocratización
 Sociocultural
 Sucesos adversos producidos por la
 Psicosocial
asistencia sanitaria
 SALUD PÚBLICA
C. E. A. WINSLOW, 1920

Es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades,

prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y
mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
para el saneamiento del medio, el control de las
enfermedades transmisibles, la educación sanitaria, la
organización de los servicios médicos y de enfermería y el
desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al
individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para
la conservación de su salud, organizando estos beneficios
de tal modo que cada ciudadano se encuentre en
condiciones de gozar del derecho a la salud y a la
longevidad.
 John H. Hanlon (Michigan, USA. 1974)

 La Salud Pública se dedica al logro común del más

alto nivel físico, mental y social de bienestar y
longevidad, compatible con los conocimientos y
recursos disponibles en un tiempo y lugar
determinados. Busca este propósito como una
contribución al efectivo y total desarrollo y vida del
individuo y de su sociedad.
Salud Pública
 «La nueva salud pública es un enfoque
multidisciplinario para proteger y promover el
estatus de salud de los individuos y de la
sociedad mediante la provisión equilibrada a
la población de servicios de control sanitario
del medio ambiente y de promoción de la
salud de forma coordinada con servicios
curativos de rehabilitación y de cuidados a
largo término.
(The New Public Health. An Introduction for the 21st Century, Tulchinsky y Varavikova )

Tomado de: Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. XI edición

Salud Pública

 «Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir

todos los esfuerzos de la comunidad destinados
a defender y promover la salud de la población
cuando está sana y a restablecerla cuando se
ha perdido».
 Es una acción de gobierno multidisciplinaria,
eminentemente social, cuyo objetivo final es la
salud de la población.
(Steión.wart, 1987; Breslow, 1987 y 1990; McGinnis,
1990; Terris, 1990; Committee for the Study on the
Future of Public Health, 1988).

Tomado de: Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. XI edición

 Acciones de la Salud Pública
(Salleras et all. 1994)

Elevado nivel de Bienestar físico, mental y social

Restauración de la Protección de la
Salud Salud

Y de capacidad de funcionamiento
Muerte Prematura

Pérdida de Salud Salud Positiva

Incapacidad Síntomas Signos

Prevención
Secundaria Promoción de la Salud

Prevención Primaria

Tomado de: Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. XI edición

 “Salud Pública en las Américas”
 En 1999, la OPS/OMS en colaboración con los Centros para el Control y Prevención
de Enfermedades (CDC) y el Centro Latinoamericano de Investigación en Sistemas
de Salud (CLAISS), implementó la Iniciativa "Salud Pública en las Américas“ con
el propósito de desarrollar un concepto común de la salud pública y de sus funciones
esenciales en la Región de las Américas. La Iniciativa propone, primordialmente,
sentar las bases para lograr el compromiso del nivel regional para fortalecer la salud
pública.
 La iniciativa fue aprobada, como un mandato de los países de la Región, adoptado
como resolución del Consejo Directivo de la OPS en el año 2000, encaminada a
movilizar la inteligencia nacional para la evaluación de sus propios sistemas de salud
y de participar en un ejercicio regional, auspiciado por la OPS, de medición del
desempeño de las funciones esenciales de salud pública, a fin de posibilitar un
análisis del estado de la salud pública en las Américas; y utilizar la medición del
desempeño de las funciones esenciales de salud pública para mejorar la práctica de
la misma, desarrollar la infraestructura necesaria para tal efecto, y fortalecer el papel
rector de la autoridad sanitaria a todos los niveles del Estado.
 Este reto incluyó la definición de 11 Funciones Esenciales de Salud Pública y el
desarrollo de un instrumento para medir el desempeño de las FESP en los países de
la Región.
 Funciones Esenciales de la Salud Pública
(FESP)
1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población
2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y de las amenazas
para la salud pública
3. La promoción de la salud
4. El aseguramiento de la participación social en la salud
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación
y cumplimiento en la salud pública
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en
la salud pública
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud
10. La investigación en la salud pública
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud
pública

OMS/Organización Panamericana de la Salud

 Funciones Esenciales de la Salud Pública
(FESP)

1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población

2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y de las amenazas
para la salud pública
3. La promoción de la salud
4. El aseguramiento de la participación social en la salud
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación
y cumplimiento en la salud pública
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en
la salud pública
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud
10. La investigación en la salud pública
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud
pública

OMS/Organización Panamericana de la Salud