TCC ADICCIONES Y PATOLOGÍAS DUALES

Ps. Gladis Cecilia Orbegoso Faccio

¿Qué es la patología dual?

• En los casos de Patología Dual se dan casos en los

que la patología es el problema principal y la
adicción un método del paciente para enfrentarse
al sufrimiento. En otros casos la adicción es el
principal problema a tratar.
 Criterios a tener en cuenta:
• La conciencia del paciente respecto a la concomitancia: No suele ser
consciente de presentar dicha patología asociada a su problema de
drogodependiente. Ciertos síntomas de los trastornos en algunas
oportunidades es visibles desde el primer momento.
• La historia clínica básica para la detección de una patología dual.
• Signos que nos dan indicios de trastorno psicopatológico:
1.- Que el trastorno psicopatológico haya comenzado antes que el consumo
de drogas.
2.- que los síntomas y problemas que presenta sean distintos a los que
aparecen en sujetos que abusan o dependen de las drogas.
3.- Si el trastorno continua tras varias semanas de abstinencia.
4.- La existencia de antecedentes familiares con el mismo trastorno.
5.- Fracaso terapéutico tanto de su conducta adictiva como de otros
trastornos psicológicos.
Criterios aceptados por los profesionales

• Esperar por lo menos dos o más semanas desde que el individuo

ha dejado de consumir la sustancia de la que depende.
• Rastrear la historia psicopatológica de la persona.
• Obtener información de familiares.
• Verificar la no procedencia del síndrome de abstinencia o
intoxicación.
La información que nos da la familia del
paciente
• Pasado inmediato y lejano.
Psicopatología Primaria o Secundaria:
Primario : Antes del consumo de spa.
Secundario: Después del consumo de Spa.

La contaminación en la politoxicomanía:
Depende del tipo de Sustancia
 DEPRESIÓN Y ADICCIÓN

La depresión es una enfermedad común pero grave y la mayor parte de quienes

la padecen necesitan tratamiento para mejorar.

La depresión, como trastorno mental frecuente, se caracteriza por la presencia

de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta
de concentración.
• En el caso de Patología Dual, cuando el paciente con depresión hace un
abuso de sustancias, es muy importante hacer una desintoxicación
para poder ver claramente en que situación se encuentra el paciente.
• Prestar atención a la depresión:
1.- Por que puede ser la causa de sufrimiento.
2.- Por que reduce del pronóstico de recuperación.
3.- Requiere la interacción de un profesional formado.
4.- Nos puede llevar a una recaída.
5.- Intento de suicidio y suicidio.
 CREENCIAS
• Auto concepto negativo: “estoy indefenso”; “ soy débil”; “soy
indeseable”; “soy anormal”; “soy inútil y repugnante”; “todo lo que
hago esta mal”; “estoy atrapado”; “no tengo suficientes fuerzas de
voluntad como para dejar de tomar drogas”
• Actitud Negativa sobre el pasado: “Nunca he hecho nada Bien”;
“siempre he sido infeliz”; toda mi vida es un fracaso”
• Actitud negativa sobre el presente : “Las personas me desprecian
debido a mi adicción”; “ hay demasiadas presiones sobre mi y no
puedo soportarlas”
• Actitud Negativa sobre el futuro: “Sí intento algo no funcionará”;
“nunca conseguiré lo que quiero”; “ no merezco nada mejor en esta
vida”.
 Ira
• Un problema importante en las relaciones humanas, íntimas
o causales, aparece ante la manifestación exagerada o
innecesaria de la ira.
• Tiene que trabajar la poca tolerancia a la frustración (
hipersensibles ante cualquier desengaño, insatisfacción,
indiferencia con sus objetivos, deseos o acciones).
• Sobrereaccionan ante las situaciones que interfieren con la
satisfacción de sus deseos o con la realización de sus
objetivos
Creencias

• “No puedo soportar la ansiedad, tristeza o rabia y tengo

que aliviarla en seguida”
• “ Las personas quieren que deje de tomar drogas o beber
por que me consideran débil y quieren controlarme”
• “Están equivocados y son malas personas por querer
controlarme”
• “Recuperaré el control mediante la bebida o la sdrogas
cuando quiera hacerlo”
Aspectos a tratar

• Imperativos y necesidades: Controlar sus deseos, distracción;

retrasar su demanda.
• La responsabilidad.
• Control
• Manejar ira contra el terapeuta.
• Entrenamiento en asertividad y resolución de problemas
• Tratar la tendencia a ser catastrófica.
 Ansiedad
Siete trastornos de ansiedad:
• Trastorno de pánico.
• Agorafobia.
• Fobia social
• Fobias simples
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Trastorno por estrés post traumático
• Trastorno por ansiedad generalizada.
• Es bimodal: Por un lado, el uso continuado de una sustancia puede
conducir a experimentar síntomas e incluso problemas de ansiedad.
• El uso continuado de una sustancia puede conducir a la aparición de
algunos síntomas asociados a la ansiedad como malestar,
irritabilidad o taquicardia.
Otros trastornos Psiquiátricos:

• Esquizofrenias
• Trastornos afectivos.
• Demencias.
• Trastornos alimentarios.
• Trastornos de aprendizaje.
• Trastornos de Personalidad.