UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

“ROMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA

SINDROME ICTERICO
OBSTRUCTIVO

Bachiller:
Alejandro Tenorio

junio 2019
ANATOMIAS DE LAS BILIARES
ANATOMIA DE LAS VÍAS BILIARES
Fisiología
Fisiología
SINDROME ICTERICO OBSTRUCTIVO
 Clínica General
 ICTERICIA

 COLURIA

 ACOLIA

 Dolor Abdominal
 Fiebre / Escalofríos
 Nauseas / Vómitos
 Malestar General
 CAUSAS
 COLESTASIS INTRAHEPÁTICA :

C. Benigna Recurrente, C. Gravídica, Enf. Congenitas, hepatitis, Cirrosis

hepática, Fármacos, Colangitis Esclerosante Primaria.

 COLESTASIS EXTRAHEPÁTICA:

Quiste de Colédoco, Litiasis Biliar, C.E.P., Parasitosis, Pancreatitis, Estenosis

Biliar Postquirúrgica, Tumores de la vía Biliar, Carcinoma de Páncreas.
Causas
 Coledocolitiasis
 Presentación mas común de Colelitiasis Previa no Dx.
 Estenosis Biliar
 Lesión Iatrogénica de Conductos Luego de Colecistectomía.
 Ictericia temprana.
 Carcinoma de Cabeza de Páncreas
 Incidencia en hombres +60 años y diabéticos.
 Ictericia Progresiva.
 Colangiocarcinoma
 Incidencia en hombres de 50/70 años.
 Adelgazamiento no intencional
 Diagnostico
 Anamnesis:
Edad, Medicamentos hepatotoxicos, Dieta, forma de comienzo de la
ictericia.
 Examen Físico:
Inspección
Ictericia
Palpar Abdomen
 Diagnostico
 Paraclínicos:

 Hematología Completa
 Bilirrubinas (menos de 0.3 mg/dL , 0.1 a 1.2 mg/dL)
 Fosfatasa Alcalina
 Transaminasas
 GGT
 Hemograma
 Diagnostico
 TAC

 Colangiopancreatografia por Resonancia

 Ultrasonido Hepatobiliar
 Diagnostico Diferencial

 Hepatitis A: Transaminasas y litiasis Vesicular.

 Enfermedad de Caroli: Dilataciones y Cálculos.
 Parasitosis: Cólico Intenso e Ictericia.
 Pancreatitis Cronica: CA de Páncreas.
 Ulcera Duodenal Penetrante.
 Ampuloma.
 Tratamiento
 CPRE.
Soluciona 80%