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RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

SOCIEDAD
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
SOCIEDAD

Paciente.

Sociedad.
 La relación entre el médico y el paciente
debe ser una relación entre personas.
 La formación humana del médico hará que la
relación siempre sea personal.
 La relación que se produce en el que hacer
médico es beneficiosa para ambas partes.
 “Imperialismo médico”.
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
SOCIEDAD

 Bondad.

 Sabiduría.

 Respeto.
MODELOS DE RELACIÓN

 Paternalista.
 Autónoma.

 Responsable.
COMUNICACIÓN NO VERBAL
 Es aquella que no se transmite por medio de
palabras.

 El comportamiento no verbal constituye un


aspecto fundamental de la comunicación
humana que adquiere especial relevancia en el
ámbito de la interacción médico-paciente.

 Algunos pacientes tienen la habilidad de obtener


más información incluso con el análisis no verbal
que con la comunicación verbal.
EN LA COMUNICACIÓN NO VERBAL SE
PUEDEN DISTINGUIR DIVERSOS
COMPONENTES

 El contacto físico

 La mirada

 La voz

 Señales no verbales del engaño y ocultamiento.


¿TIENE IMPORTANCIA QUE EL MÉDICO
SEA HOMBRE O MUJER EN LA
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE?

 Se establecen diferencias con relación al


sexo del profesional, que modifican el tipo de
relación.

 No existen evidencias de que una diferente


práctica asistencial por parte de
profesionales de distinto sexo comporte
resultados diferentes en la salud de los
pacientes .
PROBLEMAS ACTUALES DE LA
RELACIÓN

 Valores humanos
 La existencia de un computador en la consulta

 Intervención de terceras personas

 Aumento de los costos

 El poco tiempo en la consulta


DIFICULTADES PARA ESTABLECER LA
RELACIÓN MÉDICO- PACIENTE
 Es difícil establecer una relación cuando nos
encontramos con pacientes que sufren de:

 Demencia.

 Hipoacusia.

 Psicosis.

 Afasia.

 Niños pequeños.
CLASES DE RELACIÓN
 Directa

 Indirecta

Voluntaria: existe los siguientes Conflictos


-el médico retiene el historial clínico
-hay coacción de tipo psicológico

 Obligatoria
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES QUE
GIRAN ALREDEDOR DE LA RELACIÓN
MÉDICO- PACIENTE

 Los médicos tienen la obligación de respetar


la autonomía de los pacientes sobretodo en su
derecho a tomar decisiones de acuerdo a sus
valores y creencias.

 Tienen la obligación de resguardar el principio


de no-maleficencia, en el sentido de evitar el
daño.
 De la misma manera, deben pugnar por
mantener el principio de beneficencia.

 Mantener el secreto profesional como


sustento de la confidencialidad.

 Buscar que sus decisiones sean justas y


adecuadas para sus enfermos.
CONFLICTOS EN LA RELACIÓN
MEDICO PACIENTE
 Cuando el paciente quiere lograr del médico
ganancias deshonestas.

 Familia del paciente.

 Cuando en la relación intervienen terceros.

 Entre el médico y la sociedad.


RECOMENDACIONES MÉDICO-
PACIENTE-ACOMPAÑANTE
PACIENTES DIFÍCILES Y/O MÉDICOS ES
IGUAL A RELACIONES DIFÍCILES

¿Qué es un paciente o
médico difícil?

Cualquier paciente o
médico capaz de
provocar sensaciones
disfuncionales en el
profesional o en
paciente.
“La interacción médico-
paciente ha cambiado
enormemente dispone
de un acceso cada vez
mejor y más rápido a la
información y, por tanto
su exigencia es mayor”
ACTITUDES QUE PUEDEN GENERAR
RESPUESTAS DISFUNCIONALES EN LA
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.
Tipo de paciente Posible reacción Posible adaptación
inmediata del medico del medico a largo
plazo
agresivo Personalización de la Rechazo, más
agresividad, odio agresividad
exigente Inseguridad, enfado, Rechazo, práctica
temor por la reputación defensiva
profesional
hipocondríaco Impaciencia, enfado, Evitación, desencanto,
frustración. derivación a otros
niveles asistenciales

incumplidor Pérdida de control y Rechazo, pérdida de


enfado interés, hostilidad,
negación
terminal Impotencia, frustración. Negación, evitación
ROMPIMIENTO DE LA RELACIÓN

 Por voluntad del paciente .


Artículo 8 de la Ley de Ética médica.

 Por voluntad del medico.


Artículo 7 de la Ley de Ética médica.
 El caso no corresponda a
su especialidad.

 Que el paciente reciba la


atención de otro
profesional que excluya
la suya.

 Que el enfermo rehuse


cumplir las indicaciones
preescritas.
 Incompatibilidad moral.

 Imposibilidad física de
atender los pacientes
por falta de tiempo.

 La falta de recursos
económicos puede
también justificar el
terminar la relación.

 Falta del paciente a sus


deberes.
ROL DEL ENFERMO
 El concepto de Parsons del papel del enfermo
se basa en la idea de que estar enfermo no
es una elección deliberada e inconsciente de
la persona enferma, aunque la enfermedad
puede ocurrir como resultado de la
exposición motivada a la infección o lesión
así, mientras que el criminal se cree que
viola las normas sociales porque el o ella
quiere, la persona enferma se considera
normal solo porque el o ella no puede
evitarlo.
CONCEPTO DE PARSONS DEL
PAPEL DE ENFERMO

 Incapacidad.

 La persona enferma no es responsable de su


condición.

 La persona enferma tiene la obligación de ponerse


bien.

 La persona enferma debe buscar ayuda técnicamente


competente y cooperar con el médico
RELACIÓN MÉDICO- PACIENTE SEGÚN
PARSONS

 FUNCIÓN
 OBJETIVO

Parsons nos dice que el médico ejerce


influencia sobre el paciente a partir de 3
técnicas básicas:

1. Prestigio profesional del médico


2. La autoridad de la situación
3. La dependencia del paciente
CRÍTICA DE LA FUNCIÓN DE
ENFERMOS
La teoría de Parsons papel de enfermo puede
ser criticado debido a:

 La variación del comportamiento

 Tipos de enfermedades

 La relación médico-paciente

 la orientación de clase media


TEORÍA DE ETIQUETADO

Etiquetado de Teoría de la Conducta y enfermedad

 La legitimidad condicional.
 La legitimidad incondicional.

 Ilegitimidad.
ESTIGMA
 Abominaciones del cuerpo.
 Defectos de carácter individual.

 Los estigmas tribales de la raza, la religión


y la nacionalidad.
PREGUNTAS
 Como cree usted que podría mejorar la
relación médico-paciente en Colombia?