UNIVERSIDAD NACIONAL AMAZONICA

DE MADRE DE DIOS
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

PATOLOGIA RESPIRATORIAS VIAS

ALTAS
DOCENTE:
Lic. Enf. Lourdes Guadalupe Rimayhuaman Sencca
ESTUDIANTES:
Condori chinchero, Marizol
Llaqui Cusihuallpa, Patricia
Ccuno Vargas, karol Lisbeth
Huanaco Huaman, Fanni
Bernilla Reyes, Fernando
Arroyo Murayari, Sherly Melissa
 SINUSITIS

Es la inflamación de la mucosa que recubre

los senos paranasales.
CLASIFICACION
 Aguda (duración menor de 1 mes)
 Aguda recurrente ( más de 4 episodios en un
año)
 Subaguda (entre 1-3 meses de evolución
 Crónica (síntomas persisten más de 3
meses)
 FISIOPATOLOGÍA
• .
 CUADRO CLÍNICO

NIÑOS < DE 10 AÑOS ADOLESCENTES

Rinorrea persistente, Síntomas anteriores

purulenta pero puede ser pero además edema
hialina o serosa, tos por periorbitario, cefalea,
las noches, fiebre, hipersensbilidad
halitosis, descarga sinusal, dolor a la
retronasal, naúseas y
percursión de los
vómito
molares superiores.
• SINUSITIS CRÓNICA
Síntomas anteriores pero además:
– Edema periorbitario.
– Cefalea
– Hipersensbilidad sinusal
– Dolor a la percusión de los molares superiores
DIAGNOSTICO
La transiluminación es poco sensible pero puede ser útil en las sinusitis
maxilares de niños en edad escolar
 En niños que puedan justificar la
infección por bacterias resistentes a
Amoxicilina (45 mg/kg/día)
ATB: • Dosis altas amoxicilina –
para niños con sinusitis aguda
clavulánico (80-90 mg/kg/d de
bacteriana s/ complicación.
amoxicilina y 6.4 mg/kg/d de ac.
Clavulánico).

Si existe alergia: Trimetropin- Tiempo: Mantener tratamiento

sulfametoxazol, cefuroxima, hasta 7 días después de que
claritromicina, azitromicina. desaparezcan los síntomas.
 COMPLICACIONES
OCULARES
• Celulitis orbitaria.
• Celulitis periorbitaria
INTRACRANEALES
• Absceso epidural
• Meningitis
• Trombosis del seno
cavernoso.
• Empiema subdural
• Absceso cerebral.
• Osteomelítis del hueso
frontal.
 OTITIS
La otitis media (OM) es una inflamación en el oído medio que
puede producirse como consecuencia de un resfrío, un dolor de
garganta o una infección respiratoria. Inflamación del oído
debida, generalmente, a una infección, que produce dolor
intenso, fiebre y trastornos en la audición
Datos acerca de la otitis media
Más de 80 por ciento de los niños padecen al menos un
episodio de otitis media antes de los 3 años de edad,
principalmente
 FACTORES DE RIESGO

antecedentes familiares de infecciones de oído

alimentarse con el biberón mientras está

acostado boca arriba

asistencia a una guardería

ausencia de lactancia materna

 ETIOLOGIA
 Otitis media aguda (OMA) es la infección del oído más común
 Otitis media con efusión (OME) a veces se presenta después de
que la infección del oído ha pasado porque quedó líquido
atrapado detrás del tímpano
 Otitis media crónica con efusión (OMCE) se presenta cuando
queda líquido en el oído medio por tiempo prolongado o cuando
el líquido aparece una y otra vez aunque no haya infección.

FISIOLOGIA
La falla en estos mecanismos puede deberse a inflamación,
infecciones frecuentes, problemas alérgicos o neoplásicos.
Aunado a ello, la trompa de Eustaquio de los niños es más
corta, más horizontal y tiene menor soporte cartilaginoso
 DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de OMA
debe incluir una
adecuada historia clínica y
un examen físico
completo
• La otoneumatoscopía
debe realizarse de
manera que el conducto
auditivo externo
• La exploración física
TRATAMIENTO
• . Se suele prescribir
antibiótico generalmente
• Un buen tratamiento para
la otitis es fundamental
para evitar que el niño
genere bacterias
resistentes, que produzcan
otitis de repetición, que
son las más difíciles de
curar.
 FARINGITIS
Faringitis aguda: Este es el Faringitis crónica: Se
término médico para la puede desarrollar a
inflamación de la garganta, partir de la faringitis
causada por bacterias o virus aguda recurrente,
comunes donde las infecciones
aparecen y
desaparecen en el
TIPOS lapso de una semana.

Faringitis estreptocócica:
Infección común que se observa
en los niños o adolescentes
durante el año escolar debido a
su continuo contacto con otros
niños o superficies que puedan
estar infectados.
Faringitis vírica: En este tipo
de casos, se puede producir
la inflamación entre las
amígdalas y la laringe
causada por una infección
viral.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Dolor de garganta o dolor al tragar
• Fiebre, escalofríos y dolores corporales
• Ronquera o voz áspera
• Tos, flujo o congestión nasal, comezón en los ojos u ojos llorosos
• Dolor de cabeza
• Malestar estomacal y pérdida de apetito
• Rigidez leve en el cuello
DIAGNOSTICO
• Examen rápido de faringitis.
• pruebas rápidas de estreptococo que brindan
resultados en minutos.
• Análisis de sangre
TRATAMIENTO
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• 1.- aislamiento. Dependerá de si el tratamiento medico se ha
instaurado o no ya que el estreptococo desaparece de la faringe a
los 3-4 días de tratamiento con penicilina. Hay que prestar gran
atención a las secreciones del aparato respiratorio.
• 2.- reposo. Debe ser en cama durante el periodo febril y el paciente
aguante, del mismo modo también se previene el contacto con las
demás personas.
• 3.- medidas higiénico- dietéticas. Alimentación liquida-blanda y rica
en hidratos de carbono.
• 4.- administración del tratamiento medico prescrito. Penicilina,
antitérmicos.
• 5.- humedad ambiental. Para las infecciones graves de vías
respiratorias.
 AMIGDALITIS

Inflamación de una u ambas

amígdalas palatinas.
Las amígdalas son ganglios
linfáticos que se encuentran en la
parte posterior de la boca
Y en la parte arriba de la garganta.
normalmente ayudan a eliminar las
bacterias y otros
gérmenes para prevenir las
infecciones en el cuerpo.
 ETIOLOGIA

VIRAL BACTERIANA

Rinovirus Streptococo B hemolítico tipo A

Influenza Streptococo A hemolítico tipo B-
Parainfluenza C-G
Adenovirus Mycoplasma
coxakie Clamidia Iracomatis
Neumococo
 FISIOPATOLOGIA
El periodo de
Se incubación
multiplica es de 1 a 4
y días
Entrada de
empiezan
microorganismos
a
colonizar INFECCION
Adherirse al el área
epitelio que En respuesta a
cubre a la esto se produce
amígdala inflamación del
El
tejido linfoide
microorganismo
debido a la
patógeno logra
acumulación de
eludir
leucocitos

Los
mecanismos Exudado,
de defensa enrojecimient
como el o de la
batido ciliar Este amígdala
logra
 CLASIFICACIÓN
Amigdalitis aguda Amigdalitis crónica
Presencia de dolor faríngeo, Disfagia Dolor faríngeo crónico, Halitosis, Detritos
Adenopatía cervical, Amígdalas eritematosas celulares amigdalinos excesivos, Eritema
con o sin exudados periamigdalino persistente, Adenopatía
cervical de larga evolución.

LA AMIGDALITIS AGUDA SE DIVIDE EN TRES CATEGORÍAS:

eritematosa
Causada principalmente por
virus en 70% y por bacterias
en 30%, siendo el
estreptococo del grupo A
ulcerativa membranosa
La mayoría son virales, Su prototipo es la difteria,
raramente bacterianas, como enfermedad ya poco
la angina de Vincent por la frecuente entre nosotros
asociación fusoespirilar.
 CUADRO CLÍNICO
Etiología vírica streptococica
Edad Menor de 3 años Mayor de 3 años
Evolución Curso solapado Comienzo brusco
Temperatura febrícula Fiebre alta
Síntomas Anorexia, rinorrea, hiperemia Odinofagia,
conjuntival, afonía, diarrea. vómitos, cefalea,
dolor abdominal.
Exudado Exudado amigdalino (membranas Exudado en
y puntos) placas
Otros hallazgos Vesículas y ulceras Petequias en el
paladar e
hiperemia
intensa
Adenopatías Pequeños, pero en los virus E-B- Adenitis intensa
CMV son grandes
Exantema Maculo papular Escarlatiniforme
 TRATAMIENTO
Medidas higienicodietéticas
Para aliviar el dolor de garganta del niño con amigdalitis es aconsejable
darle únicamente alimentos de consistencia blanda y no muy calientes;
aumentar su consumo de líquidos (excepto zumos cítricos pues su acidez
irrita la mucosa inflamada); evitar su presencia en ambientes muy
cargados.

Tratamiento farmacológico
Penicilina V : 15 mg/kg cada 6 horas durante no menos de 10 días
Eritromicina : 15-25 mg/kg dos veces al día, durante un período no inferior
a los 10 días.
Cefalosporinas:
Cefadroxil: 15 mg/kg cada 12 horas o 30 mg/kg una vez al día durante 10
días como mínimo.
Amoxicilina y ácido clavulánico: Los niños con un peso superior a 40 kg
deben recibir de 250 a 500 mg de amoxicilina, en combinación con 125 mg
de ácido clavulánico cada ocho horas
 RINITIS
Es el síndrome producido por la
inflamación d la mucosa de las
fosas nasales, que se
caracteriza clínicamente por
síntomas de obstrucción nasal
y congestión de la áreas
adyacentes (es frecuente la
afectación ocular y de senos
paranasales). Suele
acompañarse de purito nasal y
estornudos, anosmia y diversos
grados de alteración en el
estado general, con o sin
fiebre.
 CAUSAS DE RINITIS

 INFECCIOSAS:  OCUPACIONAL
 Virica rinovirus, coronavirus.  Harinas.
 Bacteriana.  Latex.
 Estreptococo, haemophilus.  Maderas.
 Estafilococo, moraxella.  Animales .
 Otros agentes infecciosos
aspergillus.
 ALÉRGICAS
 Ácaros,
 Pólenes
 Intermitente.
 Persistente.
 RINITIS ALÉRGICAS
Inflamación del revestimiento de la mucosa de la nariz,
inducido por IgE después de la exposición a un
alérgeno, originando un trastorno sintomático de la
nariz.
 Niños sintomáticos 80%
La rinitis alérgicas tienen rinitis alérgicas.
es una  Adultos sintomáticos
enfermedad 20% tiene rinitis
principalmente alérgicas
de niños
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Síntomas principales  Síntomas secundarios
 Estornudo.  Cefaleas
 Prurito nasal.  Sibilancias
 Obstrucción nasal.  Pueden perder el
 Rinorrea. sentido del olfato y del
 Alteraciones del olfato. gusto
 Irritación conjuntival.  Tos

La congestión nasal es a menudo mas intensa por la noche y produce respiración

oral y ronquido, lo que interfiere con el sueños y produce irritabilidad
 TRATAMIENTO
 Antihistaminicos orales :
 Los antihistamínicos de primera
generación.
 Los antihistamínicos de segunda
generación se prefieren porque
producen menos sedación.
 Cetirizina y desloratadina para > 6
meses de edad.
 loratadina para > 2 años de edad.
 Fexolfenadina para > 6 años de edad.
 Los descongestionantes intranasales
deben usarse durante < 3- 5 días sin
repetirse > 1 ciclo