Sin antecedentes patologicos • Tobillo izquierdo: Luxofractura de astragalo Hawkins III expuesta GIIIA • Tobillo derecho: Fractura de tobillo AO44B1 mas herida cortante • Luxacion anterior de hombro derecho • Tratamiento por guardia: • Toilette mecánico quirúrgico, reducción más estabilización con tutor externo transarticular mas colocación de VAC • Toilette mecanico quirurgico cierre primario de herida mas estabilizacion con valva de yeso • Reduccion cerrada mas estabilizacion con cabestrillo