RELACION MEDICO- PACIENTE

R 1 DR . M A RCO A N TONI O CHAVA R RIA

R 1 DR A . CA R L A A N DR EA CON T R E RAS
R 1 DR . JES U S M ORON I ROCHA
R 1 DR . K A R L DI EG O V I L L A FAN
 HISTORIA
EZEKIEL Y LINDA EMANUEL
DESCRIBEN LOS 4 MODELOS DE RELACION
MEDICO PACIENTE

 PATERNALISTA
 INFORMATIVO
 INTERPRETATIVO
 DELIBERATIVO
 HISTORIA
GALENO
“PHILIA IATRIKE”
“AMISTAD MEDICA”

“CURA MEJOR QUIEN

TIENE LA CONFIANZA
DE LA GENTE “
 DEFINICION

LA RELACIONN MEDICO PACIENTE ES LA

INTERACCION QUE SE ESTABLECE ENTRE EL MEDICO
Y EL PACIENTE DURANTE EL CURSO DE LA
OMS 1993 ENFERMEDAD DE TIPO PROFESIONAL QUE PUEDE
INFLUIR RN RL CURSO DE LA ENFERMEDAD Y LA
EFICACIA DEL TRATAMIENTO
 DEFINICION
PACIENTE

PERSONA QUE SUFRE DOLOR O MALESTAR

Y QUE BUSCA AYUDA PARA MEJORAR SUN
SALUD O EVITAR ENFERMEDADES

MEDICO

PROFESIONAL QUE INTENTA MANTENER Y

RECUPERAR LA SALUD HUMANA
MEDIANTE SUS CONOCIEMIENTOS
TECNICOS Y HABILIDADES PROFESIONALES
COMUNICACION
PROBLEMAS EN LA RELACION MEDICO PACIENTE

RAZONES POR LAS • EL 50 % DE PACIENTES CONSULTA POR

CUALES CONSULTAN PROBLEMAS PSICOSOCIALES QUE SUELEN
LOS PACIENTES PASARSE POR ALTO

• ENFOQUE “CENTRADO EN EL MEDICO” QUE

RECOLECCION DE LA PROVOCA INSATISFACCION EN LOS PACIENTES
INFORMACION

• DEBIDO A LA ESCASA INFORMACION QUE EL

EXPLICACION MEDICO BRINDA AL PACIENTE
PROBLEMAS EN LA RELACION MEDICO PACIENTE
• LA MALA ADHERENCIA DEL PACIENTE AL
ADHERENCIA DEL TRATAMIENTO REPERCUTE EN LA CALIDAD DE
PACIENTE VIDA Y SUFRIMIENTO FAMILIAR

• QUE SE ORIGINAN DEBIDO A LA RUPTURA DE LA

TEMAS MEDICO COMUNICACIÓN ENTRE EL MEDICO Y EL
LEGALES PACIENTE

FALTA DE EMPATIA • DEBIDO A UNA FALTA DE ACTITUDES Y

Y HABILIDADES PARA CONSOLIDAR EL VINCULO
ENTENDIMIENTO MEDICO-PACIENTE
INDICADORES DE LA CALIDAD DE LA ATECION
MEDICA
PROCESO DE LA ENTREVISTA

SATISFACCION DEL PACIENTE

RETENCION Y COMPRENSION POR PARTE DEL

PACIENTE

ADHERENCIA Y RESULTADOS
MODELOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE
 MODELOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE
Apunta a ayudar al apaciente a
determinar y elegir los mejores
valores relacionados con la salud
que pueden satisfacer o resolver
determinada situación clínica
Modelo
El médico actúa como un guardián de
paternalista la salud del paciente , articulando e
implementando de forma autoritaria
lo que es mejor para el.

Modelo Modelo
deliberativo MODELOS Informativo

El objetivo de la interacción
El medico proporciona al paciente la
medico-paciente, es que el
información sobre la naturaleza de su
Modelo medico provea al paciente toda
padecimiento, y los riesgos y interpretativo la información relevante y
beneficios de posibles intervenciones
necesaria.
 ¿ES ALGÚN MODELO MEJOR QUE OTRO?
El modelo mas indicado y reconocido
como ideal es el deliberativo :

• 1. Es el que más coincide con el concepto de autonomía del paciente

• 2. El medico ideal para las sociedades evolucionadas
RAZONES
• 3. Aunque en la practica el medico deliberativo puede incurrir en
forma errónea o temporaria en actitudes paternalista
• 4. Los valores y actitudes del medico también son importantes para el
paciente e influye directamente en la elección de su medico
• 5. El medico deberá promover aquellos valores relacionados con la
salud
• 6. Evitar a discusión de valores con los pacientes
 LA RELACION MEDICO – PACIENTE - FAMILIA
Paciente

RELACION MEDICO – PACIENTE RELACION PACIENTE – FAMILIA

Medico
Familia
RELACION MEDICO – FAMILIA
LA ENTREVISTA MEDICA
CLIMA DE LA ENTREVISTA

Conductas que estimulan Conductas que producen Conductas que

las necesidades y deseos compromiso en el demuestran interés y
de los pacientes paciente respeto
• Mostrar entusiasmo • Estimular la • Llamar al paciente por
• Manifestar interés a participación del su nombre
travez del lenguaje paciente y la familia • Evitar ridiculizarlo
• Desarrollar un ambiente • Evitar monopolixar la intimidarlo o
favorable discusión interrumpirlo
• Demostrar respeto de • Adecuar el tuteo
las opiniones
 CONTROL DE LA ENTREVISTA
Conductas • Determinar una
agenda
relacionadas con • Evitar la
Directivo
el foco de la dispersión
sesión • Mantener el tema

Democrático
Conductas • Atender el tiempo
relacionadas con disponible
• Temas programados
el ritmo de la • Pedir la colaboración No directivo
del paciente
sesion
ACTITUDES QUE SE RELACIONAN CON UNA MEJOR
RECOLECCIÓN DE DATOS
• Comenzar con • Sensaciones del
preguntas paciente
abiertas y utilizar
cerradas para
refinar hipótesis
Manejar
Atender a las
adecuadamente
emociones
el tiempo

Emplear la Detectar el
información lenguaje no
recolectada verbal

• Confirmar o • Atender lenguaje

descartar la gestual y
hipótesis corporal
LA DEFINICION DEL PROBLEMA
Conductas que ayudan a la definición del
problema

Utilizar preguntas Generar una relación de

reflexivas confianza

Reconocer y expresar las

diferecnias del problema
entre el medico paciente
o familia
EL MANTENIMIENTO DE LA RELACION
TERAPEUTICA
Dominio cognitivo Dominio instrumental:
Aclarar riesgos Ofrecer oportunidades

Dominio actitudinal: Dominio de

Confrontar y discutir planeamiento:
ideas Diseñar estrategias

Dominio sostén social:

Evaluar el soporte
familiar
LA PROMOCION DEL AUTOCUIDADO
Motivar al paciente y a su familia para que el
paciente sea un participante activo

Reforzar conductas actitudes para la

promocion del autocuidado