ESÓFAGO

B A Z Á N V E R A S O L A N G E D AYA N N A R A
EMBRIOLOGÍA DEL ESÓFAGO
• Plegamiento céfalo caudal y lateral del embrión
– Porción de la cavidad del saco vitelino  se
incorpora al embrión  el intestino primitivo
• El intestino primitivo forma un tubo ciego:
– 1. Intestino faríngeo:
– 2. Intestino anterior:
– 3. Intestino medio:
– 4. Intestino posterior.
• Proviene de un divertículo ventral del
intestino anterior que dará origen en
su porción dorsal, al esófago.

• Alrededor de las cuatro semanas

de edad del embrión.
Cuando se extiende en dirección caudal, queda
separado por la aparición de dos rebordes
longitudinales

Que formarán el tabique

traqueoesofágico.
• Cuando se extiende en dirección
caudal, queda separado por la
aparición de dos rebordes
longitudinales.

• Un principio corto, se alarga al producirse el descenso del

corazón y de los pulmones, modificándose a lo largo de las
semanas hasta adquirir la forma del esófago desarrollado.
 ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL
ESÓFAGO
• El esófago es un conducto
muscular que se inicia
inmediatamente después
de la faringe y termina en
el estómago a nivel del
cardias.

• La transición de faringe a
esófago se ubica en el
borde inferior de la sexta
vértebra cervical.
• El esófago se encuentra adherido con firmeza por su extremo
superior al cartílago cricoides y, por su extremo inferior, al
diafragma.
Durante la deglución
• Tanto en el esofagograma con bario como en la esofagoscopia, se observan tres
zonas de estrechamiento normal del esófago.

– El estrechamiento superior se halla a la entrada del esófago y es creado por el

músculo cricofaríngeo.

– El estrechamiento de la parte media se forma

cuando las paredes anterior y lateral izquierda
del esófago son empujadas hacia la luz de
éste (con lo cual se forma una muesca) al ser
atravesadas por el bronquio principal izquierdo
y el cayado aórtico.

– El estrechamiento inferior se localiza en el

hiato del diafragma y se debe al mecanismo
del esfínter gastroesofágico.
• La faringe está formada por tres
músculos constrictores planos,
anchos, sobrepuestos y con forma
de abanico.
• La abertura del esófago se encuentra
rodeada por el músculo
cricofaríngeo, que se origina en
ambos lados del cartílago cricoides
• Inmediatamente arriba de la bifurcación de la tráquea, el esófago se
encuentra a la derecha de la aorta. Esta posición anatómica hace que
aparezca una depresión con forma de muesca en la pared lateral izquierda
en la radiografía de contraste con bario.
• En dirección caudal desde
aquí, el esófago continúa su
trayecto por la cara posterior
de los ganglios linfáticos
subcarínicos, desde donde
continúa descendiendo sobre
el pericardio de la aurícula
izquierda hasta llegar al hiato
diafragmático
• La porción abdominal del esófago
mide aproximadamente 2 cm de
largo e incluye el esfínter
esofágico inferior,
• Comienza donde el esófago
atraviesa el hiato diafragmático y
se halla rodeado por la
membrana frenoesofágica,

La peristalsis del esófago sigue un patrón de movimiento

similar al que utiliza para su desplazamiento un gusano
 La hoja superior de
la membrana

se fija haciendo
circunferencias
alrededor del esófago,
1 o 2 cm por arriba del
nivel del hiato.

Estas fibras son

Esta porción del
reforzadas por la
esófago es la que
adventicia elástica de
soporta la presión
la porción abdominal
positiva de la cavidad
del esófago y del
abdominal.
cardias gástrico.
IRRIGACIÓN
La porción cervical del esófago recibe riego
principalmente de la arteria tiroidea inferior, en tanto
la porción torácica es regada por las arterias
bronquiales.

La porción abdominal del esófago recibe sangre de la

rama ascendente de la arteria gástrica izquierda y de
las arterias frénicas inferiores

Después de atravesar la pared esofágica, dichas

arterias se dividen en forma de T para dar origen a un
plexo longitudinal que a su vez origina una red vascular
intramural en las capas muscular y submucosa.
 DRENAJE VENOSO
• La sangre de los capilares esofágicos fluye
hacia el plexo venoso submucoso y luego
continúa hacia el plexo venoso
periesofágico, a partir del cual se originan
las venas esofágicas.
• En la región cervical, las venas esofágicas
drenan en la vena tiroidea inferior; en la
porción torácica, en las venas bronquial,
ácigos o hemiácigos y, en el segmento
abdominal, en la vena coronaria
 INERVACIÓN
Principalmente de los nervios vagos.

Músculos constrictores de la faringe  ramas

del plexo faríngeo, que se encuentra en la
superficie posterior y lateral del músculo
constrictor medio y está constituido por ramas
faríngeas de los nervios vagos y una pequeña
contribución de los pares craneales IX y XI.

El esfínter cricofaríngeo y la porción cervical del

esófago contienen ramas de ambos nervios
laríngeos recurrentes, que se originan en los
nervios vagos
DRENAJE LINFÁTICO
• Los vasos linfáticos ubicados en la
submucosa del esófago son muy
abundantes y están ampliamente
interconectados, de manera que forman un
solo plexo
• En la submucosa hay más vasos linfáticos
que capilares sanguíneos. El flujo linfático
del plexo submucoso se mueve en
dirección longitudinal
• En los dos tercios superiores del esófago,
casi todo el flujo linfático sigue una
dirección cefálica, en tanto el del tercio
inferior sigue una dirección caudal.