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Visión

Dr. Washington Trujillo Ulloa


MEDICINA INTENSIVA
Óptica Partes Ojo
Óptica Capas de la Retina
Óptica Capas de la Retina

CÉLULAS EPITELIALES PIGMENTADAS


 Absorben la luz directa  Evitan la dispersión de la luz.

CÉLULAS RECEPTORAS
 Bastones y Conos
 Punto ciego: Ausentes en el disco óptico.

CÉLULAS BIPOLARES
 Establecen sinapsis con las células receptoras
 Cel. Receptoras  Cel. Bipolares  Cel. Ganglionares.
 Pocos conos  ÚNICA cel bipolar  ÚNICA cel ganglionar  Alta agudeza + baja
sensibilidad de los conos (fóvea).
 Muchos bastones  ÚNICA cel bipolar  Menos agudeza que los conos. Tienen
mayor sensibilidad.
Óptica Refracción
 Medida: dioptrías
 Inversamente proporcional a la distancia (metros).
 Ejm: 10 dioptrías = 1/10m = 10cm.
Óptica Errores de Refracción

 EMETROPÍA: Normal. La luz se concentra en la retina.

 HIPERMETROPÍA  Tto: Lente convexo

 MIOPÍA: Tto: lente bicóncavo.

 ASTIGMATISMO: Curvatura del cristalino no uniforme  Tto Lente cilíndrico.

 PRESBICIA: Pérdida del poder de acomodación del cristalino por el


envejecimiento  Tto lente convexo.
Óptica Fotorreceptores
Óptica Fotorreceptores

 .

FUNCIÓN BASTONES CONOS


 Sensibles a la luz de baja  Sensibles a la luz de alta
Sensibilidad a la luz intensidad; visión intensidad; visión diurna.
nocturna.
 Baja agudeza visual.  Alta agudeza visual.
Agudeza visual
 Ausentes en la fóvea.  Presentes en la fóvea.
 Los bastones se adaptan  Los conos se adaptan
Adaptación a la oscuridad
posteriormente. primero.
Visión de colores  No.  Sí.
Óptica BASTONES: Fotorrecepción

 FotoPigmento: RODOPSINA, conformada por:


 Opsina (glucoproteína): receptor acoplado a proteína G.
 Retinal: parte absorbente de la luz.

 Existen 4 tipos de opsinas:


 Rodopsina: bastón
 Rojo, Verde, Azul: conos
Óptica Adaptación a la OSCURIDAD
 Dilatación pupilar.
 3 a 4 minutos. CONOS:  umbral de excitabilidad de los conos   sensibilidad a la luz.
 Paralelamente:  umbral de excitabilidad de los bastones.
 A los 20 a 30 minutos de permanencia en zona oscura: Máxima sensibilidad.
 Regeneración del pigmento visual de los bastones (Cis-retinal: se acopla a la opsina) +
Destrucción de los pigmentos visuales de los conos.
 PH:  Alcalino.
Óptica Adaptación a la LUZ
 Contracción pupilar.
 Retina:  umbral de excitabilidad (es decir, se requiere de una mayor intensidad
luminosa para que se detecte un cambio de ésta).
 Destrucción del fotopigmento de los bastones (rodopsina) + Regeneración de los
conos (cianosina).
 Fotoisomerización: Cis-retinal  Trans-retinal  Blanqueamiento del
fotopigmento: separación de la opsina y trans-retinal  Metarrodopsina II.
• Vitamina A: regenera el Cis-retinal.
 PH:  Ácido.
Óptica Adaptación a la LUZ
 Metadorropsina II: Activa Transducina (Proteína G)  Activa: Fosfodiesterasa 
Cataliza la conversión del GMPc en 5´-GMP   [GMPc]  Cierre canales Na+
 Hiperpolarización de la membrana célula receptora Inhibe GLUTAMATO.
Óptica Vía Óptica
 VÍA ÓPTICA: transmisión de los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral
(a través del nervio óptico).
1. Retina: fotorreceptores, bipolares y ganglionares.
2. Quiasma óptico: unión del nervio óptico derecho e izquierdo.
3. Núcleo Geniculado Lateral: Núcleos del tálamo (base de la corteza cerebral)
4. Corteza cerebral: OCCIPITAL
4.1. Área visual primaria o corteza estriada: Área 17 Brodman. Lesión  Ceguera
cortical.
4.2. 2 Áreas visuales secundarias: Periestriada (área 18) y Paraestriada (área 19).
Lesión  Agnosias visuales (incapacidad de reconocer lo que ven).
4.3. Funciones visuales COMPLEJAS:
a) Lóbulo parietal: Área de significación visual.
b) Lóbulo temporal: Funciones de aprendizaje y memoria visual.

 Axones de las células ganglionares forman:


 NERVIO ÓPTICO y CINTILLA ÓPTICA  Cuerpo geniculado lateral del tálamo.
Óptica Lesiones de Vías Ópticas
Audición
Audición Onda - Vibración

 Una vibración u oscilación: Es un vaivén en el tiempo.


 Un vaivén: Es una onda (tanto en el espacio como en el tiempo).
 La luz y el sonido: Son vibraciones que se propagan en el espacio en forma de
ondas.
 La luz: Son ondas electromagnéticas.
 El sonido: Son ondas mecánicas.
Audición Descripción de una Onda
 La longitud de onda (): Es la distancia desde la cima de una cresta hasta la
cima de la siguiente cresta.
o Las longitudes de onda de las olas en una playa, se expresan en metros.
o Las longitudes de la luz, se expresan en milésimas de millonésimas de
metro (nanómetros).

 Una oscilación completa de ida y vuelta es una vibración.


 Si se hace en un segundo, la frecuencia es una vibración por segundo (1Hz).
 Si en un segundo suceden dos vibraciones, la frecuencia es dos vibraciones
por segundo (2Hz).

 La unidad de frecuencia se mide en Hertz (Hz).


Audición Movimiento Ondulatorio

 A través del movimiento ondulatorio se puede transferir energía de una fuente


hacia un receptor, sin transportar materia entre los dos puntos, los casos más
comunes son: el sonido que llega a los oídos, la luz a los ojos y las señales
electromagnéticas a las radios y televisores.
 El medio, que puede ser una cuerda o cualquier otra cosa, regresa a su estado
inicial después de haber pasado la perturbación. Lo que se propaga es la
perturbación, y no el medio mismo.
Audición Sonido y Audición

ONDAS TRANSVERSALES ONDAS LONGITUDINALES


Si el movimiento de las partículas del Si el movimiento de las partículas del
medio es perpendicular a la dirección medio es paralelo a la dirección de
de propagación de la onda, se dice que propagación de la onda, se dice que la
la onda es transversal. Ejemplos de esta onda es longitudinal. Ejemplos de esta
situación son: las ondas en las cuerdas situación son: el sonido, las compresiones
de los instrumentos musicales, las y descompresiones del aire se realizan en
ondas en la superficie de los líquidos, la la misma dirección en que viaja la onda.
luz, los rayos X, y en general todas las Las ondas principales (ondas P) en un
ondas electromagnéticas. terremoto, entre otras.
Audición Estructura del Oído

1) OÍDO EXTERNO: Conducción.

2) OÍDO MEDIO: Medio: AIRE


a) Membrana timpánica
b) Huesecillos del oído.

3) OÍDO INTERNO: Medio: LÍQUIDO


a) Laberinto óseo:
 Conductos semicirculares óseos
 Cóclea: Órgano de corti
 Vestíbulo.
b) Laberinto membranoso.
Oído Medio Tímpano

 Constituye una barrera para la entrada de elementos


extraños.
 Delgada, semitransparente, ovalada.
 Enmarcada dentro de un marco óseo  Impide que se
mueva.

 RESONADOR
 AMORTIGUADOR

 Estímulos sonoros a través conducto externo 


Vibración del tímpano  Conexión con HUESECILLOS.
 La vibración del tímpano: Inicia la conversión de las
ondas sonoras en estímulos nerviosos.
Oído Medio Huesecillos
 Sistema de palancas que convierte la vibración en movimientos.
 Forman una cadena ósea que atraviesa el oído medio, desde la membrana
timpánica hasta la ventana oval del oído interno.
 Los músculos de los huesecillos modulan el movimiento de los mismos
durante la transmisión de las vibraciones.
 Martillo: Es el de mayor tamaño.
 Yunque: 2do huesecillo.
 Estribo: Apoyado sobre el agujero oval  Desplaza el líquido del oído
interno.
Oído Interno Generalidades
 Es la parte más interna del oído. Está lleno de líquido.
 Ubicado: Peñasco del hueso temporal.
 Constituido por:
a) Laberinto membranoso.
b) Cóclea: AUDICIÓN  Nervio Coclear.
c) Vestíbulo: EQUILIBRIO: Utrículo y Sáculo  Nervio vestibular.
d) Conductos semicirculares óseos: EQUILIBRIO  Nervio vestibular.
 OÍDO INTERNO  Nervio vestibulococlear.
Oído Interno Laberinto Membranoso

 El laberinto óseo: Cavidad irregular excavada en el hueso temporal formada por varios
espacios unidos entre sí, en su interior se encuentra el laberinto membranoso.
 Laberinto membranoso: Constituido por conductos huecos por los que circula la endolinfa.
 En el espacio que queda entre el laberinto óseo y el membranoso se encuentra la perilinfa.
 Endolinfa: Na, K (Composición parecida a LEC).
 Perilinfa: Na, K.
Oído Interno Cóclea
 Es un conducto, en forma de espiral que se asemeja a la concha de un caracol.
 En su interior se encuentran las células sensoriales ciliadas que generan los
impulsos nerviosos que hacen posible la percepción del sonido.
 Está formada por tres conductos paralelos separados por dos membranas:
a) Rampa media: llena de endolinfa y contiene el órgano de Corti.
b) Rampa vestibular: llena de perilinfa.
c) Rampa timpánica: llena de perilinfa.
 Dos membranas separan estos conductos:
i. Membrana vestibular.
ii. Membrana basilar: Órgano de Corti (cél mecánicamente sensibles).
Oído Interno Órgano de Corti
 Situado sobre la membrana basilar.
 Contiene Células receptoras de estímulos auditivos:
 Células ciliadas internas: Poco numerosas. Dispuestas en filas únicas.
 Células ciliadas externas: Más numerosas. Dispuestas en filas paralelas.
 Los cilios sobresalen de las células ciliadas y se incrustan en la membrana
tectoria.
 Ganglio espiral: contiene los somas del nervio auditivo (VIII).
Oído Interno Órgano de Corti: Mecanotransducción

 Ondas sonoras  Vibración del órgano de corti  Cilios:


cizallamiento contra la membrana tectoria  Deformación en una
dirección: Despolarización vs Otra dirección: Hiperpolariza 
Potencial oscilante resultante: POTENCIAL MICROFÓNICO
COCLEAR  Nervio coclear  Nervio vestibulococlear.

 La frecuencia que activa una célula ciliada, depende de la


ubicación de la célula en la membrana basilar:
a) En la base de la membrana basilar (cerca a ventanas oval y
redonda):Es estrecha y rígida  Altas frecuencias.
b) En el vértice de la membrana basilar (cerca del
helicotrema): Es ancho y distensible  Bajas frecuencias.
Oído Interno Vías Auditivas Centrales
Audición Audiometría
Equilibrio
Equilibrio Conductos semicirculares
 Son tres pequeños tubos cilíndricos, con forma de semicírculo.
 Están orientados en los tres planos del espacio, de tal manera que forman entre
ellos ángulos de 90 grados.
 Ampolla: Contiene células ciliadas vestibulares, que se insertan en la masa
gelatinosa de la cúpula. ESTEREOCILIO.
 Función: Detectar cualquier movimiento de aceleración angular o rotación en
alguno de los tres planos espaciales y son muy importantes para el
mantenimiento del equilibrio corporal.
Equilibrio Vestíbulo
 Forma oval. Situado entre la cóclea y los canales semicirculares.
 Detecta la aceleración lineal y angular de la cabeza.
 Un estrechamiento lo divide en dos partes: el sáculo y el utrículo, ambos
disponen de regiones sensibles llamadas máculas otolíticas que están
dispuestas perpendiculares entre si y contienen células ciliadas que tienen la
función de detectar las aceleraciones o desaceleraciones lineales que se
producen en cualquiera de los tres planos del espacio.
Equilibrio Vestíbulo

 Cabeza rota hacia la izquierda  Gira los canales


semicirculares horizontales (izquierdo) y sus ampollas 
Cúpula anclada, se mueve inicialmente antes que comience a
fluir la endolinfa  Cilios: se curvan  Posteriormente se
mueve la endolinfa  Despolarización de las células ciliadas
 Activación de los nervios vestibulares aferentes.

 Si el giro ocurre a la inversa (cabeza gira a la derecha)


Hiperpolarización de las células ciliadas del canal horizontal
izquierdo (inhibe) + Excita canal horizontal derecho.