UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental
DEMENCIAS
INTEGRANTES:
Fausto vera
Steven Centeno
Alexis Álvarez
Bryan Robles
DOCENTE:
Psic. Clin. Ana Vaca Gallegos
 DEMENCIA

La demencia es un síndrome de naturaleza crónica o progresiva, se

caracteriza por el deterioro de la función cognitiva, afecta a la
memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo,
la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
 Es un trastorno neuro
SIGNOS / SINTOMAS
degenerativo primario,
Pérdida de memoria, Dificultad
caracterizado por trastornos
de recordar lo aprendido,
de memoria iniciales y
ALZHEIMER Confusión y desorientación en
típicos, que comienza
tiempo y espacio, Problemas de
paulatinamente y
lenguaje, Depresión, ansiedad,
evoluciona
agitación, agresividad,
progresivamente, en la cual
insomnio, Dificultad para realizar
se comprometen las
capacidades cognitivas y las actividades básicas de la
se asocian trastornos vida diaria, Problemas para
conductuales comprender, leer o escribir.

TRATAMIENTOS
-No tiene cura
-Farmacológico
-Terapias de estimulación
cognitiva y actividad
física
-Se presenta entre los 60
a 85 años de edad
 Enfermedad SIGNOS / SINTOMAS
degenerativa -Hiperreflexia
relacionada con la osteotendinosa
VASCULAR obstrucción de los vasos -Cambios de
sanguíneos que se personalidad
traduce en disminución -Delirios, depresión o
progresiva de la memoria agitación, Afasia
y de la función cognitiva -Alucinaciones
-Comportamiento
violento
-Dificultad para realizar
pequeñas tareas

TRATAMIENTO
-No tiene cura
-Farmacológico
-Actividad física
-Comienza
después de los 60
años de edad
 SIGNOS / SINTOMAS
Enfermedad o síndrome -Cambios en el estado de
CUERPOS DE alerta y de atención
degenerativo y progresivo
LEWY -Alucinaciones
del cerebro que ocurre
cuando se acumulan -Problemas con el
unas estructuras movimiento y la postura
anormales llamadas -Rigidez muscular
cuerpos de Lewy en -Confusión
ciertas áreas del cuerpo -Pérdida de memoria
-Apraxia
-Depresión y trastornos del
sueño

Tratamiento
-No tiene cura
-Farmacológico
-Terapias de
estimulación cognitiva
-Actividad física
-Se presenta entre los
50 y 85 años de edad
 ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno
neurológico que provoca la muerte de las células
nerviosas del cerebro. Es una enfermedad cerebral
que se encuentra relacionado con problemas de
memoria, el pensamiento y el comportamiento. No se
trata de una parte normal del proceso de
envejecimiento. En sí se trata de una encefalopatía
degenerativa primaria, caracterizado por trastornos de
memoria iniciales y típicos, que comienza
paulatinamente y evoluciona progresivamente, en la
cual se comprometen las capacidades cognitivas y se
asocian trastornos conductuales.
FISIOPATOLOGÍA
Una mutación en el gen APP (Gen
situado en el crosmosoma 21) o
alguna alteración en la transcripción
de los ARNm produciría un exceso de
beta-amiloide, el cual se acumularía.
Esta acumulación provocaría la
aparición de la sustancia amiloide, la
cual provocaría alteraciones tóxicas
en las neuronas, con la aparición de
anomalías en el citoesqueleto, con un
exceso de producción de proteínas
Tau, y anormalidades en la
fosforilación, lo cual provocaría la
muerte de las neuronas, en especial
en corteza e hipocampo, lo cual
acarrearía el deterioro de las redes
neuronales en las estructuras
directamente afectadas por el
proceso patológico, pero también de
las estructuras distantes que reciben
aferencias de ellas
SIGNOS Y SÍNTOMAS SEGÚN ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Etapa •Se presenta pérdida de memoria episódica verbal, así como de la

capacidad para aprender nuevos datos y poder recordar lo aprendido;
Temprana dificultades de atención, de resolver problemas, del uso y manejo de
palabras, de orientación vio espacial, de tiempo y realización de
(leve) actividades de forma secuenciada.

•Se agravan más los trastornos de memoria y se acentúan los problemas

Etapa de lenguaje. Puede manifestarse cuadros de depresión, ansiedad,
agitación, agresividad, insomnio, desinhibición sexual, entre otras. El
moderada enfermo confunde las palabras, presenta dificultades para realizar
(intermedia) actividades de la vida diaria, se siente frustrado o enojado o actúa de
forma desconcertante.

Etapa •Empeoran los problemas para comprender el lenguaje, leer o escribir y el

enfermo poco a poco pierde el habla, se manifiestan los síntomas
avanzada conductuales y psicóticos. La persona va a depender de alguien para
realizar actividades como vestirse, comer, asearse y se pierde el control
(grave o del esfínter vesical y anal. El enfermo pierde la motilidad, está confinado
a la coma, adopta postura fetal y fallece por infecciones respiratorias,
severa) urinarias o de úlceras de decúbito.
 TRATAMIENTO

No tiene cura

Se presenta
entre los 60 a
85 años de ALZHEIMER Farmacológico
edad

Terapias de
estimulación
cognitiva y
actividad física
ALZHEIMER
NIC (INTERVENCIÓN)
Monitorización neurológica
 Comprobar el nivel de
orientación
 Analizar la memoria, nivel de
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA atención, memoria pasada,
(NANDA) estado de ánimo, afecto y
conductas
PLANIFICACION (NOC)  Observar respuesta a
medicamentos
 Vigilar nivel de conciencia
Deterioro de la memoria
 Aumentar la frecuencia de
R/C trastorno neurológico Estado Neurológico monitorización según
M/P Incapacidad para corresponda
recordar acontecimientos
NOC (EVALUACIÓN)

 Orientación Cognitiva
 Capacidad cognitiva
ALZHEIMER
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA
(NANDA)
Deterioro de la comunicación
verbal R/C alteración del
sistema nervioso M/P dificultad
para expresar verbalmente
palabras pensamientos (afasia,
disfasia, apraxia)
NIC (INTERVENCIÓN)
Mejorar la comunicación: déficit de habla
 Monitorizar los procesos cognitivos,
anatómicos y fisiológicos asociados con
las capacidades del habla
 Identificar las conductas emocionales y
físicas como formas de comunicación
 Monitorizar la velocidad, presión, ritmo,
PLANIFICACION
volumen, cuantía y dicción del habla
(NOC)
 Instruir al paciente o familia sobre los
procesos cognitivos, anatómicos y
fisiológicos implicados en las
 Comunicación
necesidades del habla
 Instruir al paciente que hable despacio
NOC (EVALUACIÓN)
 Utiliza el lenguaje hablado
 Interpretación exacta de los
mensajes recibidos
ALZHEIMER
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA
(NANDA)
Insomnio R/C ansiedad y PLANIFICACION
depresión M/P cambios de (NOC)
humor, alteración en la
concentración y dificultad  Sueño
para conciliar el sueño
NIC (INTERVENCIÓN)
Mejorar el sueño
 Comprobar el patrón de sueño del
paciente y observar las circunstancias
físicas y/o psicológicas que interrumpen el
sueño
 Observar/registrar el patrón y número de
horas de sueño del paciente
 Ayudar a eliminar las situaciones
estresantes antes de irse a la cama
 Incluir el ciclo regular de sueño vigilia del
paciente en la planificación de cuidados
 Comentar con el paciente y la familia
técnicas para favorecer el sueño
NOC (EVALUACIÓN)
 Calidad del sueño
 Eficiencia del sueño
ALZHEIMER
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA
(NANDA)
Actividad /
Descuido personal R/C
alteración de la función
cognitiva, deterioro funcional y
disfunción del lóbulo frontal
M/P higiene personal
insuficiente y no adherencia a
las actividades relacionadas
con la salud
NIC (INTERVENCIÓN)
Ayuda con el autocuidado: Actividades
Instrumentales de la vida diaria (AIVD)
 Determinar las actividades de ayuda
del individuo con las actividades de la
vida diaria
 Proporcionar técnicas que fomenten la
capacidad cognitiva
 Conseguir herramientas de ayuda en
PLANIFICACION (NOC)
las actividades cotidianas.
 Enseñar al individuo o al cuidador lo
 Autocuidados: que debe hacer en caso de que sufra
Actividades de la una caída o cualquier otra lesión
 Determinar si la capacidad física o
vida diaria cognitiva es estable y si responde a los
cambios realizados.
NOC (EVALUACIÓN)
 Come
 Se viste
ALZHEIMER
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA
(NANDA)
Confusión aguda R/C PLANIFICACION
demencia, edad superior a
los 60 años M/P alteración
de la función cognitiva e
ideas erróneas

NIC (INTERVENCIÓN)
Entrenamiento de la memoria
Estimular la memoria mediante el
último pensamiento expresado por el
paciente
 Recordar experiencias pasadas con el
paciente
 Proporcionar entrenamiento de
orientación, como que el paciente
practique información y fechas
(NOC)
personales
 Identificar y corregir con el paciente
 Nivel de errores de orientación
demencia  Controlar cambios en la memoria
durante el entrenamiento
NOC (EVALUACIÓN)
 Dificultad para recordar
hechos recientes
 Desorientación personal
Demencia
vascular
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA
(NANDA)
PLANIFICACION
Función crónica R/C
Enfermedad de Alzheimer
M/P dificultad para realizar
tareas fáciles
NIC (INTERVENCIÓN)
ESTIMULACION COGNITIVA
Estimular la memoria repitiendo los
últimos pensamientos expresados por el
paciente
Orientar con respecto a tiempo lugar y
persona
Proporcionar instrucciones orales y
escritas
(NOC) Mostrar sensibilidad por parte del
cuidador respondiendo con rapidez y de
forma apropiada a las indicaciones del
 Cognición
paciente
NOC (EVALUACIÓN)
 Está orientado
 Memoria remota
DEMENCIA POR NIC (INTERVENCIÓN)

CUERPOS DE LEWY
ANALISIS /DX. DE EFERMERÍA Identificar los factores etiológicos que
(NANDA) causan delirio
Monitorizar el estado neurológico de
forma continua
Informar al paciente sobre persona
PLANIFICACION tiempo y lugar, si es necesario
(NOC) Poner en marcha terapia reducir o
Confusión aguda R/C eliminar los factores causantes del delirio
Delirio M/P Alucinaciones  Autocontrol del
pensamiento
distorsionado

NOC (EVALUACIÓN)

 Reconoce que tiene alucinaciones o ideas

delirantes Desorientación personal
 Describe el contenido de las alucinaciones