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respiratoria
CONSIDERACIONES ANATOMOFUNCIONALES
MUSCULOS INSPIRATORIOS
MUSCULOS ESPIRATORIOS
A ) Enfermedades obstructivas
B ) Enfermedades Restrictivas
ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS
•CAUSAS INTRALUMINALES
•CAUSAS INTRAMURALES ( EN EL ESPESOR DE LA PARED )
•CAUSAS EXTRALUMINALES ( COMPRESION EXTERNA )
•EXTRATORACICA
•INTRATORACICA
OBSTRUCCION EXTRATORACICA : Esta puede ubicarse en región nasal,
faringe , laringe o en traquea cervical estas inducen aumento de la
resistencia inspiratoria , y cuando la obstrucción es severa o cuando la
velocidad de flujo se incremente ( ejercicio, hiperventilación
compensatoria ) se producen ruidos respiratorios durante la fase de
inspiración.
OBSTRUCCION INTRATORACICA : Se produce cuando existe obstrucción
de la vía aérea a nivel de la caja torácica.
Produce aumento de la resistencia de la vía aérea con una espiración
forzada y un silbido audible a la auscultación.
•La composición del gas alveolar y las presiones parciales de los gases en
sangre arterial depende de la relación entre la Ventilación Alveolar y la
Perfusión de los alvéolos pulmonares.
•La obstrucción de las vías aereas bajas puede resultar en una desigual
distribución de la ventilación y como consecuencia producir cambios en
la relación Ventilo- perfusional . Sin embargo , el Flujo Capilar Pulmonar
puede experimentar una redistribución compensadora y mantener la
relación Ventilación/ Perfusión cerca de los valores normales en las
distintas unidades pulmonares, probablemente por vasoconstricción
arteriolar en las zonas menos ventiladas, con desviación de sangre hacia las
áreas mejor ventiladas.
•La Admisión Venosa aumenta .
•La desigualdad de la relación Ventilación-Perfusión interfiere con la
captación de oxigeno y puede disminuir la capacidad de difusión del O2 y
del CO2.
•Se produce HIPÒXEMIA y retención de CO2 el cual estimula el centro
respiratorio . La hiperventilación en las unidades donde la relación
Ventilación-Perfusión se mantiene cercana a lo normal , compensa la
retención de co2 , pero no puede compensar la HIPOXEMIA a causa de la
curva de disociación de Hemoglobina.
ALGUNAS PATOLOGIAS OBSTRUCTIVAS EN EQUINOS :
ENFERMEDADES RESTRICTIVAS
TRASTORNOS NEUROMUSCULARES :
El diafragma es el principal músculo respiratorio , por lo tanto una severa
insuficiencia respiratoria puede ser producida por dificultades en el
funcionamiento de este músculo. Estos problemas incluyen : hernia
diafragmática, disfunción de los nervios frenitos, excesiva presión
abdominal como sucede en el timpanismo de los bovinos, miopatías,
debilidad muscular en pacientes crónicamente tratados con esteroides y
fatiga muscular en pacientes con enfermedades respiratorias agudas o
crónicas.
EFECTOS FUNCIONALES:
Las enfermedades restrictivas se caracterizan desde el punto de vista
funcional por la disminución de la Capacidad Vital , que es en general
paralela al grado de reducción de la Adaptabilidad torácica o pulmonar l
Los restantes volúmenes pulmonares tienden también a disminuir ,
aunque esto varia con la localización de la enfermedad causal ; por
ejemplo El Volumen de Reserva Espiratorio esta con mas frecuencia
disminuido en las enfermedades parietales que en las parenquimatosas .
La Capacidad Pulmonar Total esta disminuida por la limitación de la
expansión toracopulmonar o por disminución del parénquima Pulmonar
funcionante . El Volumen Residual puede encontrarse disminuido o
normal .
Las Resistencias de las Vías Aereas son normales , por lo cual las pruebas
funcionales que dependen de la velocidad de la corriente aérea , como
la Capacidad Respiratoria Máxima y el Espirograma Espiratorio Forzado
son normales; por esta misma razón la distribución intrapulmonar del gas
inspirado se afecta en menos grado que en los casos de obstrucción
parcial de la vía aérea. Frente a una situación de esfuerzo , que exige un
aumento de la ventilación , esta se hará a expensas d un aumento en la
frecuencia respiratoria, por lo que el volumen Minuto Respiratorio se
encuentra anormalmente elevado tanto en reposo como en ejercicio ,
debido a incremento en la Frecuencia Respiratoria .
Esta TAQUIPNEA de reposo es un signo clínico importante para el
diagnostico de este síndrome y es fundamental para interpretar las
alteraciones fisiopatológicas.
Los gases en sangre arterial se caracterizan por disminución de la PaO2 , La
PaCO2 tiende a ser normal o baja y el pH normal o ligeramente elevado.
Durante el ejercicio la PaO2 desciende en forma acentuada y se hace
evidente la instauración de la HB . Las modificaciones en la PaCO2 y el Ph
se explican por la hiperventilación característica de estos pacientes y la
HIPOXEMIA porque la transferencia de O2 a través de la membrana
alveolo-capilar esta muy reducida . La disminución de la transferencia del
oxigeno puede explicarse por 2 mecanismos :
1. Aumento del espesor de la Membrana alveolo –capilar
2. Disminución de la superficie útil de intercambio.
MIODEGENERACION NUTRICIONAL :
El así llamado enfermedad del músculo blanco es un desorden
miodegenerativo , hiperagudo o subagudo del músculo esquelético o
cardíaco. Este Síndrome ocurre en la mayoría de las especies de granjas,
pero es más frecuente y común en animales jóvenes de rápido crecimiento
como becerros, corderos, cabritos y potros.
Hay 2 tipos distintos : la forma cardíaca y la forma esquelética.
La Forma Cardíaca esta asociada con signos de descompensación
miocárdica; mientras que la forma esquelética esta asociada con
Miastenia Esquelética y dificultad de locomoción . Los músculos
comúnmente afectados son aquellos de los miembros anteriores ,
posteriores y los de la región del cuello . En algunos casos el diafragma y
los músculos intercostales pueden también verse afectados . En estos
casos los animales muestran Distress Respiratorio y evidencia de
esfuerzo abdominal durante la respiración. Cardiomiopatia a menudo
ocurre con desordenes en los músculos respiratorios.