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Pólipos

De La Cruz Ruiz Iris


3624
Generalidades
• Mas Frecuentes en región color rectal

Se Elevación de
crea la mucosa
un
Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
Clasificación

Neoplásicos
Pólipos
Intestinales Inflamatorio
No Neoplásicos Hemartomatoso
Hiperplasico

Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
Pólipos No Neoplásicos
Pólipos Hiperplasicos Pólipos Inflamatorios

• 6ta y 7ma década de la vida Síndrome de ulcera rectal solitaria:


Triada: Hemorragia rectal, emisión de moco y lesión
inflamatoria de la pared rectal anterior.
Causa: Deterioro de la relajación del esfínter ano rectal-
Disminución del recambio Angulo rectal anterior- abrasión y ulceración de la
celular en el epitelio y un mucosa
retraso en la descamación
de células epiteliales-
”Amontonamiento” de
células caliciformes y
abortivas--- Superficie
Serrada
Colon izquierdo
< 5mm de diámetro
Protrusiones nodulares y
Ciclos crónicos de lesión- cicatrización
lisas de la mucosa sobre
Histología: Infiltrados inflamatorios mixtos, erosión e
crestas de los pliegues.
hiperplasia fibromuscular de la lamina propia.
Pólipos No Neoplásicos
Pólipos Hemartomatosos
Aparecen esporádicamente o como componente de varios síndromes genéticamente determinados o adquiridos.
Mutaciones en la línea germinal de genes supresores de tumores y protooncogenes “lesiones neoplásicas pre malignas”

• Pólipos Juveniles
 Malformaciones focales del epitelio y la lamina
propia <3cm de diámetro
 Esporádicos/ Sindromaticos Lesiones pediculadas con
una superficie lisa y color
 Niños <5 años rojizo con espacios
 Localización: recto Presentación: Hemorragia quísticos característicos al
Rectal corte.
 Esporádicos: Lesiones solitarias “pólipos de Quistes: Glándulas
retención” dilatadas llenas de
mucina y restos
 Síndrome AD: 3 Y > 100 pólipos inflamatorios.
 Hiperplasia de la mucosa: desencadenante

Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
Pólipos No Neoplásicos
Pólipos Hemartomatosos
• Síndrome de Peutz- Jeghers
 Síndrome autosómico dominante Mutación en STK11
Pólipos grandes y pediculados con perfil lobulado.
 Media de edad: 11 años
 Hiperpigmentacion moco cutánea: maculas azul
oscuro/marron en labios, orificios nasales, mucosa
oral,superficies palmares, genitales etc.
 40% asociado a malignidad Red arborizante característica de
 Mas frecuentes en intestino delgado tejido conjuntivo, musculo liso,
lamina propia y glándulas
recubiertas por un epitelio
intestinal de aspecto normal

Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
• Adenocarcinomas
• Tumores Neuroendocrinos Carcinoides

Pólipos Neoplásicos • Tumores del Estroma


• Linfomas

 Adenomas • Canceres metástasicos


 Neoplasias intraepiteliales que varían de pólipos pequeños a
pediculados- grandes lesiones sésiles
 60 años
 Seguimiento por colonoscopia
 Se caracterizan por la presencia de una displasia epitelial

Varían entre 0,3-10 cm de diámetro y pueden


ser pediculados o sésiles teniendo la textura
parecida al terciopelo o una frambuesa
Histológicamente hay displasia epitelial con
hipercromasia, alargamiento y estratificación
del núcleo

Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
Poliposis Adenomatosa Familiar
 Trastorno Autosómico Dominante
 Desarrollo de adenomas color rectales en adolescencia
 Mutación del gen APC
 75% casos hereditarios 25% mutaciones de novo
 Mínimo 100 pólipos para diagnostico

Vinay K, Abul A, Jon A. Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015.