SINDROME DE PARTO PRETERMINO

MANEJO DE URGENCIAS
 1
Definiciones
Sindrome de Parto Pretermino

2
 CASO CLINICO

21/03/2019.
Femenina de 23 años remitida de zona rural difícil acceso, con
embarazo de 25.2 semanas x UR + cuadro clínico de aprox 12 hrs de
evolución consistente en dolor tipo cólico en hipogastrio intensidad 8/10
en escala análoga, irradiado a región sacra asociado a salida de moco
por genitales externos.
-Ant Ginecológicos
- G3A2 (ultimo legrado hace 1 año, gestaciones menores de 15 sem)
- Inicio tardío al control prenatal: 17 semanas, 1 sola cita
- Gs: O positivo
- No ingesta de vitaminas prenatales
- Eco #1 30 /enero/2019 con 17.6 semanas, extrapolada a la fecha de
HC 25 semanas
- Paraclinicos (31/01/2019) FTA ABS (-), VIH (-), Hb 8.7 g/dl

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 CASO CLINICO

21/03/2019.
EXAMEN FISICO
SV TA: 110/65 FC: 92 xmin FR: 24 xmin T: 36.8ºC SO2: 99%
Abd: Globoso por útero grávido AU: 26 cm Feto unico, situacion
indeterminada, se palpa actividad uterina 2 en 10 min de 40 seg
GU: Normoconfigurados externamente, se aprecia abundante flujo
vaginal verdoso olor pescado pegajoso, se realiza tacto vaginal cuello
intermedio acortado OCE abierto permeable al pulpejo en todo su
trayecto
Resto de Examen físico normal

1. Diagnósticos
2. Factores de Riesgos
3. Conducta Medica
4. Conducta Farmacológica
5. Paraclínicos
4
 DEFINICIONES

• Todo nacimiento después

Nacimiento de las 20 semanas y
antes de las 37 semanas
Pretérmino (259 días) desde el 1er
día del ultimo periodo
menstrual

5
DEFINICIONES

• Trabajo de parto
Parto pretérmino
pretérmino • RPM pretérmino
espontaneo
• Insuficiencia
cervical

• Nacimientos
pretérmino
Parto medicamente
pretérmino
inducido indicados por
compromiso fetal o
materno
6
 DEFINICIONES

Amenaza de Trabajo de Parto Incompetencia

RPM Pretérmino
Parto Pretérmino Pretérmino cervical
• Actividad Uterina • Actividad • Perdida de la • Dilatación y
• Entre las uterina regular continuidad de borramiento
semanas 20 (ó las membranas patológico del
• Entre Semana corioamnioticas
22) y 37 cuello uterino
semanas 20 de • Sobreviene con
gestación (ó no asociado al
• Sin cambios salida de liquido parto
cervicales 22) y 37 amniótico previo
• Otras literaturas: semanas al inicio de
pocas • Modificaciones trabajo de parto
modificaciones cervicales • Entre la semana
cervicales (D 20 (ó 22) y 37
<2cm) semanas

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 FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo maternos se clasifican en:

Caracteristicas Historial de Historial

maternas infecciones reproductivo

8
FACTORES DE RIESGO

9
 2
ATENCIÓN DE URGENCIAS
TRATAMIENTO MEDICO

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 ATENCIÓN DE URGENCIAS

1. Amenaza de Parto Pretérmino y Trabajo de Parto

Pretérmino
2. Ruptura Prematura de Membranas Pretérmino
3. Incompetencia Cervical

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 CASO CLINICO

21/03/2019.
Femenina de 23 años remitida de zona rural difícil acceso, con
embarazo de 25.2 semanas x UR + cuadro clínico de aprox 12 hrs de
evolución consistente en dolor tipo cólico en hipogastrio intensidad 8/10
en escala análoga, irradiado a región sacra asociado a salida de moco
por genitales externos.
-Ant Ginecológicos
- G3A2 (ultimo legrado hace 1 año, gestaciones menores de 15 sem)
- Inicio tardío al control prenatal: 17 semanas, 1 sola cita
- Gs: O positivo
- No ingesta de vitaminas prenatales
- Eco #1 30 /enero/2019 con 17.6 semanas, extrapolada a la fecha de
HC 25 semanas
- Paraclinicos (31/01/2019) FTA ABS (-), VIH (-), Hb 8.7 g/dl

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 CASO CLINICO

21/03/2019.
EXAMEN FISICO
SV TA: 110/65 FC: 92 xmin FR: 24 xmin T: 36.8ºC SO2: 99%
Abd: Globoso por útero grávido AU: 26 cm Feto unico, situacion
indeterminada, se palpa actividad uterina 2 en 10 min de 40 seg
GU: Normoconfigurados externamente, se aprecia abundante flujo
vaginal verdoso olor pescado pegajoso, se realiza tacto vaginal cuello
intermedio acortado OCE abierto permeable al pulpejo en todo su
trayecto
Resto de Examen físico normal

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