SISTEMA DIGESTIVO II

Campo Marlon
De La Espriella Daniela
Murillo Jorge

Medicina V E
 Contribuciones del músculo y el
epitelio

El tubo digestivo se
encuentra en un estado Los nervios locales del sistema nervioso
entérico
contráctil, absorbente y
secretor continuo.

El sistema nervioso autónomo

El regulador más importante de la función intestinal es el Sistema

Nervioso entérico
 El sistema nervioso entérico se
encuentra dentro de la pared del
tubo digestivo, organizado en
dos redes conectadas de
neuronas y fibras nerviosas

El plexo submucoso (de El plexo mientérico (de

Meissner), situado en la Auerbach), que se encuentra
Submucosa, Se encarga de entre las capas musculares
regular la secreción, el circular y longitudinal; es el
transporte de líquidos y el flujo principal encargado del control
sanguíneo. motor
 PERISTALSIS
Comienza en el esófago
cuando un bolo alimentario es
tragado.

Es una serie de contracciones musculares

como oleadas que transportan los
alimentos a las diferentes estaciones de
procesamiento del tracto digestivo.
C LAXANTES,CATARTICOS
LAXANTES, DEL
L PROCINETICOS Y TRATAMIENTO
CATÁRTICOS Y EL
A PROCINÉTICOS ESTREÑIMIENTO
TRATAMIENTO DEL
SI ESTREÑIMIENTO

F
IC
ANTIDIARREICOS ANTIESPASMODICOS

ANTINAUSEOSOS Y
A ANTIDIARRÉICOS
ANTIEMÉTICOS
C ANTINAUSEOSOS Y
I ANTIEMETICOS

Ó
N
 PROCINÉTICOS

ANTAGONISTAS DE RECEPTOR DE DOPAMINA

MOTILIDOS Y MACRÓLIDOS
 PROCINÉTICOS
ANTAGONISTAS DE RECEPTOR DE
DOPAMINA

DOPAMINA MOTILIDAD

90% TUBO DIGESTIVO

 METOCLOPRAMIDA
USO TERAPÉUTICO

MECANISMO DE ACCION • Reflujo gástrico(Alivio)

• Gastroparesia sintomática
Antagonistas de los receptores D2 de • Calma nauseas y vómitos
la DA.
Agonistas de receptores 5-HT4 y 5-
HT3 del receptor de Serotonina.
Dosis: tabletas y
solución
Limite de dosis oral
ACh Plexo mientérico es de 10 mg 30 min
antes de la comida
Músculo liso gastrointestinal

Semivida: 4-6 Horas

 RAM

• Distonia(contracción)
• Discinesia
• Galactorrea
• Desórdenes Mestruales
• Ginecomastia
 DOMPERIDONA

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonismo de receptores D2 de DA,

sin afectar otros receptores.
Regulación de vomito, temperatura y
liberación de prolactina.
Dosis: 10-20 mg/3
veces al día

USO TERAPÉUTICO
- Dispepsia funcional
- Gastroparesia diabética
 RAM
• Cefalea
• Ginecomastia
• Amenorrea
• Galactorrea
 MOTILIDOS

ERITROMICINA MOTILINA

MECANISMO DE ACCIÓN

Incremento de la amplitud y
frecuencia de las contracciones
antrales y las gástricas.

USO TERAPÉUTICO

• Gastroparesia
• Endoscopia: ptes V.O 3mg/Kg
hemorragias digestivas vía IV 250mg/8h
altas
 RAM

• Dolor abdominal
• Náuseas.
• Vómitos.
• Diarrea.
 FÁRMACOS ESTIMULADORES DE LA MOTILIDAD

USO TERAPÉUTICO
Dexloxiglumida • Intolerancia alimentaria en ptes
graves
• Tratamiento para la gastroparesia
MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista del receptor de colecistocinina RAM

CCK1. • Náuseas
Mejora el vaciamiento gástrico. • Dolor abdominal
• Mareos

COLESCITOCININA Dosis : Se administra por vía intravenosa en

Hormona
dosis de 0.02 a 0.04 ug/kg en 30 a 60
segundos o hasta por 30 a 45 min.
Vaciamiento gástrico
 LAXANTES,CATÁRTICOS Y TRATAMIENTO DEL
ESTREÑIMIENTO
CATÁRTICOS
LAXANTES
Promueven y/o facilitan
Ayuda y/o facilitan la defecación la defecación al acelerar el tránsito
usualmente ablandando las heces de las heces fecales a través del
intestino grueso.

Produce unas heces suaves moldeadas

durante un período determinado. Produce usualmente una rápida
evacuación líquida
 LAXANTES,CATARTICOS Y
TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO

COMPUESTOS OSMÓTICAMENTE ACTIVOS

COMPUESTOS HUMECTANTES DE HECES Y

REBLANDECEDORES

LAXANTES ESTIMULANTES
 COMPUESTOS OSMÓTICAMENTE ACTIVOS

LAXANTES SALINOS
MECANISMO DE ACCIÓN
 Sorbitol
 Hidróxido de magnesio Se les considera de acción catártica
 Citrato de magnesio debido a la retención de agua por la
presión osmótica que luego estimulará la
 Fosfato d sodio peristalsis.

RAM
USO TERAPÉUTICO
• Deshidratación
Estreñimiento • Acidosis metabólica
• Insuficiencia renal
 Dosis Totales: Evacuación 3 Horas
Dosis Bajas: Evacuación De 6 A 12
Horas

HIDRÓXIDO DE MAGNESIO
CITRATO DE MAGNESIO
Hidróxido de magnesio(
leche de magnesia) 2-4
cucharadas con 1 vaso de
agua. x día.
Citrato de magnesio ( 142 a
183 gramos) x día.

FOSFATO DE SODIO Fosfato sódico 100ml

de solución.

La lactulosa es un
azúcar sintético
usado para tratar
el estreñimiento
(constipación).
 COMPUESTOS HUMECTANTES DE HECES Y
REBLANDECEDORES

USO TERAPÉUTICO

DOCUSATO SÓDICO • Estreñimiento

Se debe usar en tratamientos
transitorios.

MECANISMO DE ACCIÓN

Reducen la tensión superficial de las

heces permitiendo la mezcla de
sustancias acuosas y lipídicas.

Dosis: vía oral 1 a 3

cápsulas al día
 RAM
• Náuseas.
• Vómitos.
• Cólicos.
Puede lesionar la mucosa
gástrica.
 ACEITE MINERAL

MECANISMO DE ACCIÓN
USO TERAPÉUTICO
Penetra y reblandece las heces y
puede interferir en la resorción de Estreñimiento
agua.

RAM

• Inhibe la absorción
de las vitaminas
liposolubles
• Vómitos.
• Náuseas .

DOSIS
Vía oral, no debe emplearse
por más de una semana
 LAXANTES ESTIMULANTES
(IRRITANTES)

BISACODILO

MECANISMO DE ACCIÓN

• Acción directa sobre mucosa o sobre plexos

intestinales estimulando el peristaltismo.
• Inhibe absorción y aumenta secreción de agua
y electrolitos, así reduce la consistencia e
incrementa el volumen fecal.

RAM
USO TERAPÉUTICO • Dolor abdominal
• Diarrea Dosis: V.O 10 – 15 mg
Estreñimiento Comprimidos
• Por vía rectal: Proctitis Supositorios
 DERIVADOS DE LA ANTRAQUINONA

USO TERAPÉUTICO RAM

SÁBILA
Estreñimiento Melanosis Colonica
CÁSCARA SAGRADA

SENNA

MECANISMO DE ACCIÓN

Estimulan la secreción intestinal

de agua y electrolitos y la
motilidad intestinal.

Su efecto comienza a las 6- 8 horas

después de su adm.
 ANTIDIARREICOS

DIARREA

Proceso patológico que se caracteriza

por aumento en la frecuencia,
volumen y fluidez de las evacuaciones
intestinales de cada persona.

Causas Normalmente se evacua de 100 –

Alteración de los procesos de: 200 g diarios de materia fecal.
• Secreción
• Hipermotilidad intestinal
 ANTIDIARREICOS

• Retardan el tránsito intestinal

(aumentan la absorción) FORMADORES DE MASA E HIGROSCÓPICOS

• Reducen la actividad secretora

ANTIMOTILIDAD Y ANTISECRETORES
• Reducen la motilidad.

FIJADORES DE ACIDO BILIAR

 FORMADORES DE MASA E HIGROSCÓPICOS

POLICARBÓFILO
CÁLCICO
MECANISMO DE ACCIÓN

Absorben agua e incrementan el volumen de las

heces.
Actúan como geles que modifican la textura y
viscosidad de las heces
Tomar 1 tableta 1 a 4 veces al día, con
USO TERAPÉUTICO cada dosis debe tomar un vaso
• Estreñimiento RAM grande de líquidos (250 ml)
• Diarrea episódica • Distensión abdominal inducida
aguda por aumento de la masa fecal.
• Diarrea crónica leve • Ocasionalmente dolor
abdominal y flatulencia.
 ANTIMOTILIDAD Y ANTISECRETORES

DIFENOXILATO Y
LOPERAMIDA DIFENOXINA
Dosis:0.2-0.5 mg/kg

MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a los receptores opiáceos en la
pared intestinal, reduciendo el
peristaltismo. Incrementa el tono del
esfínter anal.

USO RAM Escasa capacidad de atravesar de

TERAPÉUTICO barrera hematoencefálica.
Dolor de cabeza, mareos, • No produce dependencia
Diarrea aguda estreñimiento, náuseas,
SEMIVIDA: 11 horas
flatulencia.
 SUBSACILATO DE BISMUTO

MECANISMO DE ACCIÓN

Reduce la secreción intestinal estimulada por toxinas

bacterianas (E. coli)

USO TERAPÉUTICO
RAM
• Prevención y tratamiento de la
diarrea del viajero Estreñimiento
• Náuseas.
 ANTINAUSEOSOS Y
ANTIEMÉTICOS

El vómito es la expulsión forzada del

contenido gástrico a través de la boca.
• El centro del vómito se encuentra
localizado en el bulbo raquídeo.
• Los neurotransmisores liberados en
el centro del vómito o bulbo
raquídeo (Serotonina y Dopamina)
 ANTAGONISTAS DE RECEPTOR 5-HT3

ONDASETRON

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista potente y altamente selectivo de

receptores 5-HT3 localizados en neuronas
periféricas y dentro del SNC.

USO TERAPÉUTICO SEMIVIDA: 3-4 HORAS

VIA ORAL: 8 Mg antes del
RAM tratamiento, 8 mg cada 8 horas
Control de náuseas y vómitos
Cefalea, estreñimiento, sensación después del tratamiento.
inducidos por quimioterapia y I. V: 8-32 mg
de calor o rubor, sofocos, mareo,
radioterapia.
vértigo.
Favorece vaciamiento gástrico
 BENZAMIDAS

Metoclopramida,
Trimetobenzamida

Mecanismo de acción: Bloqueo de los

receptores dopaminérgicos D2.

USOS TERAPÉUTICOS: RAM:

• Facilita el vaciamiento gástrico • Inquietud
contribuyendo a evitar el vómito. • Distonía
• Prevención del vómito a la
anestesia general.
 BIBLIOGRAFÍA

• GOODMAN & GILMAN, Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA, UNDECIMA EDICIÓN, 20 AGO.
2014

• RAFF & LEVITZKY, FISIOLOGIA MEDICA, un enfoque por aparatos y sistemas, McGraw-Hill, PRIMERA
EDICION 2013
• Katzung, B. FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. Décima edición. Editorial El Manual Moderno. México.
2005.
• ISAZA, CARLOS, Fundamentos de farmacología en terapéutica.2014, SEXTA EDICIÓN.
• VELAZQUEZ, Farmacología básica y clínica. DECIMOOCTAVA EDICIÓN.