Docencia y Practica de La Fibroscopia en El Hospital de Deni. F.llobell

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de

Dénia
Francisca Llobell

Dénia
Recuerdo Histórico
Etapa Inicial 1994-2009
Etapa Actual 2009-……

1994 AMPLIACIÓN DE LA UCI HOSPITAL
recuerdo historico
1994-2009

Hospital de Dénia
2009-2010

Organización Docencia
Residentes Internos
Residentes externos
Rotaciones de Facultativos interesados

Organización de la Actividad docente
2 Tutores responsables
Residentes Propios
(R4-R3-R2-R1 ) y a partir 2010..2 R1
Residentes Externos
Facultativos especialistas externos

interesados en VAD-UCI
Durante 2º año

Actividad de los residentes internos
OBJETIVOS
El manejo de la Vía Aérea se aprendería en el 2 año.
Las habilidades las hay de primer nivel y de segundo.

Dentro del PRIMER NIVEL encontramos la liberación de
las vías aéreas, la ventilación y la traqueotomía.
Dentro del SEGUNDO NIVEL (debe realizarlas pero no es

necesario alcanzar autonomía) se encuentra la
broncoscopia diagnóstica.
Actividad de las rotaciones externas
Rotaciones externas de 1 mes de duracion
Rotaciones externas de residentes extranjeros
Curso básico de 1 semana a facultativos interesados

2002
Francisco Martinez Peñuela Adjunto H. de Elche 2006
Mª Asuncion Aqguado Borja-Fos R4 H.La Fe
Alfonso Andueza Artal Adjunto H. de Alcorcón
Javier Antonio López Saña R4 H.Gregorio Marañon
2003
JDr Jimenez Vizcueta Adjunto h.Albacete
2004
Nº de
Francisco Llacer Borras R4 H. La Fé

2005
Inmaculada Ortí R4 H.La Fe
Mª Elena Guerrero Gutierrez R2 H. de Guadalajara
Milagros Petrel R3 H.Ramon y Cajal
Jose Luis Gomez Palonés R4 H.Arrixaca
Isabel MªGomez Garcia R4 H.U.Valme
Daniel Paz Martin R4 H. Getafe
Carles Vazquez R4 H.Valle Hebrón
2007 2008 2009 2010 2011

HOSPITALES DE ORIGEN CIUDAD(PAIS)
RESIDENTES EXTERNOS EN CEDIVA DENIA
(VAD+UCI)
H.GENERAL ALBACETE
AÑO Nº R1 R2 R3 R4 ADJUNTO
H.VALME SEVILLA
2002 3 1 2
2003 1 1 H.RAMON Y CAJAL MADRID
2004 2 2 H.LA PAZ MADRID
2005 6 1 5 H.12 DE OCTUBRE MADRID

2006 13 6 6 1 H.CENTRAL DE LA DEFENSA MADRID
2007 19 1 11 6 FUNDACION JIMENEZ DIAZ MADRID
2008 23 1 7 14 1
H.PUERTA DE HIERRO MADRID
2009 19 1 7 9 2
FUNDACIÓN HOSPITAL DE ALCORCON MADRID
2010 23 2 10 11
H. DE GETAFE MADRID
2011 7 4 3
H.GENERAL ALICANTE
H. SAN JUAN ALICANTE
H. DE ELDA ALICANTE
H.GENERAL DE ELCHE ALICANTE
H.VIRGEN DE LA ARRIXACA MURCIA
H.MORALES MESEGUER MURCIA
H. LA LAGUNA TENERIFE
H. INSULAR DE LAS PALMAS GRAN CANARIA
117 residentes externos H. DR NEGRIN
H.UNIVERSITARIO
GRAN CANARIA
CANARIAS
H.VALLE EBRON BARCELONA
H. GENERAL DR PESET VALENCIA
31 HOSPITALES
H. CLINICO VALENCIA
H.COMARCAL MONFORTE DE LEMOS VALENCIA
H. GENERAL CASTELLON
H.INFANTA CRISTINA BADAJOZ
H. SAO PAULO BRASIL
H.SANTA MARIA DE LISBOA PORTUGAL
H. SANTAREM PORTUGAL
H. ITALIANO DE ROSARIO ARGENTINA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA H. CIVIL GUADALAJARA JALISCO(MEXICO)

Contenidos de la rotación
Teóricos y Prácticos
Nivel básico de manejo en Vía Aérea
Nivel avanzado en manejo de la Vía Aérea

• Encuesta y evaluación
• INICIAL

Desarrollo práctico de la
rotación
•Simulación en Taller
•Nuevos dispositivos
•Estudios de investigación

SIMULACIÓN TÉCNICAS Y NUEVOS DISPOSITIVOS
VIDEOLARINGOSCOPIA
FIBROSCOPIA FLEXIBLE
FIBROSCOPIA RIGIDA
EXTRAGLOTICOS
TRANSTRAQUEALES

Aula Taller CEDIVA 1.Material inventariable
“Dr Madrid” 1.Técnico de Fibroscopia:
2 unidades modulares de enseñanza y desarrollo del manejo del FBB
SIMULACIÓN AIDA y otro con pantalla de visión externa (tipo Medipack).
Fibroscopios:
-1 fibroscopio de 3,7 mm ∅
-2 de 5 mm ∅
-4 videolaringoscopios: C-MAC, GLIDESCOPE,RANGER,PENTAX
Cámaras:
4 cámaras + correspondientes cable y fuentes de luz
4 maniquíes de simulación.
Simulador de Fibrobroncoscopia.
el SimMan® simulador reúne las condiciones necesarias para el entrenamiento en las distintas técnicas de Manejo de la
Vía Aérea , a la vez que educa en la toma rápida de decisiones clínicas y aplicación correcta de las mismas para resolver
situaciones críticas de rescate tanto en Anestesia como en Cuidados Críticos y emergencias clínicas en los distintos escenarios.[i]
Otros dispositivos:
-1 Maletín de Lipp-Golecki®
-2 Fibroscopio s RIGIDO: BONFILS Y AIR-VU

•Formación: niveles:
1.Nivel básico: Para ello el alumno deberá
permanecer en el centro de manejo de la vía aérea
durante un tiempo mínimo de 7 días, en jornada de
mañana y tarde.
2.Nivel medio: Para ello, y según grado de
formación previa, para el aprendizaje teórico-práctico
en intubación difícil sea de 30 días. Las tardes
estarán dedicadas a la exposición de conocimientos
teóricos, pueden utilizarse para complementar los
ejercicios prácticos, “in vivo” o simuladores, que se
consideren oportunos.
3.Nivel avanzado: Se dedica específicamente a
perfeccionamiento de técnicas complejas como el
manejo del fibroscopio flexible, rígido, fastrach,
traqueostomía percutánea, etc. y combinación varias
técnicas.

SIMULACIÓN
FIBROSCOPIA ORAL
FIBROSCOPIA NASAL
FIBROSCOPIA+FASTRACH*
DORMIDO-CONSCIENTE
TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA
CRICOTIROTOMIA
C-MAC-GLIDESCOPE-PENTAX-MCGRAF

Planing Quirófano Residentes Mes de Mayo 2010
Serna Pérez Estruch Q7-M residentes Q9-M residentes
CIR S.Usuga Gimeno ORL M.L.Padilla González
CIR S.Usuga Pons ORL M.L.Padilla Peiró
Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Gimeno
Guardia CIR S.Usuga Walczack ORL M.L.Padilla Tomaszewska
CIR S.Usuga Llobell M.L.Padilla
U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Cardona
U.C.I. Q12-M Guardia CIR M.L.Padilla Diéguez ORL S.Usuga Valencia
U.C.I. Exp CIR M.L.Padilla González ORL S.Usuga Burguera
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Pons ORL S.Usuga Gimeno
U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Pons CPL S.Usuga Ortega
U.C.I. Q12-M Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Peiró
U.C.I. Exp CIR S.Usuga Valencia ORL M.L.Padilla Savall
U.C.I. Exp Q12-M CIR S.Usuga Marzal ORL M.L.Padilla Valencia
U.C.I. EXP/Guardia Q12-M CIR S.Usuga Peiró ORL M.L.Padilla Pons
U.C.I/Guardia Q11-M CIR S.Usuga Burguera ORL M.L.Padilla Llobell
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Grabowska
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Savall ORL S.Usuga Valencia
U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Martínez ORL S.Usuga Savall
U.C.I/Guardia Q12-M CIR M.L.Padilla Grabowska ORL S.Usuga Pons
U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Valencia CPL S.Usuga Cardona
U.C.I. Exp Q11-M Guardia CIR S.Usuga Llácer ORL M.L.Padilla Pons

QUIRÓFANOS
•PLAN DE INTUBACIÓN
•RECURSOS MATERIALES
•DISPOSITIVO
AIDA •MESA DE INTUBACIÓN
•PLAN DE ESTUBACIÓN SP

RESIDENTES

RX INTERVENCIONISTA
VAD/DAM
URGENCIAS
VAD en UCI

Registro de la actividad:
Datos
Horas lectivas
Horas en Simulación
Horas en quirófano
Firma del tutor ó profesor

•Contenidos teóricos Carpeta de residente
•Registro actividad práctica
•Planing de Quirófano Vía Aérea Difícil
•Encuesta Inicial y Final
•Encuesta de Extubación CEDIVA
•Observaciones y Comentarios

NombreyApellidos: ________________________________________________________________________
c Residente c Facultativo Especialidad: __________________________________________
Hospital deOrigen: _________________________________________________________________________
Descripciónactividaddel BLOQUETEORICOBASICO. F
echa Horas F
irmaProf.Cediva
D
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8
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ch.

Nombre : ………………………………………………………………………………... Mes: ……………………… Hospital de Origen …………………………………………..
Descripciónactividaddel BLOQUEPRACTICOBASICO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1.- Saber realizar al menos 7Test predictivos.
FirmadelProfesor
3.- Tecnica de fibroscopia flexible oral dormido.
FirmadelProfesor
4.- Técnica de fibroscopia flexible oral consciente.
FirmadelProfesor
5.- Técnica de fibroscopia nasal dormido.
FirmadelProfesor
6.- Técnica de fibroscopia nasal consciente.
FirmadelProfesor
7.- Tecnica de intubaciónfibroscopica conFastrach.
FirmadelProfesor
8.- Tecnica de intubaciónconla Fastrach.
FirmadelProfesor
8.- Tecnica de intubaciónconel Airtrach.
FirmadelProfesor
9.- Manejo de los dispositivos facilitadores de la intubación.
FirmadelProfesor
10.-Uso de LMAI-gel, Supreme, Proseal ,Flexometalica.
FirmadelProfesor
11.- Técnica de traqueostomía percutánea en UCI
FirmadelProfesor
12.- Uso de la Fibroscopia en Manejo de la Vía Aérea en UCI
FirmadelProfesor
Cediva Denia, Formacion Continuada en Vía Aérea. Servicio de Anestesia yCuidados Críticos. Hospital de Denia. Www.cediva.eu info@cediva.eu

Encuesta
Manejo de la Extubación

La Dra Mercedes Cabe
haperm anecido duranteel
ServiciodeAnestesiayCuidad
Difusión del programa
Cediva
Web de acceso y plataforma de intercambio
Publicaciones en plataformas internacionales

http://www.youtube.com/watch?v=Y_yv_WeSz-0

Reuniones Científicas
SAM
•
EAMS
•
IARS
•
ESA
•
Symposium
•

Do the European anesthesia training
programs adequately prepare
residents for airway management
clinical practice?
A Cediva experience.
Conclusión
• Seguir el proyecto docente iniciado en 1994
• Consolidar y mejorar el grupo docente
• Compartir nuestros conocimientos y habilidades

Jueves 16 de Febrero de 2006 Conclusión
Inauguración del Cediva Dénia
“…surgió la maxima de que todo aquél que sabe algo

siempre puede aprender algo más…” V.Madrid 2006
..Una unidad pionera en España y con

escasa repercusión en Europa. Cediva Dénia
Un programa con varios niveles desde el

básico hasta el avanzado….en el manejo
de la Vía Aérea Difícil…
Residentes futuros salgan

con un nivel de calidad
óptimo y equiparable al
resto del mundo en el
manejo de la VAD.
www.cediva.eu
info@cediva.eu

Dénia
Fibroscopia nasal
consciente
OCTUBRE 2008


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Facultativos especialistas externos

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Las habilidades las hay de primer nivel y de segundo.

Dentro del SEGUNDO NIVEL (debe realizarlas pero no es

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2007 2008 2009 2010 2011

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2004 2 2 H.LA PAZ MADRID

2005 6 1 5 H.12 DE OCTUBRE MADRID

H. SAN JUAN ALICANTE

H.GENERAL DE ELCHE ALICANTE

H.VIRGEN DE LA ARRIXACA MURCIA

H.MORALES MESEGUER MURCIA

H. INSULAR DE LAS PALMAS GRAN CANARIA

117 residentes externos H. DR NEGRIN

H.VALLE EBRON BARCELONA

H. GENERAL DR PESET VALENCIA

H.COMARCAL MONFORTE DE LEMOS VALENCIA

H.INFANTA CRISTINA BADAJOZ

H. SAO PAULO BRASIL

H.SANTA MARIA DE LISBOA PORTUGAL

H. ITALIANO DE ROSARIO ARGENTINA

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CIR S.Usuga Gimeno ORL M.L.Padilla González

CIR S.Usuga Pons ORL M.L.Padilla Peiró

Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Gimeno

Guardia CIR S.Usuga Walczack ORL M.L.Padilla Tomaszewska

CIR S.Usuga Llobell M.L.Padilla

U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Cardona

U.C.I. Q12-M Guardia CIR M.L.Padilla Diéguez ORL S.Usuga Valencia

U.C.I. Exp CIR M.L.Padilla González ORL S.Usuga Burguera

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Pons ORL S.Usuga Gimeno

U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Pons CPL S.Usuga Ortega

U.C.I. Q12-M Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Peiró

U.C.I. Exp CIR S.Usuga Valencia ORL M.L.Padilla Savall

U.C.I. Exp Q12-M CIR S.Usuga Marzal ORL M.L.Padilla Valencia

U.C.I. EXP/Guardia Q12-M CIR S.Usuga Peiró ORL M.L.Padilla Pons

U.C.I/Guardia Q11-M CIR S.Usuga Burguera ORL M.L.Padilla Llobell

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Grabowska

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Savall ORL S.Usuga Valencia

U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Martínez ORL S.Usuga Savall

U.C.I/Guardia Q12-M CIR M.L.Padilla Grabowska ORL S.Usuga Pons

U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Valencia CPL S.Usuga Cardona

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