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HIPOTIROIDISMO

DEFINICION
Es la situación resultante del déficit de secreción de hormonas tiroideas, más
frecuente en mujeres.

Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, la secreción de tirotropina o TSH (que


regula la secreción de hormona) aumenta, en un intento de conseguir que el tiroides
trabaje al máximo para recuperar el nivel de hormonas tiroideas, situación que no se
consigue.
EPIDEMIOLOGÍA
Su frecuencia es elevada, sobre todo por encima de los 60 años.
El hipotiroidismos clínico afecta a un 2% de mujeres y aun 0,1-0.2% de hombres
adultos.
En el 98% de casos se trata de hipotiroidismos primarios.
El hipotiroidismo subclínico (Hormonas tiroideas normales y TSH elevada) afecta
alrededor de un 5-15% de personas, dependiendo de la edad.
El Hipotiroidismo congénito se ha detectado en ¼.000 recién nacidos.
ETIOLOGÍA
 Primario (insuficiencia tiroidea)
 Secundario (deficiencia hipofisiaria de TSH)
 Terciario (deficiencia hipotalámica de TRH)
• PRIMARIO: 95% por patología primaria tiroidea.

1.- Tiroiditis de Hashimoto: (más común)


a) Con bocio
b) Idiopático (atrofia tiroidea).
c) Hipotiroidismo neonatal (anticuerpos bloqueadores de TSH).

2.- Tratamiento con yodo radioactivo--- Graves.


3.-Tiroidectomia subtotal.
4.- Ingesta excesiva de yodo (Tinturas de radiocontraste)
5.- Tiroiditis subaguda (Transitoria).
6.- Deficiencia de Yodo.
7.- Errores innatos en la síntesis de hormona tiroidea
8.- Fármacos: Litio, alfa interferón, amiodarona.
SECUNDARIO:
• Hipopituitarismo debido a adenoma
hipofisiario (tx. Ablativo).
TERCIARIO:
• Disfunción hipotalámica (poco frecuente).