Factores de riesgo para desarrollar CA

laríngeo
• Factores de riesgo primarios
1. Consumo de tabaco: Principal factor de riesgo para el desarrollo de CA
laríngeo, el consumo excesivo de más de 35 cigarrillos/día predispone
un riesgo de hasta 45 veces más que una persona no fumador.
2. Consumo de alcohol: eleva en 5 veces el riesgo en pacientes que
consumen alcohol de todo tipo, incluso enjuagues bucales con
contenido alcohólico.
3. Papilomatosis laríngea, producida por la cepa 16 del VPH.
• Factores de riesgo secundarios
1. Alimentación pobre en frutas y verduras (déficit de fibra dietética y
de vitaminas A y C)
2. Exposición previa a radiación
3. Contacto con sustanias laborales ( Asbesto, polvo de madera, polvo
de cemento, alquit´rán, humo de diésel, ácido sulfúrico, niquel, gas
mostaza)
4. Reflujo gastro-esofágico
Pronóstico y sobrevida
• Supervivencia global del carcinoma laríngeo es del 70-80%, variando
en relación a múltiples factores pronósticos, principalmente al
estadiaje TNM.
1. Grado de diferenciación histológica
2. Invasión tumoral en profundidad
3. Infiltración de tejidos blandos cervicales
4. Ruptura capsular de adenopatías
5. Grado de angiogénesis tumoral
6. Ploidía del ADN tumoral
7. Desarrollo de un segundo tumor primario
• Sobrevida es mayor en los tumores glóticos que en los supraglóticos,
dado que en estos últimos el diagnóstico suele ser más tardío y las
metástasis ganglionares son más frecuentes
• La sobrevida global a 5 años para el carcinoma glótico precoz (T1 y T2)
independientemente del tratamiento escogido, es del 85-100%.
• Metástasis ganglionares en la enfermedad precoz reducen tasas de
sobrevida a 60%.
• Tumores T3-N0 tienen una sobrevida a 5 años de 65% , que cae a 50%
cuando hay enfermedad metastásica ganglionar.
• Tumores glóticos invasivos T4 se asocian a una tasa de sobrevida 5
años de 40% en ausencia de enfermedad ganglionar.
• Nazar Miranda, Cabezas Labrín. Cáncer de larínge. Clínica los condes
Abril 2003;