sistemática y técnicas de relajación INTRODUCCIÓN:
Wolpe: Desensibilización Sistemática (DS)
1ª técnica de exposición en la 1ª generación
Dirigida a reducir la ansiedad y las conductas de
evitación
La DS está orientada a miedos fóbicos
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
Basada en el CONDICIONAMIENTO CLÁSICO: (EC) sin (RC) facilitaría la
ruptura de la asociación estímulo-ansiedad
Fue denominada CONTRACONDICIONAMIENTO por inhibición
recíproca
No pueden darse dos estados fisiológicos
incompatibles…..SNC…….SNP FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
• El papel del SNS y SNP son ERRÓNEAS
• La RELAJACIÓN permite mantenerse en contacto con el estímulo más
tiempo, dando lugar a la EXTINCIÓN
• Excelente la hipnosis como respuesta incompatible
• El cambio emocional-cognitivo y sugestiones posthipnóticas: (Explican
mejor el cambio terapéutico) CONDICIONES DE APLICACIÓN: La elección de la DS es más eficaz en fobias
La DS será más exitosa cuando el problema no se
deba a un déficit de habilidades que esté siendo el problema de ansiedad (DS no indicada) Ansiedad por tener exámenes sin haber estudiado
(DS indicada) si se ha estudiado y se siente ansiedad
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: • Pasos iniciales:
1) Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad
2) Posible entrenamiento de respuesta incompatible 3) Elaboración de una jerarquía de ansiedad 4) Valoración de la capacidad imaginativa y entrenamiento en imaginación si se requiere. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad
Relajación, Meditación, Hipnosis, Estados Emocionales
Positivos, Auto-Instrucciones Asertivas, etc.
Entrenamiento en Relajación Progresiva de Jacobson
En los niños: (Programa De Escenificaciones Emotivas)
exposición en vivo a modo de juego) PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Elaboración de la jerarquía de estímulos
La presentación gradual del estímulo temido requiere:
La elaboración de una jerarquía de exposición: (graduación subjetiva 0-100)
Unos (10-15 ítems) Que no haya más de 10 unidades entre ellos Comienzar con un ítem neutro o muy débil y que termine con el máximo de 100 PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Elaboración de la jerarquía de estímulos PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Entrenamiento en imaginación
• La DS implica la exposición del estímulo temido en imaginación
• Si no tiene capacidad imaginativa, entonces entrenamiento en imaginación
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Proceso de la desensibilización sistemática
Se acuerda una señal para indicar relajación o ansiedad
Un nivel de ansiedad mayor que 25 USAS equivale a ansiedad
El procedimiento consiste en presentar un ítem, esperar 15-20”, si la
ansiedad es superior a 25 se vuelve a la relajación (40”) y se vuelve a presentar el ítem y se repite el ciclo, si es menor de 25 se pasa a relajación y se presenta de nuevo el ítem 25-30”, hasta una tercera vez de 35-50” y si no hay ansiedad se presenta el segundo ítem y se repite el ciclo PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Proceso de la desensibilización sistemática
En una sesión se desensibilizan 3 – 4 ítems
El ítem: ansiedad leve y manejable Si excesiva ansiedad, se debe volver al ítem anterior o generar uno nueva No se puede pasar de ítem hasta que éste deje de generar ansiedad o sea muy leve. VARIACIONES EN LA APLICACIÓN DS: Desensibilización sistemática en vivo: ítems de la jerarquía en el contexto real
Desensibilización sistemática en grupo
• Grupos de no más de 6 personas
• El ritmo: el miembro que más lento avance
• Entre todos se realiza la jerarquía del estímulo fóbico
VARIACIONES EN LA APLICACIÓN DE LA DS Desensibilización sistemática enriquecida
• Incorpora algún tipo de estimulación física que enriquezca la escena
ansiógena imaginada (mayor realismo) • Util para problemas de concentración, dificultad de exposición en vivo (tormentas) o cuando las imágenes no suscitan ansiedad
Desensibilización sistemática automática y auto-aplicada
• Grabar las sesiones, con instrucciones de relajación incluidas
ÁMBITOS DE APLICACIÓN Y EVIDENCIA EMPÍRICA Tratamiento probablemente más eficaz para las fobias a los animales
Aplicarse con cautela, pues no hay suficiente evidencia científica a: