Ictericia

• Acumulación de pigmento biliar en el organismo que confiere a la piel

y mucosas una coloración amarillenta.
• Su aparición se debe a una alteración del metabolismo de la
bilirrubina y se detecta cuando su concentración plasmática es
superior a 2 mg/dl.
bilirrubina no conjugada bilirrubina conjugada

Liposoluble
Se deposita en la piel y mucosas,
No puede filtrarse por el riñón
No se observa coluria.
Hidrosoluble
Se deposita piel, la esclerótica, velo del
paladar y los vasos sanguíneos
Se filtra por el riñón
Aparece coluria.
Colestasis
Un síndrome clínico y bioquímico caracterizado por:
-Prurito
-Ictericia
-Elevación sérica de la fosfatasa alcalina
Por una destrucción intravascular o extravascular de hematíes
circulantes.
Por una destrucción de hematíes en el interior de la medula ósea
 Síndrome de Dubin-Johnson:
-Poco frecuente
-Autosómica Recesiva
-Aclaramiento de
bromosulftaleina es muy
característico.

Síndrome Rotor:
-Muy poco frecuente
-Tipo familiar
-Autosómica Recesiva
-Los pacientes están asintomáticos.
-Aclaramiento de bromosulftaleina es normal.
Anamnesis
Ictericia puede ser:
• Brusca y progresiva -> Hepatitis agudas
• Rápida-> Neoplasias de cabeza de páncreas.
• Lenta->Colangitis esclerosante primaria.

• Coluria-> Hiperbilirrubinemia conjugada

• Prurito-> Enfermedad colestásicas.
• Nauseas, malestar general, anorexia-> hepatitis víricas.
• Fiebre y escalofríos-> Colangitis o hepatitis vírica