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Escuela Profesional de Ingeniería

Ambiental y Sanitaria

RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS,
GENERALIDADES, TIPOS DE
RESIDUOS Y SU GESTIÓN
1. RESIDUOS HOSPITALARIOS
1.1 Generalidades
• Cuando se habla de residuos sólidos
hospitalarios, viene a la mente,
hospitales, postas médicas, clínicas,
etc. En general lugares de atención
médica para personas;

• sin embargo, hay que tener presente


que en esta categoría también se
incluyen veterinarias y laboratorios
encargados de desarrollar vacunas o
productos farmacéuticos con bases
biológicas (vacunas, hormonas, etc).
la Norma Técnica de Salud que regula la gestión de
los residuos sólidos en los establecimientos de salud,
tiene una definición ambigua de lo que son los
“Residuos Sólidos Hospitalarios”, estos pueden
ser definidos como:

“Aquellos que se generan en


los establecimientos de salud producto
de sus actividades asistenciales y
que en circunstancias de un
inadecuado manejo pueden constituir
un grave problema de salud pública”
• Así también, es necesario precisar que no todos
los residuos sólidos generados en establecimientos
de salud, son peligrosos. Por ejemplo las envolturas
de papel de los guantes quirúrgicos, envolturas
plásticas de las jeringas, bajalenguas, frascos vacios
de pastillas, capsulas, etc. No representan mayores
riesgos a la salud.
2. TIPOS DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
2.1. Comunes
• Constituyen hasta el 60% de los residuos hospitalarios,
tienen muy poca peligrosidad por lo que no necesitan de
un tratamiento o manejo especial.

• Entre los que se pueden mencionar: papeles, cartones,


caja de medicamentos, los de limpieza de patios y
jardines, restos de preparación de alimentos, etc.
2.2. Especiales
Constituyen hasta el 15% de los residuos hospitalarios,
tiene el peligro de poder ser corrosivos, inflamables,
tóxicos y reactivos, constituyendo un gran peligro para la
salud de las personas. Entre los que destacan:

• Residuos Químicos peligrosos:


Los quimioterápicos, las sustancias
químicas no utilizadas, el mercurio
de los termómetros, las soluciones
para el revelado, los plaguicidas, los
solventes y otras sustancias
químicas.
Residuos farmacéuticos:

Son los medicamentos vencidos,


contaminados, desactualizados, no
utilizados, proveniente de ensayos
de investigación, entre otros.

•Residuos Radiactivos:
Material radioactivo o
contaminado con radioisótopos
de baja actividad proveniente
de laboratorio o medicina
nuclear, también material
contaminado con ellos.
2.3 Biocontaminados

• Constituyen hasta el 25% de los


residuos hospitalarios, se dice que
en promedio los hospitales de
América Latina generan hasta 3
Kg/cama/día. Tienen gran carga
microbiana.

• Biológico: Cultivos Inóculos


de laboratorio, vacunas
vencidas, filtro de gases, aspiradores
de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo
biocontaminado
Bolsas de sangre humana
hemoderivados:
Bolsas de sangre o de sus
componentes, usadas o vencidas,
muestras de sangre, suero o plasma
u otros subproductos, muestras con
serología positiva.

Residuos quirúrgicos y anatomo –


patológicos:
Compuesto por tejidos, órganos, piezas
anatómicas y residuos sólidos
contaminados con sangre resultante de
una cirugía, autopsia u otros
•Punzocortantes: Agujas
hipodérmicas, jeringas, bisturies, agujas
de sutura, agujas de catéteres, pipetas u
objetos de vidrio roto.

•Animales Contaminados:
Cadáveres o partes de animales
inoculados o expuestos a
microorganismos, así como sus lechos o
residuos.

. Atención al paciente:
Residuos contaminados con
secreciones, excreciones y demás
líquidos provenientes de la atención al
pacientes, incluyendo sus restos
alimenticios
Es por ello que es imperativo contar con una
adecuada gestión de residuos hospitalarios que
minimice y controle los riesgos sanitarios y
ocupacionales de su manipulación.
3. GESTIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
3.1. Selección del Personal
La selección del personal tiene por objeto evaluar sus
aptitudes, expectativas y motivación para el trabajo que se
va a desarrollar; independientemente del puesto o cargo que
ocupe en el sistema.

Adicionalmente deberá cumplir los siguientes exámenes:

• Exámenes pre-ocupacionales
de salud, psicológicos y
físicos.
• Exámenes de conocimiento
y destreza física.
• Entrevistas personales.
• Evaluación en el trabajo
que se va a desarrollar.
3.2. Capacitación al Personal
El programa de capacitación debe contemplar los siguientes
aspectos:
•Riesgos Ambientales: generalidades sobre
microorganismos patógenos, información sobre infecciones,
forma de transmisión de enfermedades, vías de acceso de
microorganismos, primeros auxilios, etc.
•Riesgos de Operación: medidas generales de higiene y
seguridad personal.
•Operacionalización: organización del
hospital, flujo de actividades, ciclo de
las operaciones, tecnología, etc.
•Dirección, motivación, liderazgo,
programación, ejecución,
evaluación, etc.
• Higiene y Seguridad Ocupacional.
3.3. Equipo de Protección
Personal
Los elementos de protección hechos para protección de las
distintas vías de entrada, pueden ser pensados para un uso de
cada uno en particular, o en forma combinada.
Tener presente que no solo se trata de residuos
biocontaminados; sino también de recipientes que han
contenido sustancias químicas tóxicas.
Por ello, al manejar una sustancia o elemento tóxico, se
deben seguir las recomendaciones del fabricante o
comercializador.
• Por ejemplo, si se va a manipular un recipiente vacío de
ácido clorhídrico, lo primero que hay que verificar es la hoja
de seguridad o MSDS:
• MSDS (Material Security Data Sheet)
correspondiente
del ácido:
Ropa de Protección Frente a Riesgos Químicos

• Presenta la particularidad de que los


materiales constituyentes de las prendas son
específicos para el compuesto químico frente al
cual se busca protección, normalmente el factor
decisivo es la toxicidad o peligrosidad de la
sustancia por vía transcutánea.

• Así, para cada pareja, constituida por


material constituyente de la prenda/producto químico,
es preciso fijar los niveles de protección.
Tipos de Ropa de Protección Frente a
Riesgos
Químicos
Tipos de Ropa de Protección Frente a
Riesgos
Químicos
3.4 FASES DE LA GESTIÓN DE
LOS RESIDUOS
Acondicionamiento

Preparación de servicios y áreas


hospitalarias con los materiales e
insumos necesarios para clasificar
los residuos: tachos con tapas,
bolsas de polietileno, recipientes
rígidos para agujas, entre otros.

Segregación

Separar o seleccionar
apropiadamente los residuos según
la clasificación adoptada. Debe
realizarse en la fuente de generación
Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos
al almacenamiento intermedio o
final, según sea el caso,
considerando la frecuencia de
recojo de los residuos
establecidos para cada servicio.

Almacenamiento
Se debe contar con un ambiente
apropiado donde se centralizará el
acopio de los residuos en espera de
ser transportados al lugar de
tratamiento, reciclaje o disposición
final.
Recolección Externa
Recojo de los residuos por parte de la EO-
RS, debidamente registrada y autorizada por
la Municipalidad correspondiente, desde el
hospital hasta su disposición final. Los
residuos sólidos generados en un hospital
deben tener los siguientes destinos:

• Residuos Biocontaminados
Deben ser tratados para reducir o eliminar los riesgos para
la salud. NO deben ser dispuestos sin tratamiento.
Los tratamientos más usuales son la incineración, la
esterilización o desinfección química y la esterilización con
autoclaves o microondas.
• Residuos Especiales
Según sus características, deben ser sometidos a
tratamientos específicos o acondicionados para ser
dispuestos en rellenos de seguridad o confinamientos.

• Residuos Comunes
• pueden ser dispuestos junto con los residuos
municipales en rellenos sanitarios. Dependiendo
de la composición y características de sus elementos,
pueden ser reciclados y comercializados.
Disposición Final
Debe realizarse en Infraestructuras debidamente
registrada en DIGESA (Relleno de Seguridad), la misma
que deberá contar con celdas de seguridad de uso exclusivo
para el confinamiento de dichos residuos.
• El responsable del manejo de residuos en el centro de
salud deberá verificar que el manifiesto de manejo de
residuos sólidos peligrosos; cuente con el sello de
recepción correspondiente de la EO-RS que brindó el
servicio de disposición final.