• CLASIFICACIÓN DE LOS

TRASTORNOS DEL
DESARROLLO DE LOS
MAXILARES
 REBORDE ALVEOLAR
• Fractura parcial se da en mx sup. e inf.
• Se relaciona con los traumatismos.
• No hay destrozo facial.
 LE FORT I

• Es el trazo de una fractura horizontal,

por encima de los ápices de los dientes
superiores, afectando al seno maxilar,
al septum nasal, al hueso palatino y a la
apófisis pterigoides del esfenoides.
 Las fracturas tipo Le Fort I se
caracterizan por:
• Movilidad de toda la porción dento-alveolar del maxilar.
• Normalmente el paciente tiene la boca abierta para que
los dientes no le choquen con los antagonistas y le
produzcan dolor.
• Suele haber desviación de la línea media del maxilar y
las piezas de un lado están más bajas que las del otro.
• No tienen ni equimosis ni edemas peri orbitarios, pero
suelen tener gran edema en el labio superior, ya que
este suele estar lesionado.
 LE FORT II (FRACTURA
PIRAMIDAL)
• la línea de fractura se extiende a través
de los huesos propios nasales y el
septum hacia abajo y hacia atrás por la
pared medial de la órbita, cruza el
reborde infraorbitario y pasa por el
arbotante zigomático-maxilar.
 Las fracturas Le Fort II se
caracterizan por:
• Edema de los tejidos blandos del tercio medio.
• Equimosis bilateral peri orbitaria y subconjuntival.
• Deformación notoria de la nariz.
• Aplastamiento y alargamiento de la cara.
• Dificultad al abrir y cerrar la boca.
• Mordida abierta.
• No hay movilidad de malares ni arcos zigomáticos.
 LE FORT III (DISYUNCIÓN
CRÁNEO FACIAL)
• es una verdadera separación de los huesos de la
base del cráneo. El trazo de fractura pasa por la
sutura naso frontal, por la pared medial de la órbita
hasta la fisura orbitaria superior, de ésta a la fisura
orbitaria inferior y por la pared lateral de la órbita
hasta la sutura cigomaticofrontal y
cigomaticotemporal. Hacia atrás se fracturan las
apófisis pterigoides del esfenoides, normalmente a un
nivel superior al que aparecen en las otras
fracturas de Le Fort.
 Las fracturas Le Fort III se
caracterizan por:
• Gran edema de la cara, que impide separar los
párpados para explorar el globo ocular.
• Anestesia de las mejillas, con más frecuencia que en
la Le Fort II, por afectación del nervio infraorbitario.
• Desplazamiento y movilidad de malares y arcos
zigomáticos.
• Rinorrea.
• Movilidad de toda la cara.
• Obstrucción de vías respiratorias, por descenso del
maxilar y, por lo tanto, del paladar blando.
 FRACTURA DE MALARES
• Equimosis peri orbitario (siempre esta
en ojo de tinta)
• Motilidad ocular alterada
• Aplanamiento del contorno facial
• Limitación de la apertura bucal
trastornos mandibulares
 LUXACION MANDIBULAR
• Pc se queda con la boca abierta (bostezo)
• lesión en la cara (a. fisica,automov.)
• la parte inferior de la mandíbula se ha
salido de su posición normal
• Tto: descender
la mand
 Tratamiento
• terapias simples
• uso de protectores bucales
• masajeando los diversos músculos
• buena postura
• relajación de los músculos faciales y
mandibulares.
FRACTURA MANDIBULAR
Fractura de cuerpo mandibular posterior a la
extracción de un 3er molar inferior
 ABORDAJE

FACIAL Y OSTEOSINTESIS
OSTEOSÍNTESIS:
• Tratamiento quirúrgicas x de fracturas, estas son reducidas y
fijadas en forma estable.
• Se utiliza la implantación de diferentes dispositivos como:
• Placa
• Clavos
• Tornillos
• Alambres
• Agujas
• Pines
• Estos implantes estan hechos de titanio y polímeros bio
absorbibles como PLLA (polímero de acido poli láctico)
 Abordaje Circunvestibular

• Incisión es realizada :

- 1M Der.  1M
- a 5 Mm de la encia adherida
-Proporciona amplia exposición
Abordaje circunvestibular para manejo de
fractura de espina nasal anterior
 Abordaje de keen
• Permite la reducción cerrada
- Fx arco cigomático
- Fx malar.
• abordaje mediante
- incisión intraoral
*medial al arco cigomático
*anterior a la bolsa adiposa de Bichat.
• longitud 2 cm aprox llevada a través del
buccinador .
Abordajes mandibulares y
de mentón
• La reducción abierta y
osteosíntesis de algunas fx de
maxilar y mentón es posible
mediante abordajes intraorales
similares a los de cirugía
ortognática.
 Abordaje en ojal
• Procedimiento Qx de un absceso
periodontal
• incisión en el absceso fluctuante
• curetaje en el área adyacente a la
raíz y del fondo del absceso a través
de la porción destruida del hueso
alveolar.
 Abordaje de Bisdon
• Procedimiento Qx para exponer la
rama ascendente del maxilar inferior
por medio de una incisión
• debajo y detrás del ángulo de dicho
maxilar
• Tto de fx condilares
• cirugía reconstructiva
 Degloving de tercio medio

• Inicia : incisión circunvestibular y se

continúa : incisión intercartilaginosa

• Se logra acceder a Fx de todo el tercio

medio facial.
victima de agresión física con una patada, presentado traumatismo
facial, siendo el diagnóstico inicial fractura de parasínfisis izquierda
y de ángulo mandibular derecho, dislocamiento de los segmentos y
evidente alteración de la oclusión
Radiografía se observan imágenes compatibles
con las fracturas a nivel de parasinfisis izquierda
y ángulo mandibular derecho
 Contención realizada con la finalidad ofrecer
estabilidad de los segmentos óseos en espera de su
resolución quirúrgica
abordaje intraoral a nivel de fondo de
vestíbulo
abordaje intraoral a nivel de fondo de
vestíbulo
 CARCINOMAS
•Se originan en el epitelio.
•Recubren la células de un órgano.
•Es el mas común de lo s canceres.
•Se da: la piel, pulmón, seno,
estomago, colon uretra.
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL
DESARROLLO DE LOS MAXILARES SUPERIORES

• REBORDE ALVEOLAR
• FRACTURA HORIZONTAL (LEFORT I)
• FRACTURA
Se clasifican:

• BASO CELULAR
• EPIDERMOIDE
• VERRUGOSO DE ACKERMAN
 SARCOMAS
• Son canceres de tejido conjuntivo y de
apoyo a (tejido blandos)
• Se encuentran en cualquier parte del
cuerpo.
Se clasifican:
• Partes blandas
• Hemangioendotelioma
• Hemangiopericitoma
• kapossi
Sarcoma de kapossi
 Linfomas
• Se desarrolla en el sistema linfático.
• Forma parte del sistema inmunológico
• También llamados sólidos.
hematológicos para diferenciarlos de
las leucemias.
Se clasifican:
• Hodgkin
• No Hodgkin
Linfoma de no Hodgkin
 MELANOMA
• Es un cambio de tamaño forma,
textura, color de un lunar.
• La mayoría tiene un área negra o negra
azulada.
• Puede aparecer como un lunar nuevo.
Reconocimiento:
• Asimetría: el contorno de la mitad no e
s igual que el otro.
• Bordes: los bordes son desiguales y
borrosos e irregulares.
• Color: disparejo y puede incluir
tonalidades negras, café
• Diámetro: hay cambios en el tamaño
generalmente se vuelven mas grandes