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MODELOS DE PSICOPATOLOGIA Y SISTEMA

CLASIFICATORIO DE PSICOPATOLOGIA
 Criterios de normalidad
Psicopatología
psicológica
• Cuantificación • Adaptación del
de los hechos individuo a los
psicológicos a modos de
Ciencia en sí misma que tiene través de la comportamient
estadística y su o esperables
por objeto el establecimiento distribución
Sociológico,
de reglas y conceptos normal
Estadístico interpersonal
generales. o consensual

Subjetivo,
personal o Biológico
intrapsíquico
• Es el propio • Alteraciones
individuo el que psicopatológica
valora su estado de s se deben a la
salud como normal
o anormal
alteración
 Principales modelos en
psicopatología
Modelo Biológico

Postulados • El trastorno mental es una enfermedad

básicos de este exactamente igual que cualquier enfermedad
física.
modelo

• Reduccionismo
Críticas • Validez
• Postulados rígidos
 MODELO CONDUCTUAL
Postulados básicos de este modelo
 Objetividad.
 Rechazo del concepto de enfermedad
 Principios de aprendizaje como base
teórica
 Aproximación dimensional:
 Relevancia de los factores ambientales
 Énfasis de la experimentación
MODELO COGNITIVO
Postulados básicos de este modelo
 Relevancia de fenómenos mentales
 Referencia imprescindible a los
fenómenos subjetivos
 Se interesa tanto en la forma como en
el contenido
 DSM
DSM- III-TR (1987) EJE V: Cambio de la
EJE I: Abuso de denominación.
sustancia y
dependencia de DSM- IV (1994)
sustancia.
EJE IV: Distinción
 SISTEMAS CLASIFICATORIOS
EN PSICOPATOLOGÍA
Clasificación: Procedimiento utilizado para
identificar categorías.
Diagnóstico: Proceso de identificación y
asignación de atributos clínicos.
Nosología: Es la ciencia que tiene por
objeto describir, explicar, diferenciar.
TIPOS DE CLASIFICACIÓN
1. Filéticas vs. Fenéticas (o numéricas)
Filéticas se basan en la noción aristotélica de “esencia”
Fenéticas o numéricas basan la clasificación en la
observación empírica.
2. Empíricas vs. Inferenciales
Empíricas se basan en hechos observables y objetivos.
Inferenciales se basan en datos objetivos, al hacer inferencias
sobre las causas y procesos subyacentes.
3. Extensivas vs. Intensivas
Extensivas van enumerando todos los miembros
de una clase.
Intensivas van enumerando las características
necesarias para pertenecer a una categoría.
4. Monotéticas vs. Politéticas
Monotéticas basan su organización en una sola
variable o en un número limitado de ellas.
Politéticas que basan su organización en la
existencia de un determinado número.
5. Clásicas vs. Prototípicas
Clásicas se componen de entidades discretas y
homogéneas en sus características descriptivas.
Prototípicas se basan en un prototipo de
referencia.
 Modelos de clasificación en
psicopatología
Unifica la Pérdida
Facilita la
psicopatología importante de
comunicación.
(integración). información.

Resulta Criterios
fácilmente Inconvenientes diagnósticos
memorizable. restrictivos.

Responde El número de
Contribuyen al
mejor a las categorías muy
mantenimiento.
exigencias. por debajo.
Modelos dimensionales Modelos híbridos o
o cuantitativos enfoque clase-
cuantitativo
(Skinner)

No se hace en base a criterios Inconveniente:

disyuntivos, sino que se apoya • No existe un Combinan los modelos
en un conjunto de dimensiones acuerdo categoriales y
dimensionales

Pérdida Facilita Ester tipo de modelo ha

Facilita la
mínima de interpretar. sido utilizado por Millon en
apreciación.
información. su clasificación de los
trastornos de la
personalidad.
Según estructura: Clasificaciones psicopatológicas
internacionales
vertical, horizontal
o circular

• Árboles diagnósticos • Organiza las clases en

en los que las series paralelas, Clasificaciones DSM: se creó DSM-I (1952):Se desarrolla
categorías de nivel segmentando las la primera clasificación en torno al concepto de
superior engloban categorías (ejes).
otras de nivel inferior.
psiquiátrica oficial en 1840. “reacción” de Meyer.

Estructura E. horizontal
vertical o o multiaxial
jerárquica
DSM-III (1980): Se basa en el
DSM-II (1969): Manifiesta DSM-II
• Las categorías
similares se sitúan en una vaguedad. Suprime conceptos vagos.
lugares cercanos Se da un cambio de Esta clasificación desarrolló
dentro de los
segmentos de un
terminología. una definición de criterios
círculo. pormenorizados.
E. circular o
circumpleja
 DSM-III-TR (1987)
En el Eje I: Desaparición de la
diferenciación entre “Abuso de
sustancias”
En el Eje IV: Distinción entre
“Sucesos estresantes agudos” y
“Circunstancias estresantes
duraderas”
En el Eje V: Se dio un cambio de la
denominación, pasando de “Nivel
máximo de adaptación en el último
año” a “GAF: Escala de evaluación
global de funcionamiento”.
DSM-IV (1994)
se pretendió una coordinación con la
CIE-10 (que había sido introducida en
1993), dar prioridad a los resultados de
las investigaciones.
Existe un principio
Se mantiene el sistema
organizador general
multiaxial, ampliando en
basado en características
el eje IV las circunstancias
fenomenológicas
generadoras de estrés
compartidas
Excluye los trastornos Se reformulan algunos
mentales orgánicos e criterios de ciertos
incluye las categorías de trastornos del estado de
delirium ánimo y de ansiedad
 DSM-IV-TR (2000)
Se recogen 17 categorías: 16 principales y una
última para “Otros problemas que pueden ser
objeto de atención clínica”.
La mayor parte del texto se mantuvo sin
cambios ya que la información del DSM-IV
estaba actualizada.
Clasificaciones CIE
Desde la CIE4 hasta la actual CIE10 estas clasificaciones han
sido coordinadas por la OMS.
Hasta la CIE5, este modelo de clasificación incluía sólo las
enfermedades que eran causa de enfermedad o invalidez.
En la CIE6 se incluye por primera vez un capítulo para las
enfermedades mentales que se encuentra dividido en tres
apartados: 1) psicosis, 2) desórdenes neuróticos y 3)
trastornos del carácter, del comportamiento y de la
inteligencia.
La CIE7 no introdujo casi variaciones.
En la CIE8 se incorporó un glosario con las principales
categorías clínicas, lo que permitió incorporar un lenguaje
médico común y mejoró la fiabilidad en el área diagnóstica.
Esta versión dividía las alteraciones mentales en tres
grupos: 1) psicosis, 2) neurosis, trastornos de la
personalidad y otros trastornos mentales no psicóticos y 3)
oligofrenia.
La CIE9 casi no introduce cambios en el capítulo V
(Trastornos Mentales).