Facultad de Ciencias Médicas

Escuela Profesional de Medicina

Mecanismos de Agresión y Defensa II

Alumna:
Vilcapoma Mendez Stefany Edi

Ángor estable o
angina estable
Obstrucción coronaria
ateroesclerótica
Placas de ateroma no
susceptibles a romperse,
mas tejido fibroso
Cascada isquémica
Clasificación por
grados
Retroesternal,
medioesternal o precordial
Opresivo, punzante
ardoroso
Irradiación a cuello, brazo,
dorso
Intensidad variable
Hasta 30 min. mas de 60 días
Dolor torácico
Cardiaco
Otras causas
Infarto agudo
Ángor inestable
de miocardio
Ruptura de placas de Necrosis por Pericarditis aguda.
ateroma: núcleo lipídico isquemia prolongada
menos tejido fibroso
De reciente inicio Duración mayor de 30 min
Menor esfuerzo físico Medio-esternal, se limita
pacientes mayores de 40 años
Cede con nitratos sublinguales al origen - Intensidad
Perfil enzimático alterado
variable; por horas o días,
max 30 min Cambios ECG evolutivos
punzante, con los
Patrón cambiante
movimientos del tronco, la
inspiración profunda, la tos;
se alivia con posiciones
 Alteraciones metabólicas: Aneurisma de Aorta
metabolimo anaerobio Torácica.-
 Alteraciones contráctiles
 Alteraciones eléctricas
 Dolor Localización depende de la
ubicación del aneurisma y
de estructuras
comprometida. durante
meses o años; se alivia con
Existe una triada: posiciones
Dolor característico
En el esfuerzo
Cede con reposo o nitratos
 Despolarizan

bradicinina
Iones de terminaciones ↑ respuesta
potasio nerviosas nociceptores
liberan Sustancia P

Inflamación Sensibilizan +

Monocitos -> histamina

Plaquetas -> serotonina
Membrans celulares ->
prostaglandinas
 DISNEA Fisiopatología clinica

SENSACION DE Cardiaco
DIFICULTAD TRANSUDACION Disnea
DEL LIQUIDO
RESPIRATORIA
↑presión
progresiva
↑presión hidrostática
capilar P.
Mecanismo
Déficit 1. Cardiopatía previa
ventilación 2. Síntomas
Compromiso
neuromuscular 1.Mayor trabajo isq. isquémicos
Anormalidades mecánico R. 3. Signos físicos
pulmonares o 4. Soplos
de la caja
5. cardiomegalia
2. Sobre estimulación
Receptor
de aferentes
neuronales es J
alveolos

3.Activacion de quimio Activa

receptores por congestión
respuesta hipoxia o pulmonar
acidosis
Neumonía
4 respuesta del centro Edema
cortical pulmonar
Embolia P.
 TIPOS DE EDEMA
LOCAL GENERALIZADO

Causado por Edema por disminución Edema con albúmina

1. Dilatación de albúmina plasmática plasmática normal
venosa.
2. Obstrucción
Se debe a la disminución en la
venosa. Presión oncótica a través de las • Se debe al
3. Obstrucción paredes capilares aumento de la
linfática pres. hidrostática,
con un aumento
4. Daño del volumen
inflamatorio de Intravascular y
la pared capilar. presión oncótica
normal
Pérdida de Proteinas
- Renales: S.
Nefrótico
- Digestivos:
EDEMA CIRRÓTICO Enteropatías EDEMA CARDIACO
perdedoras de PP.
- Cutáneas:
EDEMA RENAL
Dermopatías
exudativas,
quemaduras EDEMA IDIOPÁTICO
EDEMA CARENCIAL extensas. Ó CÍCLICO
 INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
Inadecuado bombeo de sangre por parte del
corazón.

Normal: En cada contracción el corazón envía

entre 65 y 80 cc de sangre.

IC: En cada contracción el corazón envía < 60 cc

de sangre
POP = Presión osmótica peritubular; PHP = Presión hidrostática peritubular; FPR = Flujo plasmático renal.