Está en la página 1de 16

VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA

EN RECIÉN NACIDO CRITICO.

MONITORIZACIÓN DEL RECIÉN


NACIDO EN VENTILACIÓN DE ALTA
FRECUENCIA

INTEGRANTES:
• ROSA MUÑOZ REVILLA
• LIBNY CASTILLLO PRINCIPE
DEFINICION

La ventilación de alta frecuencia (VAF) es un


nuevo modo de terapia ventilatoria, que brinda
una adecuada ventilación alveolar con volúmenes
corrientes menores que el espacio muerto
anatómico, con frecuencias supra fisiológicas que
caracteriza al ventilador de alta frecuencia.
TIPOS DE VENTILADORES:

 El ventilador de alta frecuencia oscilatoria


(VAFO):
 El ventilador de alta frecuencia JET (VAFJ) o
por chorro:
 El ventilador de alta frecuencia por
interrupción de flujo (VAFIF):
El ventilador de alta frecuencia oscilatoria
(VAFO):
Proporciona un volumen de gas a través de un
pistón o diafragma que comprime y luego libera la
mezcla de gas en el circuito del ventilador,
movimiento del pistón que determina un volumen
corriente siempre menor que el espacio muerto
anatómico.
El ventilador de alta frecuencia JET
(VAFJ) o por chorro:

Proporciona cortos pulsos de gas caliente y


humidificado a alta velocidad hacia la vía aérea
superior del paciente, a través de un estrecho
inyector de un adaptador especial conectado a un
tubo endotraqueal estándar, eliminándose de esta
forma la necesidad de reintubar al paciente con un
tubo especial de triple lumen
● El ventilador de alta frecuencia por interrupción de flujo (VAFIF):

Crea un pulso de gas a través de la interrupción intermitente de un solenoide, generando un alto flujo de gas
transmitido hacia las vías aéreas. Por lo general, proporciona volúmenes corrientes menores que el espacio muerto
anatómico y se utiliza frecuentemente en combinación con ciclos dados por un ventilador convencional. La
espiración es pasiva, dependiendo de la retracción elástica del pulmón y de la parrilla costal del paciente, tal como
ocurre durante la ventilación mecánica convencional.
Indicaciones de la VAF

 insuficiencia respiratoria aguda


 enfisema intersticial,
 neumotórax,
 neumomediastino,
 fístula broncopleurales,
 neumopericardio
 neumonía.
 hipertensión pulmonar
 Hipoplasia pulmonar
 Enfermedad de Membrana Hialina.
PARAMETROS DEL VENTILADOR DE
ALTA FRECUENCIA

1. Fracción Inspiratoria de Oxígeno (FiO2)


2. Presión Media en la Vía Aérea (PMVA).
3. Frecuencia:
4. Amplitud Oscilatoria:
5. Flujo:
6. Control de la oxigenación:
7. Control de la ventilación:
MONITOREO
 TRANSCUTANEO:
Permite la medicion de los niveles de O2 y CO2 a traves de
la piel.

 OXIMETRIA DE PULSO:
Monitorear frecuentemente: La precisión depende de la
perfusion, T° y niveles de Hb.
MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS
VITALES

 Durante la ventilación puede haber interferencia cuando


se auscultan los ruidos debido a la vibración.

 A través de monitores multiparametros.


SEDACION Y ANALGECIA
Deben adaptarse a cada paciente y situación clínica.
Se emplea para:

 Evitar que el RN perciba dolor.


 Aumenta la tolerancia al tubo endotraqueal.
 Mejora la distensibilidad torácica.
 Producir reposo muscular
 Reducir el consumo de oxigeno
POSICION

 Optimizar la posición del recién nacido que favorezca a la


función respiratoria.

 Alternar posición prona y supino c/3 o 4 hrs.

 Utilizar nidos.
MONITORIZACION DEL VENTILADOR
A) vigilancia de los parámetros del respirador.
 Con frecuencia
 Registrar los parámetros ventilatorios
 Modificaciones realizadas
 Constatar los valores gasométricos del RN.
B) Control y Ajuste de alarmas
Vigilar el panel de alarmas
Visualizar y valorar el estado del paciente a través de
1. Auscultación
2. Movimientos torácicos
3. Saturación
4. Coloración
5. Revisión del propio ventilador.
SISTEMA DE HUMIDIFICACION Y
CALENTADOR
 Evitar la resequedad y lesión
 Una excesiva humidificación favorece la retención hídrica
 Una humidificación escaza espesa secreciones
 Evitar acumular agua en las tabuladuras
 Mantener la conexión espiratoria por debajo de la
conexión del paciente.
 Mantener nivel de agua del humidificador.
Cuidados generales
 Monitorizar la tolerancia a la nutrición Enteral.
 Fijación de catéteres vasculares y sondas
 Balance hídrico estricto.
 Evaluación de la perfusión periférica: llenado capilar y color de
la piel.
 Colocar al RN en posición supino alternando en prono.
 Vigilar que el paciente este sedado y que no presente
respiraciones espontaneas.
 Aspirar secreciones por TET lo menos posible.
 Realizar e interpretar exámenes gasométricos
 Observar vibraciones toracicas, simetria, presencia o ausencia
de estas