Rayos X

¿Qué son?

 Se define como radiaciones u ondas electromagnéticas, invisibles

para el ojo humano, capaces de atravesar cuerpos opacos y de
imprimir en las películas fotográficas.

 La longitud de onda está entre 10 a 0,01 nanómetros,

correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 30000 PHz (de
50 a 50000 veces la frecuencia de la luz visible).
 Son de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas
de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos
ultravioleta y los rayos gamma.
Historia
 El físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen descubrió los rayos X
en 1895
 Determinó que los rayos creaban una radiación muy penetrante,
pero invisible, que atravesaba grandes espesores de papel y
metales poco densos.
 Usó placas fotográficas para demostrar que los objetos eran más
o menos transparentes a los rayos X.
 Los llamó "rayos incógnita", o "rayos X" porque solo sabia que
eran generados por los rayos catódicos.
 Propiedades de los Rayos X
1) Corta longitud de onda
2) Atraviesa materiales que no permiten el paso de la luz visible
3) Se propagan en línea recta
4) Gran poder de penetración
5) Provocan la fluorescencia de algunas sustancias, cuando inciden
emiten radiaciones electromagnéticas con mayor longitud de
onda, radiación ultravioleta o luz visible.
6) Afectan a las películas radiográficas
7) No se desvían en un campo magnético o eléctrico.
Tipos de Rayos X
Menor es la longitud de onda, mayor energía y poder de penetración.
. Rayos X Blandos: de mayor longitud de onda, cercanos a la banda
ultravioleta del espectro electromagnético.
. Rayos X Duros: de menor longitud de onda, están más próximos a la
zona de rayos gamma.
- Rayos X Blancos: formados por una mezcla de muchas longitudes de
onda diferentes.
- Rayos X Monocromaticos: que tienen una única longitud de onda.
Equipo de Rayos X

Cátodo: electrodo negativo, generan los

-Tubo de Rayos X rayos catódicos (electrones)
Ánodo: electrodo positivo (tungsteno)
contra el que chocan los
electrones
- Circuitos de Alimentación:
- - De Bajo Voltaje.
- - De Alto Voltaje.
- Colimador
 Producción de Rayos X
 Se pueden observar cuando un haz de electrones muy
energéticos (del orden de 1 keV) se desaceleran al chocar
con un blanco metálico.
Pasos:
1) Se crea una diferencia de tensión entre 2 puntos, Ánodo
(+),Cátodo (-).
2) Se crea una nube de electrones calentando el filamento del
cátodo.
3) Los electrones salen disparados a gran velocidad e impactan
contra un blanco metálico en el ánodo. En este choque, se
produce Rayos X.
4) Solo el 1% de la Energía se convierte en Rayos X, el 99%
restante se disipa en forma de calor en el ánodo.
Los parámetros básicos que miden la producción de Rayos X son los
kV, los mA y el tiempo de exposición en milisegundos.
 Los kilovoltios nos dan la profundidad de penetración de los rayos X,
es la fuerza con la que salen los rayos disparados del tubo.
 Los miliamperios, la densidad de Rayos X, cantidad de Rayos
creados
 El tiempo de exposición marca la duración de este proceso por
cada disparo.
Radiación Secundaria

 Rayos X de difusión: rayos incidentes que cambian su dirección

pero no su longitud de onda.
 Rayos X de fluorescencia: difundidos desde el cuerpo irradiado
pero con mayor longitud de onda y menor energía que la
radiación primaria. Se debe al efecto Compton.
Interacción de los rayos X con la
materia.
 Cuando los rayos X interactúan con la materia, estos pueden ser en
parte absorbidos y en parte transmitidos.
 La absorción de rayos X va a depender de la distancia que estos
atraviesan y de su intensidad.
Aplicaciones de los
rayos X en la
Medicina
Radiografía

La obtención de una imagen de una zona anatómica, y de los

órganos internos de la misma, por la impresión en una placa
fotográfica.
La primera radiografía fue realizada en 1895 por Roentgen, quien
utilizó la mano de su esposa.
Elementos de la Radiografía

 Tubo generador de rayos X

 Película radiográfica
 Dos pantallas luminiscentes o denominadas “chasis”
 Parrillas antidifusors o de “Potter – Bucky”
 Voltaje: 50 – 150kv
 Intensidad: 10- 30 mA
Fundamento

 Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintas

de esta radiación, por lo que la placa se impresiona con más o
menos intensidad en cada zona
 Se basa en las diferentes atenuaciones de los tejidos al ser
atravesados por los rayos X
Utilidades de la Radiografía

Se pueden identificar imágenes que ayuden al diagnóstico de:

 Quistes
 Tumores
 Aumentos o disminución de tamaño de los órganos
 Roturas de huesos
 Y otros.
Radioscopia
 Examen de un objeto o de un órgano del ser
humano por medio de la imagen que
proyectan en una pantalla fluorescente al ser
atravesados por los rayos X.
 Obtiene imágenes en tiempo real
 Es dinámica.
 Su objetivo es realizar estudios en el movimiento
de las estructuras internas del cuerpo.
 Funcionamiento de la Radioscopia
 Se basa en la propiedad de los rayos X de producir luminiscencia al
actuar sobre ciertas sustancias.

En la imagen generada, aquellas zonas de gran cantidad de

átomos se ven oscuras a negras; en tanto aquellas zonas con
menos átomos se ven claras a blancas. Por ejemplo, los huesos
aparecen negros.
Tipos de Fluoroscopios

 Fluoroscopio simple:
-Fuente de rayos X
-Pantalla fluorescente
 Fluoroscopio moderno:
Se le agregan:
- Intensificador de imagen de rayos X
- Cámara de video CCD
 Intensificadores de imagen de rayos X: en 1950 permitió que las
imágenes de la pantalla fuese visible bajos condiciones normales
de luz, así como dando la posibilidad de grabarlas con una
cámara convencional.
 Detectores de panel plano: reemplazan a los intensificadores,
ofrecen una mayor sensibilidad a los rayos X y por tanto permiten
reducir la dosis de radiación del paciente.
Procedimientos que incluyen el uso
de la Radioscopia
 Investigaciones del tracto gastrointestinal
 Enteroclisis
 Cirugía ortopédica
 Angiografía
 Cirugía urológica, particularmente en pielografía retrógrada.
 Implantación de dispositivos de gestión del ritmo cardíaco
(marcapasos, Desfibrilador automático implantable y dispositivos
de resincronización cardíaca).
 Discografía
 Podología
Radioterapia
 La radioterapia es el uso de rayos X u otras partículas con alta
potencia para destruir las células cancerosas.
 Inciden sobre las células alterando su ADNA y ciclo celular.
 Utiliza radiaciones ionizantes para las enfermedades tumorales.
 Se utiliza para reducir el tamaño de los tumores y aliviar los síntomas.
Esto se conoce como radioterapia paliativa.
 Más del 50% de personas con cáncer utilizan radioterapia.
Tipos de Radioterapia

Radioterapia externa o Teleterapia:

 Administra la radiación desde una máquina que está ubicada
fuera del cuerpo. Si es necesario, puede tratar áreas extensas del
cuerpo.
Una máquina llamada acelerador lineal, o “linac”, crea el haz de
radiación para la radioterapia por rayos X o fotones.
 También puede producirse con rayos gamma y rayos x de baja
energía (50-300 keV)
Radioterapia Interna o Braquiterapia
 Se coloca un implante radiactivo dentro o cerca del tumor en el
cuerpo.
 Permite una mayor dosis de radiación en un área más pequeña
que lo que pudiera ser posible con el tratamiento de radiación
externa.
 Los diferentes tipos de implantes pueden llamarse píldoras, semillas,
cintas, alambres, agujas, cápsulas, globos o tubos con radiación
 El implante se coloca muy cerca del tumor para que afecte al
menor número de células normales posibles
Tipos de Radioterapia Interna

 Radiación intracavitaria, se coloca la fuente de radiación en una

cavidad (espacio) en el cuerpo, como el recto o el útero.
 Radiación intersticial, los implantes son colocados dentro o cerca
del tumor, pero no en una cavidad del cuerpo.
Tomografía axial computarizada
(TAC)
 La tomografía axial computarizada (TAC) es una tecnología para
diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial
para crear imágenes transversales del cuerpo.
Fundamentos Físicos

 Basados en tomar múltiples radiografías desde distintos puntos

alrededor del paciente
 A cada una de ellas se la aplican ecuaciones matemáticas para
simular un cuerpo tridimensional a partir de las imágenes
bidimensionales de las rodajas estudiadas
¿Cómo funciona?

 Es una máquina que envía los rayos X a través del cuerpo y que
luego impactan en una plancha
 La exposición a radiación ionizante por parte del paciente es más
elevada que en las técnicas anteriores, pero los equipos modernos
cuentan con sistemas de modulación de dosis, que controlan en
todo momento la intensidad y cantidad de radiación a la que está
expuesta el paciente, permitiendo la reducción de la misma todo
lo posible.
 Su duración oscila de 10 a 15 minutos
Usos

 Huesos fracturados
 Cánceres
 Coágulos de sangre
 Signos de enfermedad cardiaca
 Hemorragia interna
 Estudiar patologías de la
médula espinal o de la columna
vertebral.
Tipos

 Helicoidal
 Convencional
 Multislices (TCMS)
 Cone-beam (CBTCT)
 Por emisión de positrones (TEP)
TAC Convencional TAC
Helicoidal
Tac Multislices Cone-
beam
 3D

Axial
Unidades de Medida

 Coeficiente de atenuación de
los rayos X expresado en
Unidades Hounsfiel (UH)
 Valores de densidades
Elementos

 Tubo de rayos X
 La matriz de detectores
 El generador de alta tensión
 Sistema de adquisición de datos (DAS)
 Los colimadores
 Elementos mecánicos
Pixel y Voxel

 La imagen de la TAC es un conjunto bidimensional de valores

cuantificados en una escala de grises (píxeles), que representan el
coeficiente de atenuación de cada elemento de volumen
o voxel que corresponde aun área pequeña de la imagen por el
espesor de corte.
Equipos
 1° 2° generación (Translación y rotación)
 3°4°5° generación (solo rotación)
Riesgos de los Rayos X

 Sindrome Cutáneo Radioinducido

 Cataratas
 Cáncer Radioinducido
 Efectos en mujeres embarazadas

Todos son muy poco probables y se determinan por otros factores.

Seguridad en Rayos X

 Al igual que con otros procedimientos médicos, los rayos X no son

peligrosos si se usan con cuidado. El diagnóstico por imágenes
conducido en forma apropiada conlleva riesgos mínimos y deber
ser realizado cuando es indicado clínicamente. La cantidad de
radiación usada en la mayoría de los exámenes es muy pequeña, y
los beneficios son mucho mayores que el riesgo. Las dosis elevadas
si pueden tener numerosos efectos dañinos como se vio
previamente
 Los rayos X se producen solamente cuando se activa
momentáneamente el interruptor. Al igual que con la luz visible, no
queda radiación después de apagar el aparato.