UNIDAD 1.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA

1.1. Definición conceptual.

1.2. Objeto de estudio de la Neuropsicología Clínica.
1.3. Fundamentos de la Neuropsicología Clínica.
1.4. Reseña histórica de la Neuropsicología Clínica
Infantil y adultos.
1.5. Importancia de la neuropsicología para la
Psicología y la Clínica.
1.6. Alcances y limitaciones de la Neuropsicología
Clínica.
1.1. DEFINICIÓN CONCEPTUAL
 1.1. DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Concepto: Representación mental de un objeto, sin afirmar o negar
nada acerca de él.

 La Neuropsicología es una Neurociencia que estudia las relaciones

entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en los
que han sufrido algún tipo de daño cerebral (Kolb & Whishaw, 2002;
Rains, 2003).
 Rama de la psicología, que se encarga de estudiar las estructuras
cerebrales y el vínculo de estas con las funciones corticales
superiores.
 Ciencia limítrofe entre la neurología y la psicología; la cual se
encarga del estudio de los fenómenos psíquicos en su relación con
el sistema nervioso, en especial con el funcionamiento del cerebro.
 La conceptualización de clínica se aplica a la utilización de la
misma en la práctica y aplicación en pacientes. Desde el
diagnóstico, tratamiento y pronóstico clínico.
1.2. Objeto de estudio de la
Neuropsicología Clínica
1.2. Objeto de estudio de la Neuropsicología Clínica
Su objeto de estudio se centra de modo específico en el conocimiento de las bases
neurales de los procesos mentales complejos. Así como además en el:

1.2.1. Estudio de los fenómenos psíquicos y su relación funcional con el cerebro; en

cuanto actividad psicológica.

1.2.2. Investigar la organización cerebral del fenómeno psíquico en su origen y

desarrollo.

1.2.3. Estudia los efectos que una lesión y/o disfunción cerebral causan sobre las
estructuras del sistema nervioso central; entre ellas: los procesos cognitivos,
emocionales y del comportamiento individual.

1.2.4. Análisis de los cambios que aparecen en la conducta humana debido a lesiones
locales o funcionales del cerebro.

1.2.5. y finalmente, no olvidemos que como neurociencia, el objeto principal de estudio

es el SER HUMANO, como un ente lleno de toda una carga afectiva, acompañado de
un complejo cerebral, muchas veces inherente a su propia naturaleza.
DISCIPLINA OBJETIVO
Neurobiología Estudio de la anatomía, fisiología y bioquímica del sistema
nervioso.

Neurología Estudio y tratamiento de los trastornos del sistema nervioso.

NEUROCIENCIAS
NO
CONDUCTUALES Neurofisiología Estudio de la actividad funcional del sistema nervioso.

Neuroanatomía Estudio de la estructura y morfología del sistema nervioso.

Neurofarmacologia Estudio del efecto de los fármacos sobre el sistema nervioso.

Psicobiología Estudio de las bases biológicas de los procesos mentales.

Psicología Estudio de los mecanismos neurobiológicos del

Fisiológica comportamiento mediante la manipulación directa del cerebro
en experimentos controlados.

Psicofisiología Estudio de la relación entre los procesos psicológicos y los

NEUROCIENCIAS
procesos fisiológicos subyacentes en seres humanos, sin
CONDUCTUALES
recurrir a técnicas invasivas.

Psicofarmacología Estudio de los efectos de los psicofármacos sobre el

comportamiento.

Neuropsicología Estudio de las relaciones entre el cerebro y la actividad mental

superior.

Neurociencia Estudio de las bases neurales de la cognición en sujetos sanos

Cognitiva mediante neuroimagen funcional.
 Caracteristicas Neuropsicologia Clinica
 Carácter neurocientífico
La Neuropsicología es una neurociencia conductual que utiliza el método científico
natural para el estudio del cerebro y lo hace mediante el procedimiento hipotético-
deductivo o a través del método analítico-inductivo. Mediante el método hipotético-
deductivo establece hipótesis que son refrendadas o refutadas mediante la realización
de experimentos. A través del procedimiento analítico-inductivo realiza experimentos
para poner a prueba la relación funcional entre variables controladas.

 Estudia las funciones mentales superiores

Se centra específicamente en el estudio de los procesos cognitivos superiores:
pensamiento, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas, percepción y motricidad. También
estudia las consecuencias del funcionamiento cerebral sobre la conducta emocional.

 Trata preferentemente de las manifestaciones del córtex cerebral

asociativo
Hay dos razones que justifican este hecho: en primer lugar, la corteza asociativa es la
principal responsable de los procesos cognitivos superiores. En segundo término ésta es
una zona muy susceptible de resultar dañada, lo que puede afectar a los procesos
cognitivos. Otras áreas del encéfalo como cuerpo calloso, tálamo, ganglios basales,
amígdala, hipocampo o cerebelo también pueden tener implicaciones sobre la conducta,
por lo que sus lesiones también pueden afectar a las funciones mentales superiores o a
la regulación de la actividad emocional.
 Caracteristicas Neuropsicologia Clinica
 Estudia las consecuencias del daño cerebral sobre los procesos
cognitivos
Existe una división entre Neuropsicología básica y Neuropsicología clínica. La
Neuropsicología básica aborda el estudio de las relaciones entre la cognición y el
cerebro en sujetos sanos y en cierta medida es claramente homologable a la
Neurociencia cognitiva. La Neuropsicología clínica estudia las consecuencias del daño
cerebral sobre la conducta: trastornos del pensamiento, síndrome disejecutivo, afasias,
amnesias, agnosias, apraxias y alteraciones neuroconductuales. La Neuropsicología
clínica tiene un mayor peso que la Neuropsicología básica en la dedicación profesional
de los neuropsicólogos, ya que en la mayoría de las ocasiones éstos centran su
actividad en las personas con disfunciones cognitivas o trastornos de conducta en las
que se sospecha que ha existido afectación del sistema nervioso central. La división de
Neuropsicología de la Asociación Americana de Psicología define al neuropsicólogo
clínico como un psicólogo profesional que aplica criterios científicos para la evaluación e
intervención, basándose en el estudio científico del comportamiento humano y
relacionándolo con el funcionamiento normal y anormal del sistema nervioso central.
 Caracteristicas Neuropsicologia Clinica
 Utiliza modelos humanos
La Neuropsicología humana coexiste junto a la Neuropsicología de otras especies de mamíferos,
pero cada una tiene su propia especificidad. En primer lugar existen dificultades deontológicas, ya
que no es posible inducir lesiones experimentales del sistema nervioso en humanos, salvo en
situaciones excepcionales en las que hay que recurrir a la Neurocirugía Terapéutica. En segundo
lugar la cognición animal y humana no siempre son extrapolables, ya que los procesos cognitivos de
la especie humana son cuantitativa y cualitativamente muy diferentes a las de cualquier otra. Una
prueba es que la proporción y extensión de neocorteza en cualquier especie animal es muy inferior a
la de los seres humanos. La investigación psicofisiológica con modelos animales ha aportado
valiosas informaciones sobre determinados procesos básicos del hombre, pero hay grandes
limitaciones a la hora de establecer generalizaciones excesivas, dado el gran diferencial cualitativo
existente entre la actividad mental superior de la especie humana y la de cualquier otra especie
animal.

 Carácter interdisciplinar
En sus orígenes la Neuropsicología surgió como una nueva especialidad autónoma gracias a la
convergencia y las aportaciones procedentes de disciplinas muy diferentes como neurología,
biología, neurofisiología, neuroquímica, neurorradiología, medicina nuclear, psicología experimental,
farmacología, fisiología y psicología cognitiva. Además, su carácter interdisciplinar también se debe a
que los neuropsicólogos ejercen su actividad dentro de un ámbito igualmente interdisciplinar en el
que atienden el daño cerebral junto a otros profesionales como neurocirujanos, neurólogos,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del lenguaje, psicólogos clínicos, trabajadores
sociales y neuropsiquiatras.
 1.3. FUNDAMENTOS DE LA
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA

 Los fundamentos son los principios básicos de cualquier

conocimiento. Cada área del saber (arte, ciencia o
técnica) tiene unos elementos esenciales a partir de los
cuales se va desarrollando toda su complejidad, para
dar a entender que es el principio de algo o su razón
principal.

1.3.1. Historia.
1.3.2. Investigación.
1.3.3. Comparación.
1.3.4. Documentación.
1.3.5. Aplicación.
1.4. RESEÑA HISTÓRICA DE LA NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA INFANTIL Y ADULTOS
 1.5. IMPORTANCIA DE LA NEUROPSICOLOGÍA PARA LA
PSICOLOGÍA Y LA CLÍNICA

1.5.1. Permite conocer, entender y analizar el desarrollo del sistema nervioso humano y
por qué la psicología como área fundamental del comportamiento, se ve influida por el
saber neurológico, psiquiátrico, antropológico, sociológico, filosófico, entre otros.

1.5.2. Aporta los principios idóneos para estudiar y evaluar los patrones de
funcionamiento cognitivo, conductual y emocional, en personas con o sin daño cerebral.

1.5.3. Permite entender que los procesos superiores de actividad mental, son el
resultado de un mecanismo DINAMICO-DIALECTICO, en donde no se pueden separar
aquellas conexiones que determinan la personalidad y desarrollo cerebral, producto de la
interacción bio-psico-social.

1.5.4. Y finalmente, como área de conocimiento en el análisis de la investigación a nivel

de neurociencia conductual, facilita utilizar a través del método hipotético-deductivo
(establece hipótesis que son refrendadas o refutadas mediante la realización de
experimentos), o del método analítico-inductivo (realizo experimentos para generar
teorías) promover conocimiento científico, para emplearse posteriormente en el campo
de acción de la neuropsicología básica y clínica.
 1.5.1. NEUROLOGIA Y PSIQUIATRIA.
IMPORTANCIA Y LIMITACIONES

CONCEPTO DE NEUROLOGIA
 La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función y
desarrollo del sistema nervioso (central, periférico así como el autónomo) y muscular,
en estado normal y patológico; utilizando todas las técnicas clínicas e instrumentales
de estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, actualmente en uso o que
puedan desarrollarse en el futuro.
 Especialidad de la medicina que se aplica al diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades del cerebro, la medula espinal, los nervios periféricos y los músculos.

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
 Las enfermedades más frecuentes y conocidas por la población son la demencia (la
enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y otras), el ictus (el infarto y la
hemorragia cerebral), la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple,
la migraña y los traumatismos craneoencefálicos. También forman parte de este
grupo otras enfermedades degenerativas y neuromusculares (la esclerosis lateral
amiotrófica, las distrofias musculares, las distonias, las neuropatías, las miopatías,
entre otras.) aunque son menos habituales.
 1.5.1. NEUROLOGIA Y PSIQUIATRIA.
IMPORTANCIA Y LIMITACIONES

IMPORTANCIA DE LA NEUROLOGIA
• Estudiar el desarrollo, estructura y función del sistema nervioso humano. Como área clínica
de trabajo, efectivamente, interviene en el estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de pacientes que han sufrido daños a nivel del sistema nervioso y como consecuencia
presentan alteraciones cognoscitivas-conductuales y motoras.
• Contribuye a la facilitación de técnicas y métodos compensatorios, en relación a todas
aquellas alteraciones emocionales y conductuales, las cuales se asocian lesión cerebral, y
que por ende requieren el tratamiento por parte del área de la psicología.
• Y finalmente, contribuye en la evaluación del impacto de dicho daño cerebral en los
contextos personal, familiar, laboral, social, entre otros.

LIMITACIONES DE LA NEUROLOGIA
 Problemas de la historia real de la sociedad humana, de la época en sí.
 Como toda ciencia, siempre se plantearan nuevas interrogantes, especialmente cuando
estudiamos diferentes formas de la organización cerebral.
 Fallas en los métodos clínicos y diagnósticos.
 Aparecimiento de nuevas enfermedades neurológicas y/o en estudio.
 En el área de la rehabilitación neurológica, nos encontramos en muchos casos, ante daños
cerebrales, en los cuales la recuperación puede llegar a ser imposible.
 Limitaciones de orden metafísico y por lo tanto será imposible que se superen así mismos.
 PSIQUIATRIA. IMPORTANCIA Y LIMITACIONES.
CONCEPTO DE PSIQUIATRIA
 Vemos que la psiquiatría (de: psyche =alma, iatréia = curación,
iatros = médico), es una práctica teórica altamente tecnificada.
Actualmente se le considera la rama antropológica o humanista de
la Medicina. Según el diccionario de Litre, la psiquiatría es la parte
de la medicina que trata de las enfermedades mentales.

 La psiquiatría se ha definido como: Rama de la medicina, que se

ocupa del estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de los
trastornos psíquicos, entendiendo como tales, tanto las
enfermedades propiamente psiquiátricas, así como patologías
físicas con manifestaciones psicopatológicas.

 La Psiquiatría como parte de la Medicina, es una ciencia que

estudia el comportamiento normal y anormal del individuo, su tarea
es realizar el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de
trastornos del comportamiento y patologías mentales, en las que
influyen factores genéticos, físicos, químicos, psicológicos y socio-
antropológicos-ambientales.
 PSIQUIATRIA. IMPORTANCIA Y LIMITACIONES.
CONCEPTO DE PSIQUIATRIA

Por lo dicho anteriormente se desprende que la psiquiatría entonces

se maneja dentro de un amplio campo, en estrecha relación con: 1) la
patología médica general, 2) la neurología y neuropsicología, con la
que comparte una base neurofisiológica y neuroanatómica cada vez
más amplia 3) La psicología, principalmente en el área de Psicología
médica y Psicopatología Clínica; y 4) la antropología y la sociología, en
la búsqueda de elementos psicopatógenos culturales ambientales y
sociales. Todas ellas se diferencian claramente de la psiquiatría, pero
todas a su vez, mantienen importantes conexiones con el cuerpo
doctrinario de la misma.
 IMPORTANCIA DE LA PSIQUIATRIA

 La Psiquiatría es importante para el estudio, el diagnóstico, el

tratamiento, rehabilitación y la prevención de los trastornos del
comportamiento humano.

 Es importante dado que se debe dominar los conocimientos y las

habilidades no sólo de la observación objetiva, sino de la subjetiva,
participativa y de auto observación.

 Además, La Psiquiatría se relaciona con aquellas características del

ser humano que no son exclusivamente biológicas ni pueden
evaluarse únicamente por medios físicos. Se ocupa de los aspectos
menos tangibles, más subjetivos del ser humano como su
conducta, sus motivaciones, las alteraciones de su pensamiento, de
sus afectos, de los problemas de desajuste o desadaptación de la
personalidad en su medio cultural y social.
 LIMITACIONES DE LA PSIQUIATRIA

 Como toda ciencia, siempre se plantearan nuevas

interrogantes, especialmente cuando estudiemos
diferentes formas de la organización cerebral.
 Fallas en los métodos clínicos y diagnósticos.
 En el área de la rehabilitación psiquiátrica, nos
encontramos en muchos casos, ante daños cerebrales y
alteraciones psicopatológicas, en las cuales la
recuperación puede llegar a ser imposible. Pacientes
que evolucionan hacia la cronicidad.
 Limitaciones de orden metafísico y por lo tanto será
imposible que se superen así mismos.
 Dificultades de análisis antropológicos y falta de crítica
ideológica científica.
 1.6. ALCANCES Y LIMITACIONES DE LA NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA
1.6.1. ALCANCES
1.6.1.1. Lograr enlaces con otras ciencias, entre ellas: Neurología,
psiquiatría, filosofía, antropología, educadores, fisioterapistas, entre
otras ciencias sociales y naturales.

1.6.1.2. Ha dado respuesta a muchos interrogantes sobre la relación

cerebro-conducta, es de esperar que dichas respuestas generen
nuevas inquietudes y enigmas que animen el desarrollo científico en el
futuro y que hablen del saludable momento por el que pasan las
ciencias del cerebro.

1.6.1.3. Desarrollar metodologías efectivas para el diagnóstico,

pronostico y rehabilitación y, muy importante en el escenario actual,
reconocer las implicaciones éticas del trabajo neuropsicológico a la luz
de los nuevos desarrollos y alcances de la disciplina.

1.6.1.4. Si la neuroimagen no funciona, nos queda la neuropsicología.

 1.6. ALCANCES Y LIMITACIONES DE LA NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA
1.6.2. LIMITACIONES

1.6.2.1. Problemas de la historia real de la sociedad humana, de la

época en sí.

1.6.2.2. Como toda ciencia, siempre se plantearan nuevas

interrogantes, especialmente cuando estudiamos diferentes formas de
la organización cerebral.

1.6.2.3. Fallas en los métodos clínicos y diagnósticos.

1.6.2.4. En el área de la rehabilitación neuropsicológica, nos

encontramos en muchos casos, ante daños cerebrales, en los cuales
la recuperación puede llegar a ser imposible.

1.6.2.5. Limitaciones de orden metafísico y por lo tanto será imposible

que se superen así mismos.