Fiebre reumática

Antecedentes históricos

William Charles Wells en 1812

remarcó la asociación entre Fiebre
Reumática y Carditis y describió a los
Nódulos Subcutáneos.

J.K. Fowler, 1904 señaló la asociación

entre la faringitis y Fiebre Reumática.

Rebecca Lancefield, 1906 introdujo

la clasificación de los grupos de
estreptococos beta-hemolíticos.
 Es una enfermedad inflamatoria
sistémica, producida por el sistema
inmune ante una infección.
Secuela tardía de una infección
faríngea producida por el :
Definición -Estreptococo beta hemolítico del
grupo A.

Afecta varias partes del organismo

principalmente corazón, articulaciones,
SNC, piel y tejido subcutáneo.
 Puede aparecer en cualquier
edad pero predomina en
personas de 5 –15 años

Favorecida por factores

climáticos y socioeconómicos
(hacinamiento, pobreza, etc.)

La frecuencia es muy baja en

países muy desarrollados y mas
alta en países en desarrollo

No hay diferencias
en relación con la
Epidemiologia
raza o con el sexo
Sexo Raza
 Características
clínicas

Streptococcus pyogenes
Etiología
Estreptococo beta hemolítico del grupo A

Mecanismo de lesión tisular

patogenia Dado por:

Sistema inmune contra el

estreptococo
 - Astenia -Artralgias -Hiporexia
- Adinamia - Malestar general - Fiebre

Signos y síntomas

Corea de Nódulos Eritema

Carditis Poliartritis
Sydenham subcutáneos marginado
Carditis
Corea de Sydenham
 Diagnostico
CRITERIOS DE JONES PARA EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE REUMÁTICA
Criterios mayores Criterios menores
- Carditis - Fiebre
- Poliartritis - Artralgias
- Corea - Malestar general
- Eritema marginado - Eritrosedimentación elevada
- Nódulos subcutáneos - Proteína C reactiva +
- Leucocitosis
- PR prolongado
- Evidencia de infección estreptocócica
a) Aumento de Ac contra estreptococos:
antiestreptolisina.
b) Cultivo faríngeo + para estreptococo
grupo A.
c) Escarlatina reciente.
Se orienta a eliminar la bacteria,
controlar la inflamación y
prevenir posibles secuelas.
Tratamiento

Reposo en cama

Tratamiento antiinfeccioso

Tratamiento antiinflamatorio
 Prevención

Prevención Prevención Prevención

primaria secundaria terciaria
Gracias!!