Sistema general

de seguridad
social en salud
 Tipos de aseguramiento
Régimen contributivo

REGIMEN SUBSIDIADO
 Régimen contributivo
 En este régimen se encuentran todas las personas de la
población que tiene la capacidad de realizar un pago
mensual para garantizar su salud y la de sus
beneficiarios.
 Régimen subsidiado
 En este régimen se encuentran todas las personas de
la población las cuales no tienen la capacidad de
hacer un pago mensual a una eps para garantizar su
salud pero se encuentran afiliados a una EPSS
(Entidad Promotora de Salud Subsidiada) por estar
encuestados por el SISBEN y aplicar a este beneficio.
Como esta integrado el s.g.s.s.s
El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección
Social, quien actúa como organismo de coordinación,
dirección y control; las Entidades Promotoras de Salud ,
responsables de la afiliación y el recaudo de las
cotizaciones y de garantizar la prestación del Plan
Obligatorio de Salud a los afiliados; y las instituciones
prestadores de salud (IPS), que son los hospitales,
clínicas y laboratorios, entre otros, encargadas de
prestar la atención a los usuarios. También hacen parte
del SGSSS las Entidades Territoriales y la
Superintendencia nacional de Salud
 Función de la eps
 1. Ser delegatarias del Fondo de Solidaridad y Garantía para la captación de
los aportes de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 2. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente
por la Seguridad Social.

 3. Organizar la forma y mecanismos a través de los cuales los afiliados y sus

familias puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional.

 4. Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y

sus familias.

 5. Remitir al Fondo de Solidaridad y Compensación la información relativa a

la afiliación del trabajador y su familia, a las novedades laborales, a los
recaudos por cotizaciones y a los desembolsos por el pago de la prestación
de servicios.
 Función de la ips
prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los
afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios
señalados en la presente Ley.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios deben tener como
principios básicos la calidad y la eficiencia, y tendrán autonomía
administrativa, técnica y financiera. Además propenderán por la libre
concurrencia en sus acciones, proveyendo información oportuna,
suficiente y veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posición
dominante en el sistema.
Toda Institución Prestadora de Servicios de Salud contará con un
sistema contable que permita registrar los costos de los servicios
ofrecidos. Es condición para la aplicación del régimen único de tarifas
de que trata el Artículo 241 de la presente Ley, adoptar dicho sistema
contable.
 Quienes se puede afiliar al sistema
contributivo
Todas las personas vinculadas a
través de un contrato de trabajo,
los servidores públicos, los
pensionados y jubilados y los
trabajadores independientes con
capacidad de pago.
Exonerados de pagar el parafiscal
Las sociedades y personas jurídicas ,asimiladas contribuyentes
declarantes del impuesto sobre la renta y complementarios y
sujetos pasivos del impuesto sobre la renta para la equidad , están
exoneradas del pago de los aportes parafiscales a favor del Servicio
Nacional. de Aprendizaje (SENA), y del Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF), correspondientes a los trabajadores que
devenguen, individualmente considerados, menos de diez (10)
salarios mínimos mensuales legales vigentes.

Las personas naturales empleadoras están exoneradas de la

obligación de pago de los aportes parafiscales al Sena y al ICBF por
los empleados que devenguen, individualmente considerados,
menos de diez (10) salarios mínimos mensuales legales vigentes.
 QUE ES UN COPAGO
ES UN PAGO PORCENTUAL, QUE DEBEN REALIZAR LOS
BEN