EGO

Examen Físico del

Sedimento Urinario

El color amarillo es
causado por la
presencia de un
pigmento que
Thudichum denominó
 Olor de la orina Causas
ElInodora
pH de la orina oscila
/ débil entre
Orina fresca

los 4.6 yDescomposición

Amoniaco 8.0 (6) de urea de una orina
normal o infección bacteriana en vías

En una micción generalmente urinarias

Frutase eliminan 100-150 ml

(manzana) Diabetes Mellitus. Cetosis.

La densidad es de 1.02
Café / Espárragos / Ajo Ingesta de alimentos mentados.

Moho La enfermedad hepática y ciertos

trastornos metabólicos
 Examen Químico del
Sedimento Urinario

Banda angosta
de plástico con
pequeños tacos
adheridos, que
contienen un
reactivo
diferente para
cada
determinación,
lo que permite la
evaluación
simultánea de
varias pruebas.
Urobilinógeno Se forma por reducción de la bilirrubina. La falta de uribilinógeno en la orina puede indicar que el hígado no funciona
bien. Un exceso de urobilinógeno en la orina puede indicar una enfermedad del hígado como hepatitis o cirrosis.

Glucosa Mide la cantidad de azúcar. Este podría ser un signo de diabetes. La presencia de glucosa en la
orina se denomina glicosuria o glucosuria.
Cuerpos Son unos productos de desecho de las grasas. Se producen cuando el cuerpo utiliza las grasas en lugar de
cetónicos los azúcares para generar energía.
Bilirrubina La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia.

Proteínas Cuando tienes proteína en la orina, se llama proteinuria (o albuminuria). Tener proteína en la
orina puede ser una señal temprana de la enfermedad de los riñones.
Nitritos Son productos del metabolismo de algunas bacterias, por lo que cuando están presentes en
orina son un signo muy fiable de infección.
Leucocitos Son células inflamatorias de la sangre y las mucosas, que en casos de infección en la orina se
encuentran en mayor número y son detectables.
Sangre Puede deberse a un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias, como: Cáncer de la vejiga o de los
riñones. Infección en la vejiga, los riñones, la próstata o la uretra. Inflamación de la vejiga, la uretra, la próstata o el
riñón (glomerulonefritis)
pH En una persona sana, el pH de la orina suele tener un valor de 6 (sin embargo, puede oscilar entre 4,5 y 8), por lo que
éste es ligeramente ácido (se considera pH neutro un valor de 7).

Densidad En general, los valores normales para la densidad de la orina son los siguientes: 1.005 a 1.030 (densidad normal) 1.001
después de tomar cantidades excesivas de agua. Más de 1.030 después de evitar los líquidos.
Urobilinógeno <1 mg/dl ↑ estados hemolíticos

↓ ictericia mecánica

Glucosa Ausente
↑ diabetes descompensada, glucosuria tubular

Cuerpos Ausente ↑ cetosis/cetoacidosis

cetónicos
Bilirrubina Ausente ↑ ictericia parenquimatosa/mecánica, estados hemolíticos

Proteínas Ausente ↑ proteinuria prerrenal, glomerular, tubular o mixta

Nitritos Ausente
↑ bacteriuria, infección de las vías urinarias

Leucocitos Ausente ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias

Sangre Ausente ↑ hematuria microscópica/macroscópica

4.5-8.0, ↓ dieta rica en proteínas, fiebre

pH generalmente
5.0-6.0 ↑ dieta pobre en proteínas, acidosis tubular

Densidad 1.023-1.035 ↓ alteración de la función renal, diabetes insípida, trastornos electrolíticos,

micróscopico
del
Sedimento
Urinario
 Células epiteliales
Su presencia es normal. Son
las propias células del tracto
urinario que se descaman. Sólo
tienen valor cuando se
agrupan en forma de cilindro,
recibiendo el nombre de
cilindro epiteliales.
(los túbulos renales son
cilíndricos, toda vez que
tenemos alguna sustancia en
gran cantidad en la orina, estas
se agrupan en forma de
cilindro. La presencia de
cilindros indica que esta
sustancia vino de los túbulos
renales y no de otros puntos
del tracto.
Cilindros hemáticos
(sangre) = indican
glomerulonefritis.
Cilindros leucocitarios =
indican inflamación de
los riñones.
Cilindros epiteliales = La presencia de
indican lesión de los
muco en la orina
túbulos.
es inespecífica y
Cilindros gordurosos = normalmente
indican proteinuria. ocurre por la
acumulación de
Cilindro hialinos no células epiteliales
indican enfermedad, sin
embargo puede ser una
con cristales y
señal de deshidratación. leucocitos.
 Eritrocitos
En condiciones no
patológicas se pueden
observar en cantidad
reducida.
Cilindro céreo
Se forma como consecuencia de
la falta de excreción de
cilindros, lo cual permite la
continua degeneración celular.
ovoide con pared birrefringente
Leucocitos Células epiteliales
Cilindro granuloso
En condiciones normales se
En condiciones normales Son producto de un proceso
pueden observar de manera
podemos observar hasta 5 escasa en hombres y en las inflamatorio y destrucción
por campo. mujeres puede ser variable epitelial.
relacionado al ciclo menstrual.
Cristales
Parásitos
Levaduras Bacterias
Células incoloras, de forma
y con frecuencia presentan
Filamentos
gemación (Candida sp).
 Parámetro Valor de Referencia Utilidad física
Bacterias Ausente Indicador de proceso infeccioso
Leucocitos 0–5 por campo Indicador de proceso inflamatorio
Leucocitos «centelleantes» Ausente Indican un proceso agudo (pielonefritis)
Eritrocitos 0–2 por campo Isomórficos (pos-glomerulares): ejercicio intenso, traumatismo
Celularidad 0–2 por campo Dismórficos: Inflamación, nefrolitiasis, glomerulonefritis, nefritis lúpica
Epitelio plano Hombre: escasa Normal
Mujer: variable en relación al
ciclo menstrual
Epitelio renal Ausente Proceso inflamatorio, glomerulonefritis, nefrolitiasis
Cilindros Ausente Evidencia de daño renal
Hialino 0–1 por campo Hipersecreción de la proteína Tamm-Horsfall en túbulos renales por probable
afección renal. Presente en algunos individuos sanos (vg. atletas)
Leucocitario Ausente Infiltración de leucocitos en túbulos renales, pielonefritis
Epitelial Ausente Daño tubular, rechazo a trasplante
Eritrocitario Ausente Glomérulonefritis
Granuloso Ausente Degeneración del cilindro celular por estasis en el túbulo renal causada por
disminución en filtración glomerular
Céreo Ausente Probable insuficiencia renal. Flujo de filtrado glomerular ausente
 EXAMEN FÍSICO
COLOR ————
ASPECTO ———
DENSIDAD ——- (normal varía entre 1005 y 1030)
PH —————– (normal varía entre 5,5 a 7,5)
EXAMEN QUÍMICO
Glucosa ———- ausente
Proteínas ——- ausente
Cetona ———- ausente
Bilirrubina —– ausente
Urobilinógeno – ausente
Leucocitos —– ausente
Hemoglobina — ausente
Nitrito ———– negativo
MICROSCOPIA DE SEDIMENTO Células epiteliales —- algunas
Leucocitos ————- ? por campo
Hematíes ————— ? por campo
Muco ——————– ausente
Bacterias ————— ausentes
Cristales —————- ausentes
Cilindros ————— ausentes