MEG, con ventilación

Exámenes Auxiliares mecánica, BHCG: 5975,

ecografía: líquido libre en
cavidad 3200cc,
hemoperitoneo
Politransfundida. Pupilas
midriáticas, abdomen
distendido tenso.
Dx: Hemiperitoneo, CID,
19/01/12 Dc. Embarazo Ectópico. 19/01/12 Colocan PVC,
Abundante liquido libre en
cavidad, con ecos internos
3:12 am. D/c perforación uterina,
shock hipovolémico, 3:50 am. vasopresores,
en posible relacion con Síndrome post RCP. Trasfusión de 2
hemoperitoneo. Estabilización del paquetes
paciente, evaluación por
Volumen aproximado: anestesiología para globulares sin
3,200 cc. laparotomía exploratoria, prueba cruzada y
solicita RQ 2 con prueba
cruzada. PVC: 22
Ecografía abdominal
Ecografía pélvica IC. Gineco- Shock Trauma
Obstetricia en EMG
Cavidad uterina sin
contenido, masa de Ingresa, coma,
ecogenicidad Glasgow 3
heterogénea de 66 x 99
mm, asociado a
bundate lliquido libre
19/01/12 con ecos
19/01/12
3:07 am. internos,sugestivo de 19/01/12
hemoperitoneo. 3:30 am. 4:10 am.
Hallazgos sugestivos de
embarazo complicado
 Llega resultados
de laboratorio: Se
indica dexgrosa al
33% 5 amp EV stat,
gluconato de
calcio, 10%. 1
amp EV.
19/01/12
HCO3 8% 3 amp
6:00 am. EV stat.
Insulina 10 U con
dextrosa 33% 5
amp en 20 min
por 3
oportunidades
Cardiologia: RQ Se coloca 2
III paquetes globulares
a chorros, plasma 2
fcos (450 ml c/u)
FC 99, PA: 50/40 mm
HG. SO2: 100%.
Se pasa 4 UPQ, 2
19/01/12 plasmas, 12 19/01/12
5:00 am. crioprecipitados, 6:15 am.
Gluconato de calcio
1 stat con dextrosa
33% 5 amp
 6.50 8:00
8:55
a.m am
a.m

Junta médica: Jefe de Inicia laparotomía (termina 8.45

servicio, ginecologo, am). Ingresa a SO sin reflejo
anestesiólogo, internista, corneal, midriática. Se opera. Se
neurologo,cardiólogo, Paciente fallece.
medico de emergencia. Se produce paro cardiaco a 8.45
concluye: paciente en en SO, se realiza maniobras de
extrema resucitación y masaje cardiaco
gravedad,sospecha de por 10 minutos. Paciente no
muerte cerebral, falla
multiorgánica derivado de responde.
shock hipovolémico por Reporte operatorio:
embarazo ectopico roto
complicado que lleva a Hemoperitoneo (+- 3000 ml),
paro cardiaco. Se avisa a abundantes coágulos, trompa
familiares y se decide izquierda rota sangrante en
intervención quirúrgica tercio distal, trompa derecha
normal.
 DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO

CAUSA
INTERMEDIA:
CAUSA FINAL:
CAUSA BASICA: HEMORRAGIA
EMBARAZO INTRABDOMINAL
ECTOPICO ROTO O08.1
O00.1

DIAGNÓSTICO:
MUERTE
MATERNA
PREVENIBLE