HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES
EUGENIO ESPEJO
GRUPO OSTEOSISNTESIS

DR GOMEZ MT

DR GUEVARA MP
 MARIA ORFELINA NARVAEZ PARRA.

PACIENTE: EDAD: 64 AÑOS

FI: 21/07/2019
DH: 29
DG: LUXOFRACTURA DE TOBILLO IZQUIERDO WEBER B3 AO 44B3.2
QX: OTS DE TOBILLO +INJERTO POR CIRUGÍA PLÁSTICA 15/08/2019
 PACIENTE QUE SE MOVILIZO FOCO DE FRACTURA POR 2 OCACIONES PREVIO A SU INGRESO
 SE DIFIRIÓ CIRUGÍA POR MANEJO DE PARTES BLANDAS
INTRODUCCION

• 1970: incidencia 57 / 100,000

• Actualmente: 150 / 100,000
• 2030: 269 / 100,000
• Son causadas por traumas de baja anergia
• Mas prevalentes en mujeres
• Tto ortopédico: el riesgo de perdida de la reducción entre el 45-73%
• Gold estándar: RAFI
• COMPLICACIONES AUMENTA EN 40%: luxacion, edema, lesión de partes blandas,
desordenes mentales
METODOS

• ESTUDIO DE COHORTES
• PACIENTES MAYORES DE 60 AÑOS
• SEGUIMIENTO DE MAS DE 5 AÑOS
• EXCLUIDOS FX DE: PILON TIBIAL, POLITRAUMAS, BILATERALES, EXPUESTAS
• COMPLICACIONES DIVIDIDAS EN 2:
• POR LA CIRUGÍA
• POR EL PACIENTE
• RX C. WEBER Y REVISADA POR EXPERTOS CIRUJANOS
 9 PACIENTES:
RESULTADOS • 7 se sometieron al retiro del clavo en 2do tiempo
quirófano
• 1 infección del sitio de inserción
• 1 migración
• Tiempo de retiro de 80 días
• Días de hospitaliacion 16
• Controles por CE 9 veces
• 3 sufrieron infección superficial de sitio qx
• O infección profunda
• Todos presentaron consolidación del foco de fractura

6 PACIENTES:
• 5 pacientes sometidos a retiro de tutor y realizado RAFI
• 1 paciente RAFI se complico y se sometió a 3ra QX
• 1 paciente fatiga de tutor por inicio de carga y se sometió
a una 3ra cirugía para RAFI
• RAFI 32 días
• 20 días de hospitalización
• 1 complicación por material
• 1 infección supf +1 infección profunda
• Todos presentaron consolidación del foco de fractura
DISCUSION

• Similares resultado en días de estadía, complicaciones, numero de controles y

operaciones
• Morbilidad post tratamiento no estadísticamente significativo
• No hay información sobre diabéticos, se recomienda control de tejidos blandos +
Steinmann
• Pobres resultados en reducción anatómica en Rx y funcionalidad en ambos grupos