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ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

DR IVAN BARRIOS L
CAVIDAD VIRTUAL
50CC DE LIQUIDO ESTERIL
DENSIDAD 1016
3GR DE PROTEINA X DL
3000 CELULAS X MMC
50%MACROFAGOS
40%LINFOCITOS
10% EOSINOFILOS
EL ACLARAMIENTO LO
REALIZA CON LA ESPIRACION
CONTRACCION DIAFRAGMATICA
LINFATICOS UNIDIRECCIONALES
DEFINICION
SINDROME ABDOMINAL ACOMPAÑADO DE
DOLOR
DE APARICION GRADUAL O BRUSCA
PROGRESIVO
QUE REQUIERE TRATAMIENTO CLINICO
TEMPRANO DE REANIMACION Y QUIRURGICO
COMO RESOLUCION
DIAGNOSTICO

CLINICO

PARACLINICO
DIAGNOSTICO CLINICO

LA HISTORIA CLINICA BIEN


REALIZADA
ES EL UNICO CAMINO QUE TE
CONDUCIRA A UN DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO CORRECTO
HISTORIA CLINICA
 EDAD
 SEXO
 RAZA
 MOTIVO DE CONSULTA
 ANTECEDENTES
 ENFERMEDAD ACTUAL
 RESUMEN DE DATOS POSITIVOS
HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO
RESUMEN DE DATOS
POSITIVOS
IMPRESIÓN CLINICA
METODOS
PARACLINICOS
DIAGNOSTICO
TERAPEUTICA
SU MAGESTAD EL DOLOR FISICO
AGUDO
EL DOLOR AGUDO ES UNA
SEÑAL DE ALERTA BIOLOGICA QUE
ACTIVA UN SISTEMA DISEÑADO
PARA LOGRAR LA CURACION
NOCICEPTORES VISCERALES
ASPECTOS CLINICOS

LOCALIZACION INICIAL
DOLOR LOCALIZACION ACTUAL
QUE LO AUMENTA
QUE LO ALIVIA
TIEMPO DE EVOLUCION
VARIACIONES EN LA
INTENSIDAD
SINTOMAS ASOCIADOS

ANOREXIA

NAUSEAS Y VOMITOS

FIEBRE Y ESCALOFRIOS

DIARREA

ESTREÑIMIENTO

OBSTIPACION
NAUSEAS Y VOMITOS

REFLEJO
POR IRRITACION PERITONEAL
OCLUSION DE VICERA HUECA
ACCION DE SUSTANCIAS TOXICAS
EN CENTROS CEREBRALES
NO EXISTE NINGUNA
PRUEBA
DE LABORATORIO QUE
CONSTITUYA UN
IRREFUTABLE
ARGUMENTO
DIAGNOSTICO
Signos invariantes

Dolor a la descompresión
Hipersensibilidad de la pared abdominal
Dolor a la percusión
Contractura muscular
Inmóvil
Peristalsis alterada
EXAMENES PARACLINICOS

 SERIE DE ABDOMEN AGUDO


 ECOGRAFIA ABDOMINAL
 TAC
 OTROS (PUNCION ABDOMINAL-PUNCION
 LAVADO PERITONEAL)
 Laparoscopia
 Endoscopia
EXAMENES PARACLINICOS
 HEMOGRAMA
 URIANALISIS
 AMILASEMIA
 PRUEBA DE EMBARAZO
 CREATININA BUN
 PRUEBAS DE FUNCION HEPATICAS
 GASES ARTERIALES
 GLICEMIA
Passman
Popper
Eco fax
MODELO INFLAMATORIO
APENDICITIS
COLECISTITIS
DIVERTICULITIS
PANCREATITIS
MECKELITIS
EPI
INFLAMATORIO

DOLOR CONTINUO PROGRESIVO


FIEBRE
TAQUICARDIA
NAUSEAS VOMITOS
COLECISTITIS

DIAGNOSTICO
CLINICO
PARACLINICO LAB ECO(PAREDMAYOR
DE 3.5mm DE ESPESOR
COLANGITIS

 INFECCION DE LA BILIS RETENIDA


 TRIADA DE CHARCOT (ICTERICIA

HEPATALGIA FIEBRE)
CEPRE
ENFERMEDAD DIVERTICULAR

 HERNIACION DE LA MUCOSA DEL COLON


 INFLAMA PERFORA SANGRA
 APENDICITIS IZQUIERDA
 VIEJOS
MECKELITIS

INFLAMACION DE LA PERSISTENCIA DEL


ONFALO MESENTERICO TIENE TODAS LAS
CAPAS NACE EN EL BORDE
ANTIMESENTERICO DEL DELGADO MUCOSA
HETEROTOPICA(HEMORRAGIA OBST INFLA
PERFORA)
EPI

 SALPINGITIS
SALPINGOOFORITIS(GONOCOCO)
 DOLOR HIPOGASTRIO FIEBRE FLUJO
VAGINAL FUERTE
 SIGNO DE FRENKEL
MODELO OBSTRUCTIVO

 BRIDAS
 VOLVULOS
 HERNIAS
 INVAGINACION
 ANOMALIAS CONGENITAS
OBSTRUCTIVO
DOLOR COLICO
TAQUICARDIA
VOMITOS
DISTENCION AUSENCIA DE FLATOS
TIMPANISMO
ILIO MECANICO VOLVULOS CANCER
INVAGINACION HERNIAS
MODELO PERFORATIVO

 ULCERA PEPTICA PERFORADA


 APENDICITIS PERFORADA
 ENF DIVERTICULAR PERFORADA
 CANCER PERFORADO
 FIEBRE TIFOIDEA PERFORADA
PERFORATIVO

ABDOMEN EN TABLA
INMOVIL
RESPIRACION SUPERFICIAL
PERISTALSIS DISMINUIDA
ULCERA PECTICA PERFORADA
MODELO VASCULAR
 TROMBOSIS MESENTERICA
 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
 HERNIAS INGUINALES VENTRALES
 QUISTE DE OVARIO
VASCULAR

DOLOR TENEBRANTE
HIPOTENSION
DISTENSION
SILENCIO ABDOMINAL
ENTERORRAGIA
TROMBISIS MESENTERICA INFARTO ESPLENICO
Hemorrágico

DOLOR DE INTENSIDAD LEVE O


MODERADA
TAQUICARDIA
PALIDES SUDORACION FRIALDAD
DEFENSA MUSCULAR LEVE
ABIERTO O CERRADO
(HEMORRAGICO PERFORATIVO
conclusiones

El abdomen agudo quirúrgico es evolutivo


Se deben reconocer los signos invariantes
El diagnostico es clínico
Utilizar estudios complementarios con
Moderación
No medicar sin tener un diagnostico
EL QUE NO SABE LO QUE BUSCA
NO LO ENCONTRARA CUANDO
PASE POR SU LADO

C BERNARD